Hängt eine Gesichtshälfte herab? Sprechen wir über Gesichtslähmung.

Haben Sie schon einmal in den Spiegel geschaut und bemerkt, dass eine Gesichtshälfte etwas leblos wirkt, Ihr Mundwinkel hängt oder Sie Schwierigkeiten haben, die Augen richtig zu schließen? Das kann einen ganz schön erschrecken, wenn man es plötzlich bemerkt. Medizinisch gesehen nennt man diesen Zustand Gesichtslähmung. Auch wenn es beängstigend aussieht, ist es bei richtiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung oft heilbar. Heute werden wir ausführlich und verständlich darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Gesichtslähmung?

Die Gesichtsmuskeln, beispielsweise beim Lächeln, Sprechen oder Augenbrauenheben, werden von einem speziellen Nerv gesteuert, der vom Gehirn ausgeht. Dieser Nerv wird Gesichtsnerv oder genauer gesagt der siebte Hirnnerv (Hirnnerv Nr. 7) genannt.

Stellen Sie sich diesen Nerv wie ein elektrisches Kabel vor. Die elektrischen Signale vom Gehirn wandern entlang dieses Kabels und steuern so die Gesichtsmuskeln. Wird dieser Nerv aus irgendeinem Grund beschädigt, angeschwollen oder eingeklemmt, werden die Signale nicht mehr richtig weitergeleitet. Dann werden die Muskeln auf einer Gesichtshälfte (manchmal auch auf beiden) schwach, kraftlos und hängen herab. Dies bezeichnen wir als Gesichtslähmung.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für eine Gesichtslähmung. Manche Menschen werden mit dieser Erkrankung geboren. Meistens tritt sie jedoch im Laufe des Lebens auf. Die Hauptursachen sind eine Schädigung des Gesichtsnervs, die wir bereits erwähnt haben, oder eine Schädigung des entsprechenden Hirnareals.

Schauen wir uns anhand der folgenden Tabelle an, welche Hauptgründe dies beeinflussen könnten.

Wie stellt ein Arzt diese Diagnose? (Diagnose)

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald solche Symptome auftreten. Der Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen und eventuell bestehenden Vorerkrankungen befragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen.

Während dieses Tests wird der Arzt Sie bitten, Dinge zu tun, wie zum Beispiel:

• Schließen und öffnen Sie Ihre Augen fest.
• Beide Augenbrauen hochziehen.
• Lächeln.
• Puste dir in den Mund.
• Verzieh dein Gesicht.

Währenddessen achtet er genau darauf, ob es einen Unterschied in der Funktionsweise der Gesichtsmuskeln auf beiden Seiten gibt.

Zusätzlich zu diesem Test können weitere Untersuchungen erforderlich sein, um die genaue Ursache zu ermitteln.

• MRT- (Magnetresonanztomographie) oder CT-Scans (Computertomographie): Mit diesen Verfahren lassen sich Knoten, Schwellungen oder andere Schäden im Gehirn oder entlang der Nervenbahnen erkennen.
• EMG-Test (Elektromyographie):Hierbei wird die elektrische Aktivität der Nerven und Muskeln gemessen. Dies hilft, das Ausmaß der Nervenschädigung zu verstehen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Gesichtslähmung. Ist sie beispielsweise durch einen Schlaganfall bedingt, wird dieser zunächst behandelt. Liegt die Ursache in einem Tumor, wird eine operative Entfernung in Betracht gezogen. Bei einer Fazialisparese (Bell-Lähmung) werden Medikamente und Übungen empfohlen.

Die Behandlungen lassen sich im Wesentlichen in nicht-operative und operative Verfahren unterteilen.

Nichtoperative Behandlungsmethoden

• Kortikosteroide: Diese werden verabreicht, um Schwellungen und Entzündungen des Nervs zu reduzieren.
• Antivirale Mittel: Diese werden verabreicht, wenn der Verdacht besteht, dass die Erkrankung durch eine Virusinfektion verursacht wird.
• Botox-Injektionen: Manchmal kann sich der Nerv während des Heilungsprozesses verschieben und dadurch unwillkürliche Muskelbewegungen (Synkinesien) verursachen, beispielsweise Blinzeln beim Versuch zu lächeln. Botox-Injektionen werden eingesetzt, um diese zu behandeln.
• Physiotherapie: Es werden spezielle Übungen gelehrt, um die Gesichtsmuskulatur zu stärken, die Gesichtssymmetrie wiederherzustellen und die Muskelfunktion zu koordinieren.
• Sprachtherapie: Diese Behandlung hilft bei der Behebung von Sprach- und Schluckstörungen.

Chirurgische Behandlungen

• Lidoperation: Wenn Sie Ihr Augenlid nicht richtig schließen können, werden verschiedene operative Eingriffe durchgeführt, um das Auge zu schützen und das Schließen des Lids zu erleichtern. Manchmal werden dabei kleine Gewichte eingesetzt, um das Schließen des Lids zu unterstützen.
• Gesichtsreanimationschirurgie: Dies ist ein etwas komplexerer Eingriff. Muskeln oder Nerven werden aus anderen Körperteilen entnommen und ins Gesicht transplantiert, um zu versuchen, Gesichtsbewegungen (z. B. Lächeln) wiederherzustellen.
• Lumbale Diskektomie: Wenn die Ursache eine Geschwulst ist, wird diese entfernt, um den Druck auf den Nerv zu lindern.
• Kosmetische Chirurgie: Operationen wie Augenbrauenlifting und Facelifting können durchgeführt werden, um Balance und Symmetrie auf beiden Gesichtshälften herzustellen.

Gesichtslähmung und Ihre Augen

Das ist sehr wichtig. Wenn Sie Ihre Augenlider aufgrund einer Gesichtslähmung nicht richtig schließen können, bleiben Ihre Augen ständig geöffnet, was zu chronisch trockenen Augen führen kann. Dies kann die Augenoberfläche schädigen, Infektionen verursachen und sogar Ihr Sehvermögen beeinträchtigen.

Deshalb empfiehlt der Arzt Folgendes zum Schutz Ihrer Augen:

• Anwendung von Augentropfen und -salben.
• Das Anbringen eines Pflasters auf dem Augenlid während des Schlafs, wie vom Arzt empfohlen.
• Er trägt eine Augenklappe.
• Vorübergehender Lidnahtverschluss.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Insbesondere wenn neben diesen Symptomen auch eine Gesichtslähmung auftritt, könnte dies ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein. In diesem Fall sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben .

• Sprachschwierigkeiten, undeutliche Aussprache
• Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewichtsverlust
• Plötzliches verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem Arm oder Bein

Ist das ein Dauerzustand?

In den meisten Fällen, insbesondere bei Erkrankungen wie der Bellschen Lähmung, ist dies vorübergehend. Sie heilt in der Regel innerhalb weniger Monate vollständig aus, mit oder ohne Behandlung. In manchen Fällen kann sie jedoch dauerhaft sein, abhängig vom Ausmaß der Nervenschädigung.

Hat Stress einen Einfluss darauf?

Obwohl dies wissenschaftlich nicht hundertprozentig bewiesen ist, gehen Ärzte von einem Zusammenhang zwischen hohem Stressniveau und der Bellschen Lähmung aus. Man nimmt an, dass Stress das Immunsystem schwächt und dadurch den Gesichtsnerv schädigen kann.