Wenn Ihr Arzt Ihnen oder einem Angehörigen mitteilt, dass Sie an Krebs erkrankt sind, ist es verständlich, dass Sie beim Wort „Strahlentherapie“ im Zusammenhang mit der nächsten Behandlung etwas Angst und Besorgnis verspüren. Beim Wort „Strahlung“ entsteht oft ein etwas beängstigendes Bild. Doch dank moderner Technologie sind diese Behandlungen heutzutage sehr fortschrittlich und sicher. Deshalb möchte ich Ihnen heute die wichtigste und am häufigsten angewandte Methode der Strahlentherapie vorstellen: die externe Strahlentherapie (EBRT). Ich bin sicher, dass Sie nach dem Lesen dieses Artikels Ihre Angst davor verloren haben und alles besser verstehen werden.
Einfach ausgedrückt: Was ist externe Strahlentherapie (EBRT)?
Es ist ganz einfach. Dies ist die gängigste Form der Strahlentherapie zur Krebsbekämpfung. Dabei liegt man auf einer speziellen Liege, und ein großes Gerät richtet einen sehr präzise gesteuerten Strahl auf den Tumor.
Das Wichtigste ist, dass dieses Gerät keine Stelle Ihres Körpers berührt . Es arbeitet aus der Ferne. Genauer gesagt, ist dieses Gerät so konzipiert, dass es ausschließlich Krebszellen zerstört und gleichzeitig gesunde Zellen so wenig wie möglich schädigt.
Stellen Sie sich vor, die Krebszellen in Ihrem Körper wären ein kleines Ziel. Dieses EBRT-Gerät ist wie ein Scharfschütze, der dieses Ziel mit höchster Präzision treffen kann. Es zerstört die Krebszellen, ohne die umliegenden gesunden Zellen zu schädigen.
Wie wirkt diese Behandlung im Körper?
Bei dieser Behandlung werden hochenergetische Laserstrahlen eingesetzt. Diese Strahlen erzeugen starke, hochgeladene Partikel, die Krebszellen abtöten können. Manche Strahlen dringen tief in den Körper ein und schädigen sowohl Krebszellen als auch umliegendes gesundes Gewebe. Das Hauptziel der Ärzte ist es jedoch, ausschließlich die Krebszellen zu behandeln und gleichzeitig das gesunde Gewebe so wenig wie möglich zu schädigen.
Hierfür werden verschiedene Haupttypen von Partikeln verwendet. Schauen wir uns diese einmal genauer an.
| Verwendeter Partikeltyp | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Photonen – z. B. Röntgenstrahlen, Gammastrahlen | Dies sind die am häufigsten verwendeten. Sie können tief in den Körper eindringen und Krebszellen zerstören. |
| Protonen | Diese Strahlen stoppen, sobald sie den Tumor erreichen. Daher ist die Schädigung des umliegenden gesunden Gewebes minimal. Allerdings ist diese Technologie weltweit noch immer nur an wenigen Orten verfügbar. |
| Elektronen | Diese dringen nicht sehr tief in den Körper ein, daher werden sie hauptsächlich zur Behandlung von Hautkrebs oder oberflächlichen Hautkrebsarten eingesetzt. |
Bei den meisten EBRT-Behandlungen wird ein Gerät namens Linearbeschleuniger (LINAC) verwendet.
Bei welchen Erkrankungen wird die EBRT-Behandlung angewendet?
Ärzte nutzen diese Behandlungsmethode aus mehreren Hauptgründen.
- Krebszellen zerstören oder deren Ausbreitung auf andere Körperteile verhindern.
- Als Ergänzung zu anderen Behandlungen. Zum Beispiel, um einen Tumor vor einer Operation zu verkleinern oder um nach einer Operation oder Chemotherapie verbliebene Krebszellen vollständig zu eliminieren.
