Haben Sie Magenbeschwerden? Lassen Sie uns Gastropathie auf einfache Weise kennenlernen!

Wir alle kennen Magenbeschwerden und Sodbrennen. Manchmal halten wir das für normal oder denken, es passiert einfach, wenn das Essen etwas scharf ist. Manchmal können hinter diesen Symptomen jedoch Erkrankungen stecken, die Anlass zur Sorge geben. In diesem Zusammenhang sprechen wir über die sogenannte Gastropathie, eine Schädigung der Magenschleimhaut. Das klingt vielleicht nach einem medizinischen Fachbegriff, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist Gastropathie?

Gastropathie bedeutet vereinfacht gesagt „Erkrankung des Magens“. Sie denken jetzt vielleicht: „Wenn wir von Magenkrankheit sprechen, meinen wir jede Erkrankung, die im Magen auftritt.“ Ja, das stimmt. Nicht nur die gewöhnliche Magen-Darm-Grippe, Magengeschwüre oder Gastroparese – eine Erkrankung, bei der die Magenfunktion aufgrund bestimmter Nervenprobleme beeinträchtigt ist –, sondern sogar Magenkrebs kann in diesem weiten Sinne unter den Begriff Gastropathie fallen.

Ärzte, insbesondere solche, die auf Magen-Darm-Erkrankungen spezialisiert sind, verwenden den Begriff „Gastropathie“ jedoch in einem spezifischeren Sinne. Wenn Ihnen ein Arzt sagt: „Sie haben Gastropathie“, meint er damit wahrscheinlich eine Schädigung der Magenschleimhaut .

Was bedeutet es, an Gastropathie zu leiden?

Unser Magen ist ein faszinierendes Organ. Er enthält starke Verdauungsenzyme, die uns helfen, die Nahrung zu verdauen. Um den Magen vor diesen starken Enzymen zu schützen, ist seine Wand mit einer dicken Schleimhaut ausgekleidet. Das ist vergleichbar mit einer Displayschutzfolie auf dem Bildschirm unseres Handys.

Wenn diese schützende Schleimhaut jedoch aus irgendeinem Grund beschädigt wird oder sich abnutzt, greifen die aggressiven Substanzen im Magen die Magenwand an. Dieser Schädigungsprozess der Magenschleimhaut wird als Gastropathie bezeichnet.

Worin besteht der Unterschied zwischen Gastropathie und Gastritis?

Viele von Ihnen haben schon von Gastritis gehört. Gastritis ist eine Entzündung der Magenschleimhaut. Eine Entzündung ist die Reaktion des Immunsystems auf einen schädlichen Reiz im Magen. Das ist vergleichbar mit einer kleinen Wunde, die sich rötet und anschwillt. Kann das Immunsystem den schädlichen Reiz nicht abwehren, kann die Magenschleimhaut abgebaut werden.

Ärzte unterscheiden jedoch zwischen erosiver Gastritis mit Entzündung und erosiver Gastropathie mit geringer oder keiner Entzündung.Es besteht ein Unterschied zwischen den beiden. Der Begriff Gastropathie wird nämlich für Fälle verwendet, in denen die Magenschleimhaut geschädigt und gereizt ist, aber keine ausgeprägte Entzündung vorliegt . Überraschenderweise können die Ursachen beider Erkrankungen manchmal dieselben sein.

Einfach ausgedrückt:

* Gastritis: Schädigung der Magenschleimhaut + Entzündung (Symptome wie Schwellung, Rötung)

* Gastropathie: Schädigung der Magenschleimhaut ohne signifikante Entzündung

Was sind die Ursachen einer Gastropathie?

Es gibt verschiedene Gründe, warum die Magenschleimhaut geschädigt werden kann, entweder plötzlich oder allmählich. Die wichtigsten sind:

• Substanzen, die wir einnehmen: übermäßiger Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente (insbesondere Schmerzmittel wie z. B. NSAIDs).
• Verdauungschemikalien: Magensäure, Enzyme und möglicherweise Galle, die zurückfließt.
• Strahlentherapie und Chemotherapie.
• Schwellung und Verengung der Blutgefäße in der Magenschleimhaut.
• Unterbrechung der Blutversorgung der Magenschleimhaut.

Aus diesen Gründen wird die Gastropathie in verschiedene Subtypen unterteilt.

