Verdauungsprobleme? Bauchschmerzen? Das könnte auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) hindeuten.

Fühlen Sie sich nach dem Essen oft voll, haben Sie Magenschmerzen und übelriechenden, öligen Stuhl? Nehmen Sie möglicherweise auch ohne erkennbaren Grund ab? Diese Symptome sollten Sie nicht ignorieren. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens exokrine Pankreasinsuffizienz, kurz EPI, die diese Symptome verursachen kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist EPI?

Okay, sagen wir es mal so: Wir haben in unserem Magen ein Organ namens Bauchspeicheldrüse . Ihre Hauptaufgabe ist die Produktion von Enzymen , speziellen chemischen Substanzen, die uns bei der Verdauung unserer Nahrung helfen. Diese Enzyme gelangen in unseren Dünndarm und spalten dort die Nahrung, insbesondere Öle und Fette, auf, damit unser Körper sie aufnehmen kann.

Bei einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) produziert die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Enzyme. Die Folge: Die Nahrung wird nicht richtig verdaut. Der Körper kann die benötigten Nährstoffe, insbesondere Fette und fettlösliche Vitamine (wie Vitamin A, D, E und K), nicht aufnehmen. Dies führt zu Beschwerden wie Magenverstimmungen und Gewichtsverlust.

Aber keine Sorge. Es gibt mittlerweile sehr gute Behandlungsmethoden. Mit der richtigen Behandlung können Sie wieder ein normales Leben führen.

Was sind die Ursachen von EPI?

Die Hauptursache einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) ist eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse. Diese kann verschiedene Ursachen haben.

• Häufige Pankreatitis: Ärzte bezeichnen dies als chronische Pankreatitis . Dabei beginnen die in der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme bereits in der Bauchspeicheldrüse zu wirken, bevor sie den Dünndarm erreichen. Dies schädigt die Bauchspeicheldrüse selbst. Das Risiko ist bei Menschen mit hohem Alkoholkonsum erhöht. Auch Faktoren wie hohe Blutfettwerte (Triglyceride) und ein geschwächtes Immunsystem können dazu beitragen.
• Chirurgischer Eingriff: Dieser Zustand kann manchmal als Folge einer Operation an der Bauchspeicheldrüse, dem Magen oder dem Darm auftreten.
• Angeborene Erkrankungen: Einige Erbkrankheiten können ebenfalls eine EPI verursachen.
• Mukoviszidose: Menschen mit dieser Erkrankung produzieren zähen, klebrigen Schleim in ihrem Körper. Dieser Schleim verstopft die Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse und verhindert so den Abfluss der Enzyme.
• Shwachman-Diamond-Syndrom: Auch dies ist eine genetische Erkrankung. Bei dieser Erkrankung gehen die Zellen verloren, die Enzyme in der Bauchspeicheldrüse produzieren.
• Andere Erkrankungen: Manche Menschen haben auch aufgrund anderer Erkrankungen des Verdauungssystems, wie Morbus Crohn oder Zöliakie, ein erhöhtes Risiko, an EPI zu erkranken.

Woran erkennt man, ob man an einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) leidet? Was sind die Symptome?

Im Frühstadium treten möglicherweise keine Symptome auf, aber mit zunehmender Schädigung der Bauchspeicheldrüse und abnehmender Fähigkeit zur Fettaufnahme treten allmählich Symptome auf.

Die folgende Tabelle listet die häufigsten Symptome auf.

Wie genau diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie nach Ihren Symptomen fragen und dann mehrere Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Fragen an den Arzt

• Haben Sie Schmerzen im Oberbauch?
• Hat der Stuhl einen unangenehmen Geruch oder eine ölige Konsistenz? Lässt er sich schwer abwaschen?
• Haben Sie Durchfall oder Blähungen?
• Haben Sie in letzter Zeit abgenommen?

Empfohlene Tests

Hierfür gibt es verschiedene Arten von Tests.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die wichtigste und wirksamste Behandlungsmethode bei EPI ist die Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT) . Vereinfacht gesagt, werden dabei Tabletten eingenommen, um die Enzyme zu ersetzen, die die Bauchspeicheldrüse nicht mehr produziert.

• Einnahmehinweise für PERT-Tabletten: Diese Tabletten sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Werden sie vor den Mahlzeiten eingenommen, haben die Enzyme den Magen bereits verlassen, bevor die Nahrung ihn erreicht. Werden sie nach den Mahlzeiten eingenommen, treffen die Enzyme zu spät ein, nachdem die Verdauung bereits begonnen hat. Daher sollten diese Tabletten zu den Hauptmahlzeiten und Zwischenmahlzeiten eingenommen werden.
• Medikamente zur Reduzierung der Magensäure: Manchmal kann ein hoher Magensäurespiegel diese Enzymtabletten zerstören, bevor sie wirken können. Um dies zu verhindern, kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament wie Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol) oder H2-Rezeptorantagonisten (z. B. Famotidin) verschreiben.
• Schmerzmittel:Bei Schmerzen können Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein gängiges Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen. Bei starken Schmerzen können stärkere Medikamente verschrieben werden. Diese Medikamente können jedoch abhängig machen und sollten daher mit äußerster Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung (z. B. chronische Pankreatitis, Mukoviszidose) zu behandeln, die die EPI-Erkrankung verursacht hat.

Wie können Sie für sich selbst sorgen?

Neben Medikamenten spielen auch Ihr Lebensstil und Ihre Ernährungsgewohnheiten eine sehr wichtige Rolle bei der Kontrolle dieser Erkrankung.

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten: Anstatt drei große Mahlzeiten am Tag zu sich zu nehmen, essen Sie etwa sechs kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt. Das erleichtert die Verdauung.
• Vermeiden Sie Alkohol und Nikotin: Alkohol erschwert dem Körper die Fettaufnahme und schädigt zudem die Bauchspeicheldrüse. Auch Rauchen ist schädlich für die Bauchspeicheldrüse.
• Nehmen Sie Vitamine ein: Da der Körper sie nicht richtig aufnimmt, müssen Sie Vitamine wie die Vitamine A, D, E und K äußerlich einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen hierfür die passenden Vitamine und Dosierungen verschreiben.
• Lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten: Es ist sehr wichtig, sich von einem Ernährungsberater beraten zu lassen, um eine nährstoffreiche und auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Ernährung zusammenzustellen.

EPI ist keine Erkrankung, über die man sich Sorgen machen muss. Mit der richtigen Behandlung und einem angepassten Lebensstil lässt sie sich gut kontrollieren, und Sie können ein normales Leben führen. Am wichtigsten ist, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin in Kontakt bleiben und seine oder ihre Anweisungen genau befolgen.