- Linderung von Symptomen. Manchmal wird diese Behandlung eingesetzt, um Tumore zu verkleinern, die Schmerzen oder andere Beschwerden verursachen, und dem Patienten Linderung zu verschaffen. Dies wird auch als Palliativmedizin bezeichnet.
Diese Behandlungsmethode wird hauptsächlich bei Tumoren angewendet, die auf einen bestimmten Bereich oder mehrere Bereiche begrenzt sind. Zum Beispiel:
- Brust-, Darm-, Lungen-, Prostata-, Gebärmutter- sowie Kopf-Hals-Krebs
- Krebsarten wie Leukämie und Non-Hodgkin-Lymphom
Gibt es verschiedene Arten von EBRT-Behandlungen?
Ja. Die externe Strahlentherapie (EBRT) wird in verschiedene Behandlungsmodalitäten unterteilt, je nachdem, wie der Strahl geformt, ausgerichtet und gezielt eingesetzt wird. Das klingt etwas technisch, aber wenn Sie es einfach verstehen, wird es Ihnen sehr helfen.
| Name der Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| 3D-konformale Strahlentherapie | Mithilfe eines Computertomographie-Scans (CT) wird ein dreidimensionales (3D) Modell des Tumors erstellt. Anschließend werden mehrere, aus verschiedenen Winkeln kommende Strahlen so ausgerichtet, dass sie der Form des Tumors entsprechen und gezielt eingesetzt werden. |
| Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT) | Dies ist eine noch fortschrittlichere Methode. Sie nutzt computergesteuerte Strahlen unterschiedlicher Intensität, um dem Krebsgeschwür eine höhere Strahlendosis zuzuführen und gleichzeitig gesundes Gewebe zu schonen. |
| Bildgesteuerte Strahlentherapie (IGRT) | Während der Behandlung werden bildgebende Verfahren wie Scans eingesetzt, um die genaue Lage des Tumors zu bestimmen. Verändert sich die Position des Tumors geringfügig, wird der Strahl entsprechend angepasst, um sicherzustellen, dass er auf das richtige Ziel gerichtet ist. |
| Tomotherapie | Eine Methode, bei der die Strahlenbündel spiralförmig auf den Tumor gerichtet werden, während man sich durch eine ringförmige Maschine bewegt. |
| Stereotaktische Radiochirurgie | Obwohl der Name „Chirurgie“ suggeriert, handelt es sich hierbei nicht um eine Operation. Es ist eine Methode, kleinen Tumoren im Gehirn hohe Strahlendosen zu verabreichen – ohne operativen Eingriff. |
| Stereotaktische Körperbestrahlungstherapie (SBRT) | Dieses Verfahren ähnelt dem oben genannten, wird aber bei Tumoren außerhalb des Gehirns, beispielsweise in Lunge, Leber oder Wirbelsäule, angewendet. Es ist besonders hilfreich, wenn eine Operation nicht möglich ist. |
| Intraoperative Bestrahlung (IORT) | Diese Behandlung wird während der Operation durchgeführt. Dabei wird die Strahlung direkt auf die Bereiche des Krebses gerichtet, die nicht vollständig entfernt werden konnten, während das umliegende gesunde Gewebe geschont wird. |
Was geschieht vor der Behandlung? Vorbereitung (Simulation)
Vor Beginn Ihrer Behandlung findet eine Planungsphase statt, die als „Simulation“ bezeichnet wird. Dadurch wird sichergestellt, dass für die erste Behandlungssitzung alles ordnungsgemäß vorbereitet ist und Sie ein klares Verständnis davon erhalten, was passieren wird.
In dieser Simulation geschehen folgende Dinge:
- Die Position, in der Sie liegen müssen: Die Position, in der Sie während der Behandlung liegen müssen, ist dieselbe Position, in der Sie auch dieses Mal liegen müssen.
