Haben Sie Angst vor dem FISH-Test? Lassen Sie uns diesen Gentest (Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung – FISH-Test) in einfachen Worten erklären.

Hat Ihr Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied einen FISH-Test empfohlen? Hatten Sie beim Hören dieses Namens ein mulmiges Gefühl? Dachten Sie vielleicht: „Was ist das denn für ein seltsamer Test?“ Solche Gefühle sind völlig normal. Aber es gibt keinen Grund zur Sorge. Er ist nicht so kompliziert, wie Sie vielleicht denken, und man muss keine Angst davor haben. Heute erklären wir Ihnen ganz einfach und verständlich, was der FISH-Test ist, wonach er sucht und wie er abläuft.

Zunächst einmal: Was ist dieser FISH-Test?

Vereinfacht gesagt ist FISH ein spezieller Labortest, der nach Veränderungen oder Fehlern in den Genen und Chromosomen unserer Körperzellen sucht. Es ist wie die Untersuchung der genetischen Karte unseres Körpers.

Um das etwas besser zu verstehen, stellen wir uns unseren Körper als eine große Bibliothek vor.

• Chromosomen: Chromosomen sind wie die Bücherregale in einer Bibliothek. Jede menschliche Zelle besitzt 23 Paare dieser Bücherregale.
• Gene: Die Bücher in den Regalen sind Gene. Sie enthalten alle Anweisungen, die unser Körper zum Funktionieren benötigt. Nicht nur unsere Haarfarbe, Augenfarbe und Körpergröße, sondern jede einzelne Körperfunktion wird durch die Informationen in diesen „Büchern“, den Genen, gesteuert.
• DNA: Die Buchstaben und Wörter in diesen Büchern sind DNA. Das heißt, der vollständige Satz an Anweisungen, den unser Körper benötigt, ist in der DNA enthalten.

Stellen Sie sich nun vor, dass in dieser Bibliothek von Büchern (Genen) Seiten fehlen (Deletion), andere hinzugefügt wurden (Amplifikation) oder ein Buch von einem Regal in ein anderes verschoben wurde (Translokation). Was würde dann geschehen? Die Anweisungen, die der Körper erhält, wären falsch. Solche falschen Anweisungen führen zu Krankheiten wie Krebs und anderen genetischen Erkrankungen.

Wie funktioniert dieser FISH-Test?

Obwohl die Methodik etwas wissenschaftlich anmutet, werde ich sie Ihnen anhand eines sehr einfachen Beispiels erklären.

Stell dir vor, du suchst einen bestimmten Satz in einem dicken Buch. Was tust du? Du suchst den Satz und markierst ihn mit einem farbigen Textmarker. Dann kannst du ihn ganz einfach wiederfinden.

So funktioniert ein FISH-Test. Im Labor stellen Wissenschaftler DNA-Abschnitte her, die genau zu dem Abschnitt des Gens passen, nach dem sie in Ihrer Zellprobe suchen möchten. Diese Abschnitte werden als „Sonden“ bezeichnet. Anschließend werden die DNA-Abschnitte mit fluoreszierenden Markern versehen. Diese Marker funktionieren ähnlich wie Textmarker.

Anschließend wird eine Probe Ihrer Zellen (z. B. Blut oder Gewebe) entnommen und mit farbig markierten „Sonden“ versetzt. Dann geschieht etwas Erstaunliches: Die Sonde findet die exakte Position des passenden Gens und hybridisiert mit diesem.

Wenn ein Pathologe es dann mit einem speziellen Mikroskop (Fluoreszenzmikroskop) betrachtet, leuchten die an diesem Gensegment befestigten „Sonden“ wie farbige Lichter, wie Sterne, die in der Dunkelheit leuchten.

• In einer normalen Zelle: Die erwartete Menge an farbigem Licht ist an den richtigen Stellen sichtbar.
• In einer abnormalen Zelle: Sie sehen möglicherweise mehr Farben als erwartet (Amplifikation), oder Sie sehen möglicherweise eine Farbe nicht, die Sie sehen möchten (Deletion), oder Sie sehen möglicherweise zwei Farben, die zusammen sein sollten, aber weit voneinander entfernt sind (Translokation).