Welche verschiedenen Arten von Gastropathie gibt es?

Schauen wir uns einige der wichtigsten Typen an.

1. Akute hämorrhagische erosive Gastropathie

Hierbei handelt es sich um eine plötzliche und schwere Schädigung der Magenschleimhaut aus unbekannten Gründen. „Akut“ bedeutet plötzlich. Diese Schädigung verursacht kleine Kratzer (Erosionen) oder Geschwüre (Ulzera) in der Magenschleimhaut. Diese Geschwüre können sich durch die Magensäure verschlimmern und zu bluten (hämorrhagisch) werden. Mögliche Ursachen sind:

• Übermäßiger Alkoholkonsum: (erhöhte Alkoholkonzentration im Magen über 10%).
• Einnahme hoher Dosen nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR): Zum Beispiel Medikamente wie Diclofenac und Ibuprofen.
• Chemotherapie und Strahlentherapie als Behandlungsmethoden bei Krebs.
• Plötzliche Verringerung der Durchblutung des Darms (Akute Mesenterialischämie).

2. Reaktive Gastropathie

In diesem Fall wird die Magenschleimhaut durch die kontinuierliche Einwirkung magenschädlicher Substanzen über einen längeren Zeitraum geschädigt. Die Schleimhaut wird durch eine chemische Reaktion mit diesen Substanzen allmählich abgebaut. Daher spricht man auch von chemischer Gastropathie. Die Hauptursachen sind:

• Langzeitanwendung von NSAIDs.
• Gallereflux: Die Galle, die uns bei der Verdauung hilft, befindet sich im Dünndarm. Manchmal kann diese Galle jedoch in den Magen zurückfließen. In diesem Fall kann die Magenschleimhaut geschädigt werden.

Darüber hinaus gibt es weitere Faktoren, die die Abwehrmechanismen der Magenschleimhaut schwächen und die Heilung behindern:

• Langfristiger Alkoholkonsum.
• Langjähriges Rauchen.
• Langjährige H. pylori-Bakterieninfektion.
• Chronische Ischämie ist eine anhaltende Verringerung der Blutversorgung.

3. Kongestive Gastropathie

Dabei schwellen die Blutgefäße in der Magenschleimhaut an und verengen sich, sodass sie leicht platzen und bluten können . Durch die häufigen kleinen Verletzungen und Blutungen bildet sich ein mosaikartiges Fleckenmuster in der Magenschleimhaut. Dies kann zu einem erheblichen Blutverlust führen. Die Hauptursache hierfür ist die portale Hypertension. Dabei handelt es sich um einen erhöhten Druck in einem großen, mit der Leber verbundenen Blutgefäß. Sie tritt häufig als Folge einer Lebererkrankung auf und wird daher auch als portale hypertensive Gastropathie bezeichnet.

4. Hypertrophische Gastropathie

Dies ist eine seltene, genetisch bedingte Erkrankung . Sie tritt auf, wenn bestimmte Zelltypen der Magenschleimhaut übermäßig wachsen und dadurch deren natürliche Zusammensetzung verändern. Morbus Ménétrier ist eine dieser Erkrankungen. Dabei produziert die Magenschleimhaut zu viel Schleim, und es werden auch Proteine ​​in den Körper freigesetzt. Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine weitere Erkrankung, bei der der Magen zu viel Säure produziert.

Was sind die Symptome einer Gastropathie?

Viele Menschen verspüren möglicherweise keine Symptome . Sollten jedoch Symptome auftreten, können beispielsweise folgende Beschwerden auftreten:

• Magenschmerzen oder Unwohlsein.
• Brechreiz.
• Blähungen, Verdauungsstörungen.

Wenn Komplikationen im Zusammenhang mit Magen-Darm-Blutungen auftreten, können auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Symptome einer Eisenmangelanämie: blasse Haut, extreme Müdigkeit.
• Schwarzer, teerartiger Kot.
• Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht.

Ist Gastropathie eine häufige Erkrankung?

Einige Formen sind häufig. Akute und reaktive Gastropathie, insbesondere solche, die durch Alkohol und NSAR verursacht werden, treten am häufigsten auf. Gastropathie aufgrund von Gallereflux und verminderter Durchblutung ist seltener. Kongestive Gastropathie, verursacht durch portale Hypertension, ist eine häufige Nebenwirkung, insbesondere bei Menschen mit Leberzirrhose. Hypertrophische Gastropathie ist sehr selten.