- Scans: Um die genaue Lage Ihres Tumors zu ermitteln und den Winkel zu bestimmen, in dem die Strahlenbündel ausgerichtet werden sollen, wird eine CT-, MRT- oder PET-Untersuchung durchgeführt.
- Hautmarkierung: Um genau festzulegen, wohin der Strahl gerichtet werden soll, wird eine sehr kleine, punktförmige Markierung auf Ihrer Haut angebracht, ähnlich einer Tätowierung. Diese Markierungen bleiben bis zum Ende der Behandlung bestehen.
- Positionierungshilfen: Es können Hilfsmittel wie eine Maske oder ein Gipsverband angefertigt werden, um Sie während der Behandlung ruhig zu halten.
Diese „Simulation“ kann länger dauern als eine typische Behandlungssitzung, nämlich zwischen 30 Minuten und zwei Stunden. Anschließend erstellt Ihr Ärzteteam anhand dieser Informationen über einige Tage oder Wochen einen speziell auf Sie zugeschnittenen Behandlungsplan.
Was geschieht eigentlich während der Behandlung?
Bei der EBRT handelt es sich nicht um einen ambulanten Eingriff, das heißt, Sie können am selben Tag, an dem Sie die Behandlung erhalten, nach Hause gehen.
Hier erfahren Sie, was Sie während jeder Behandlungssitzung erwartet:
1. Sie werden in dieselbe Position gebracht wie in der Simulation. Sie erhalten bei Bedarf Unterstützung, um ruhig und bequem zu bleiben.
2. Sobald Sie richtig positioniert sind, verlässt der Techniker (Therapeut) den Raum und schaltet das Gerät ein.
3. Keine Sorge! Er beobachtet dich auf einem Monitor. Du kannst auch über eine Gegensprechanlage mit ihm sprechen.
4. Die Maschine bewegt sich lautlos um Sie herum und richtet die Strahlungsbündel sehr präzise auf den Krebsgeschwür.
5. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich während dieser Zeit nicht bewegen. Sie können aber normal atmen.
6. Die Strahlung wird nicht kontinuierlich, sondern in kurzen Impulsen abgegeben.
Tut das weh?
Nein. Sie werden die Strahlung nicht spüren. Möglicherweise hören Sie jedoch ein Klicken oder Pfeifen vom Gerät. Sie sehen eventuell Lichtblitze (insbesondere bei der Behandlung des Gehirns). Auch ein ungewohnter Geruch kann auftreten. All dies ist normal und unbedenklich.
Wie lange dauert die Behandlung?
Ihr Behandlungsplan richtet sich nach Art, Größe und Lage Ihres Tumors. Die Behandlung erfolgt in der Regel täglich (fünf Tage die Woche) über mehrere Wochen. Ihr Strahlentherapeut wird Ihnen Ihren Behandlungsplan und dessen Dauer ausführlich erläutern.
Welche Vorteile und möglichen Nebenwirkungen bietet diese Behandlung?
Die Strahlentherapie wird seit über 100 Jahren angewendet. Dank der heutigen Technologie ist sie immer sicherer und präziser geworden. Die wichtigsten Vorteile der externen Strahlentherapie (EBRT) sind:
- Zerstörung von Krebszellen.
- Das Stoppen oder Kontrollieren des Wachstums von Krebstumoren.
- Verhinderung des Wiederauftretens von Krebs.
- Linderung von Symptomen und Verbesserung der Lebensqualität.
Doch wie die andere Seite der Medaille können auch gesunde Zellen in der Nähe des bestrahlten Bereichs beeinträchtigt werden. Deshalb treten Nebenwirkungen auf.