Anhand dieses leuchtenden Lichtmusters können Ärzte Ihnen genau sagen, welche Veränderungen in Ihren Genen vorliegen.

Was sind die wichtigsten Dinge, auf die der FISH-Test achtet?

Der FISH-Test wird hauptsächlich aus verschiedenen Gründen durchgeführt. Schauen wir uns die genetischen Veränderungen an, die er nachweisen kann, und die damit verbundenen Krankheiten.

Welche Krankheiten lassen sich anhand dieser Veränderungen identifizieren?

Der FISH-Test ist sehr wichtig für die Diagnose verschiedener Krankheiten, insbesondere von Krebs, und für die Behandlungsplanung.

• Krebsarten:
• Brustkrebs: Achten Sie insbesondere auf eine Amplifikation des Gens HER2. Bei einer solchen Amplifikation können gezielte Therapien eingesetzt werden, die speziell auf dieses Gen abzielen.
• Leukämie: Identifizieren Sie die Arten der akuten und chronischen Leukämie.
• Lymphom
• Knochenmarkkrebs (Multiples Myelom)
• Lungen-, Magen- und Blasenkrebs
• Pränatale und postnatale genetische Erkrankungen: Ein Baby wird vor oder nach der Geburt getestet, um festzustellen, ob es Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom aufweist.
• In-vitro-Fertilisation (IVF): Diese Methode wird auch verwendet, um Embryonen auf Chromosomenanomalien zu testen, bevor sie im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) übertragen werden.

Wie sollte ich mich auf den FISH-Test vorbereiten?

Wie Sie sich auf diesen Test vorbereiten, hängt von der Art der Probe ab, die Sie entnehmen. Es gibt verschiedene Arten von Proben, die zu diesem Zweck entnommen werden können.

• Bluttest: Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie oder Ihr Kind eine genetische Erkrankung haben, kann dieser Test durch die Entnahme einer kleinen Menge Blut wie gewohnt durchgeführt werden. Hierfür ist keine besondere Vorbereitung erforderlich.
• Pränatale Diagnostik: Wenn die Gene des Babys während der Schwangerschaft untersucht werden sollen, führt der Arzt eine sogenannte „Amniozentese“ durch. Dabei wird eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Gebärmutter der Mutter entnommen.
• Biopsie: Bei Verdacht auf Krebs wird eine kleine Gewebeprobe aus dem Tumor oder dem Knochenmark entnommen und untersucht (Knochenmarkbiopsie). Vor der Biopsie erhalten Sie von Ihrem Arzt Anweisungen zur Vorbereitung, da eine Narkose erforderlich ist.
• Urintest: Eine Urinprobe wird manchmal zur Diagnose oder Überwachung von Blasenkrebs verwendet.

Was geschieht nach Erhalt des Testberichts?

Die Auswertung eines FISH-Tests dauert in der Regel ein bis vier Wochen. Ihr Arzt wird Sie im Voraus über diese Zeitspanne informieren.

Das Ergebnis ist „positiv“.Wenn dort etwas steht, bedeutet das, dass in Ihrer Zellprobe eine genetische oder chromosomale Anomalie vorliegt.

Es ist normal, Angst und Besorgnis zu empfinden, wenn man ein solches Ergebnis sieht. Denken Sie aber daran: Dieses Ergebnis bietet Ihnen die Möglichkeit, Ihre Erkrankung besser zu verstehen. Auf Grundlage dieser Informationen kann Ihr Arzt die für Sie am besten geeignete und gezielte Behandlung festlegen.

Wenn dieser Test beispielsweise eine genetische Mutation in einem Tumor nachweist, kann eine gezielte Therapie eingesetzt werden, um diese Mutation zu bekämpfen. Dies führt zu weniger Nebenwirkungen und besseren Behandlungsergebnissen.

Deshalb sollten Sie sich nicht allein mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse ärgern, sondern sich eingehend mit ihm beraten und genau verstehen, was das bedeutet und welche Schritte Sie als Nächstes unternehmen müssen.