Angst vor einem Knoten? Sprechen wir über die Feinnadelaspirationsuntersuchung (FNA).

Manchmal tauchen kleine Knoten oder Tumore unter der Haut an verschiedenen Körperstellen auf, nicht wahr? Es ist völlig normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn man so etwas beispielsweise am Hals, in der Brust oder in der Achselhöhle entdeckt. Wenn Sie in einem solchen Fall einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen wahrscheinlich sagen: „Lassen Sie uns eine kleine Probe entnehmen und sehen, was es ist.“ So nennt man eine sehr einfache und schmerzlose Methode zur Entnahme einer Zellprobe aus einem verdächtigen Knoten Feinnadelaspiration oder, wie sie allgemein bekannt ist, FNA-Test.

Einfach ausgedrückt: Was ist dieser FNA-Test?

Ganz einfach. Kurz gesagt, ist die Feinnadelaspiration (FNA) ein Verfahren, bei dem mit einer feinen Nadel eine Probe von Zellen, Gewebe oder Flüssigkeit aus einem verdächtigen Knoten oder einer Läsion im Körper entnommen wird . Es ist vergleichbar mit einer Blutentnahme. Manche nennen es auch „Feinnadelbiopsie“.

Die so gewonnene Probe wird nicht einfach weggeworfen. Sie wird direkt in ein Labor geschickt. Dort untersucht ein auf Zellen spezialisierter Arzt, ein Pathologe , die Zellen unter dem Mikroskop. Dort wird genau festgestellt, ob es sich um normale Zellen handelt, ob sie infiziert sind oder ob es sich um gefährliche Zellen wie beispielsweise Krebszellen handelt.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) und einer Stanzbiopsie?

Vielleicht haben Sie auch schon von einer Stanzbiopsie gehört. Beides sind Biopsiearten, bei denen eine Nadel verwendet wird. Es gibt jedoch einige kleine Unterschiede. Schauen wir uns diese genauer an.

Vereinfacht gesagt, ist eine Feinnadelaspiration (FNA) wie das Betrachten einiger weniger Wörter auf einer Buchseite. Eine Stanzbiopsie hingegen ist wie das Lesen eines ganzen Kapitels. Ihr Arzt wird anhand Ihrer individuellen Situation entscheiden, welche der beiden Methoden für Sie am besten geeignet ist.

In welchen Fällen wird eine Feinnadelaspirationsuntersuchung durchgeführt?

Die Feinnadelaspiration wird hauptsächlich zu zwei Zwecken eingesetzt: zur Diagnose und manchmal zur Behandlung.

Zur Diagnose

Dies ist der Hauptzweck der FNA-Untersuchung: genau herauszufinden, um welche Art von Knoten oder Tumor es sich handelt.

• Finden Sie heraus, ob Sie Krebs haben.
• Lassen Sie abklären, ob es sich um einen durch bakterielle Infektionen verursachten Furunkel handelt. Zum Beispiel um ein mit Eiter gefülltes Gelenk (septische Arthritis).
• Stellen Sie sicher, dass es sich um gutartige Gebilde wie Zysten, Fibroadenome oder Lipome handelt.

Obwohl dieser Test an Knoten an jeder beliebigen Stelle des Körpers durchgeführt werden kann, wird er am häufigsten an Bereichen wie diesen durchgeführt:

• Brust
• Schilddrüse
• Lymphknoten
• Haut

Die Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) kann mittlerweile auch an tiefer liegenden Organen wie der Bauchspeicheldrüse und der Lunge durchgeführt werden. Dabei nutzen Ärzte Technologien wie Ultraschall oder Computertomographie (CT), um die Nadel präzise zu führen und den Test so sehr sicher durchzuführen.

Als Behandlung

Manchmal wird die FNA-Untersuchung auch als Behandlungsmethode eingesetzt.

• Eiter aus Abszessen entfernen.
• Die Flüssigkeit aus den Zysten ablassen und diese entleeren.
• Flüssigkeitsansammlungen (Serome) , die sich nach manchen Operationen bilden, müssen entfernt werden.

Auf diese Weise wird die Flüssigkeit ohne großen Einschnitt, nur mit einer dünnen Nadel, entfernt, was dazu beitragen kann, Narbenbildung zu vermeiden, insbesondere in Bereichen, die für das Aussehen des Körpers wichtig sind, wie zum Beispiel die Brüste.

Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?