Die häufigste Nebenwirkung ist Müdigkeit . Weitere Nebenwirkungen hängen vom behandelten Körperbereich ab. Dazu gehören unter anderem:
- Übelkeit oder Erbrechen
- Appetit
- Kopfschmerzen
- Haarausfall (nur im behandelten Bereich)
- Schluckbeschwerden
- Atembeschwerden
- Rötung, Juckreiz oder Schmerzen auf der Haut (wie bei einem Sonnenbrand)
- Entzündung oder Schwellung an der Behandlungsstelle
Das Wichtigste: Nicht jeder bekommt diese Nebenwirkungen. Selbst zwei Menschen mit der gleichen Krebsart können die Nebenwirkungen unterschiedlich erleben. Ihr Ärzteteam wird Ihnen helfen, damit umzugehen.
Wie lange wird meine Genesung dauern?
Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche können während der Behandlung ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Andere brauchen möglicherweise ein paar Tage frei, besonders wenn sie sich besonders müde fühlen.
Die Nebenwirkungen verstärken sich in der Regel mit der Zeit. Das liegt daran, dass die Krebszellen nach der Bestrahlung nicht sofort absterben. Es dauert Tage oder Wochen, bis sie absterben. Daher verspüren Sie möglicherweise anfangs keine Beschwerden, fühlen sich aber im Laufe der Behandlung zunehmend müde.
Auch nach der Behandlung variieren die Genesungszeiten. Manche Menschen erholen sich innerhalb weniger Wochen. Bei anderen kann es mehrere Monate dauern.
Was kann ich tun, um die Behandlung zu erleichtern?
Bitten Sie Ihr Ärzteteam um konkrete Ratschläge, die auf Ihrem Behandlungsplan basieren. Im Allgemeinen helfen Ihnen folgende Dinge:
- Ruhen Sie sich ausreichend aus. Müdigkeit ist eine häufige Nebenwirkung dieser Behandlung. Schlafen und erholen Sie sich daher so viel wie möglich.
- Ernähren Sie sich ausgewogen.Ernährung ist für die Heilung des Körpers unerlässlich.
- Trinken Sie ausreichend Wasser. Es ist wichtig, einer Austrocknung vorzubeugen.
- Höre auf deinen Körper. Wenn du müde bist, reduziere deine Anstrengung. Tu nur so viel, wie du kannst.
Informieren Sie Ihr Ärzteteam über alle Symptome, die Sie verspüren. Sie sind da, um Ihnen bei der Linderung von Nebenwirkungen zu helfen und Ihnen größtmöglichen Komfort zu bieten.
Wann soll ich meinen Arzt anrufen?
Sprechen Sie vor Behandlungsbeginn mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und Symptome, die problematisch sein könnten. Informieren Sie Ihren Arzt im Allgemeinen umgehend, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Wenn unerwartete oder schwere Symptome auftreten.
- Wenn sich die Nebenwirkungen plötzlich verschlimmern.
- Wenn Sie Anzeichen einer Infektion zeigen, wie Fieber, Schüttelfrost und Zittern .
- Wenn Sie Atembeschwerden oder Brustschmerzen haben.
Ihre beste Unterstützung ist Ihr Ärzteteam. Zögern Sie nicht, sich während oder nach Ihrer Behandlung mit Fragen oder Bedenken an sie zu wenden.
Kernaussage
- Die externe Strahlentherapie (EBRT) ist eine sehr präzise und effektive Behandlungsmethode, die häufig bei Krebs eingesetzt wird.
- Die Behandlung ist schmerzfrei, es können jedoch Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Hautveränderungen auftreten.
- Es ist sehr wichtig, offen mit Ihrem Arzt oder Ihrem medizinischen Team über jegliche Beschwerden oder Nebenwirkungen zu sprechen, die Sie möglicherweise verspüren.
- Es ist unerlässlich, in dieser Zeit ausreichend zu ruhen, sich nährstoffreich zu ernähren und genügend Wasser zu trinken.
- Es ist verständlich, Angst vor einer Krebsbehandlung zu haben. Doch denken Sie daran: Dank moderner Technologien sind diese Behandlungen heute viel sicherer als früher. Ihr Ärzteteam ist jederzeit für Sie da.
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