Wie wird eine Gastropathie diagnostiziert?

Wenn ein Arzt den Verdacht auf eine Gastropathie hat, wird er Ihre Magenschleimhaut untersuchen wollen. Am besten eignet sich dafür eine obere Endoskopie (Ösophagogastroduodenoskopie – EGD).

Dabei wird ein Endoskop – ein langer, dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera am Ende – durch den Mund und die Speiseröhre in den Magen eingeführt. Die klaren Bilder der Kamera werden auf einem Bildschirm angezeigt. Ein Gastroenterologe kann mit diesem Endoskop auch eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus der Magenschleimhaut entnehmen und im Labor untersuchen. Zudem kann damit eventuell vorhandene Blutungen behandelt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Gastropathie?

Die Behandlung richtet sich nach der Art Ihrer Gastropathie. Wenn möglich, wird Ihr Arzt zunächst die Ursache der Magenschleimhautschädigung beseitigen – dies kann beispielsweise ein Medikament, das Sie einnehmen, Alkohol, eine bakterielle Infektion, Gallereflux oder etwas Komplexeres sein. Während der Behandlung dieser Grunderkrankung wird er auch versuchen, Ihre Magensäure zu neutralisieren, um die Heilung Ihrer Magenschleimhaut zu beschleunigen.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medikamente, die die Magensäureproduktion reduzieren: Dazu gehören beispielsweise Histaminblocker (H2-Blocker) und Protonenpumpenhemmer (PPI).
• Arzneimittel, die die Magenschleimhaut schützen: Arzneimittel wie Bismutsubsalicylat und Sucralfat.
• Antibiotika gegen bakterielle Infektionen.
• Arzneimittel, die Gallensalze im Magen neutralisieren: Arzneimittel wie Ursodeoxycholsäure (UDCA).
• Medikamente gegen portale Hypertonie: Vasokonstriktoren oder Betablocker.
• Spezielle chirurgische Eingriffe für bestimmte Erkrankungen, die nicht auf Medikamente ansprechen.

Kann Gastropathie geheilt werden?

Ja, die Magenschleimhaut kann sich erholen. Dafür muss die Schädigung jedoch gestoppt werden. Dies lässt sich oft mit Medikamenten erreichen. Manche Ursachen einer Gastropathie sind jedoch etwas komplexer. Bei anhaltendem Gallereflux oder portaler Hypertension kann ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Eine hypertrophe Gastropathie ist unter Umständen nicht vollständig heilbar. Medikamente können jedoch häufig weitere Veränderungen der Schleimhaut verhindern.

Denken Sie daran: Unsere Magenschleimhaut ist sehr widerstandsfähig. Es braucht einiges, um ihre Schutzmechanismen zu durchbrechen. Gastropathie kann entweder durch eine sehr schwere, plötzliche Verletzung oder durch eine über längere Zeit bestehende Schädigung verursacht werden. Um diesen Schädigungsprozess zu erkennen, zu stoppen und rückgängig zu machen, ist eine medizinische Behandlung notwendig. Mit etwas Unterstützung kann sich unsere Magenschleimhaut jedoch besser erholen und heilen als die meisten anderen Organe. Sobald ihre Schutzmechanismen wiederhergestellt sind, ist sie nicht mehr so ​​leicht erneut geschädigt.

Kernaussage

• Bei einer Gastropathie handelt es sich um eine Schädigung der Magenschleimhaut (Mukosa) ohne Entzündung (oder mit nur sehr geringer Entzündung) .
• Alkohol, einige Schmerzmittel (NSAR), Gallereflux und bestimmte Erkrankungen können dies verursachen.
• Es können Symptome wie Magenschmerzen, Übelkeit und Verdauungsstörungen auftreten, manche Menschen verspüren aber auch überhaupt keine Symptome.
• Bei Anzeichen von Blutungen (schwarzer Stuhl, Erbrochenes, das wie Kaffeesatz aussieht) suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Die Krankheit kann durch eine Endoskopie genau diagnostiziert werden.
• Gastropathie kann durch eine angemessene Behandlung, abhängig von Ursache und Art, geheilt werden.
• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Nehmen Sie Medikamente wie Schmerzmittel nicht ohne ärztlichen Rat weiter ein.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Hausarzt oder einen Gastroenterologen zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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