Das ist das Beste daran. Für eine Feinnadelaspirationsuntersuchung (FNA) ist in der Regel keine besondere Vorbereitung nötig . Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben und können kurz nach der Untersuchung nach Hause gehen.

Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt alle anderen Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner (Antikoagulanzien) . Möglicherweise werden Sie gebeten, diese Medikamente ein oder zwei Tage vor der Untersuchung abzusetzen.

Was geschieht während des Tests?

Dieser Vorgang ist sehr schnell und einfach. Er läuft üblicherweise folgendermaßen ab:

1. Sie werden aufgefordert, sich auf eine Untersuchungsliege zu setzen oder hinzulegen.

2. Der Arzt oder die Krankenschwester reinigt den Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, gründlich mit einer antiseptischen Lösung.

3. Anschließend wird Ihnen gegebenenfalls eine kleine Menge eines Lokalanästhetikums injiziert, um die Stelle zu betäuben. Dadurch werden die Schmerzen beim Einstechen der Nadel deutlich reduziert. Es fühlt sich möglicherweise an wie ein kleiner Ameisenstich.

4. Liegt der Knoten tief im Körperinneren, verwendet der Arzt ein Ultraschallgerät, um die Nadel genau an die richtige Stelle zu führen.

5. Anschließend wird die dünne Nadel sehr vorsichtig in den Knoten eingeführt und mit einer Spritze eine Zellprobe entnommen.

6. Gegebenenfalls müssen mehrere Proben entnommen werden. In diesem Fall werden jedes Mal eine neue Nadel und Spritze verwendet.

7. Nach Abschluss der Arbeiten wird ein kleines Pflaster oder Verband auf die Stelle aufgebracht, an der die Nadel eingeführt wurde.

Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten, also gibt es keinen Grund zur Sorge.

Gibt es nach einer Feinnadelaspiration irgendwelche Risiken?

Die Feinnadelaspiration ist ein sehr sicheres Verfahren. Wie bei jedem medizinischen Eingriff können jedoch geringe Risiken auftreten. Diese sind jedoch äußerst selten.

• Leichte Schmerzen und Blutergüsse: An der Injektionsstelle können für ein bis zwei Tage leichte Schmerzen und Blutergüsse auftreten. Dies ist normal.
• Blutungen: Bei manchen Menschen kann es zu Blutungen kommen, insbesondere bei Menschen mit Blutgerinnungsstörungen oder bei Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten.
• Infektion: Es besteht ein sehr geringes Risiko, dass Keime in die Einstichstelle gelangen und eine Infektion verursachen.
• Schädigung des umliegenden Gewebes: Beim Einführen der Nadel besteht eine sehr seltene Möglichkeit, dass die Nerven oder Blutgefäße um den Knoten herum beschädigt werden.

Welche Art von Informationen könnten in dem Bericht enthalten sein, den ich erhalte?

Der Laborbericht kann mehrere Ergebnisse enthalten. Ihr Arzt wird Ihnen diese Ergebnisse in einfachen Worten erklären.

• Keine abnormalen Zellen: Das bedeutet, dass der Knoten normal und nicht gefährlich ist.
• Es kommt zu einer Vermischung von abnormalen und normalen Zellen: In diesem Fall sind möglicherweise weitere Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.
• Präkanzeröse Zellen: Dies sind Zellen, die noch nicht krebsartig sind, aber das Potenzial haben, in Zukunft krebsartig zu werden.
• Krebszellen: Sollte sich herausstellen, dass der Knoten bösartig ist, wird Ihr Arzt Sie über das weitere Vorgehen beraten.
• Anzeichen einer bakteriellen Infektion: Wenn die Schwellung durch eine Infektion verursacht wird, werden Medikamente wie Antibiotika verschrieben.

Wenn die entnommene Probe nicht ausreicht, werden Sie möglicherweise gebeten, eine weitere Probe abzugeben. Unabhängig vom Ergebnis sollten Sie nicht in Panik geraten und mit Ihrem Arzt das weitere Vorgehen besprechen.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Nach einer Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) treten in der Regel keine größeren Probleme auf. Sollten Sie jedoch eines dieser Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

• Wenn Sie Fieber bekommen
• Wenn die Einstichstelle gerötet oder geschwollen ist oder Eiter austritt
• Wenn die Schmerzen von Tag zu Tag zunehmen
• Wenn es zu einer unerwarteten Veränderung des Knotens kommt (z. B. plötzliche Vergrößerung)