Was ist ein Herzinfarkt? Lasst uns genau mehr über diese gefährliche Erkrankung erfahren.

Verspüren Sie manchmal ein leichtes Ziehen oder ein Engegefühl in der Brust? Viele denken dann: „Das muss Gastritis sein.“ Doch nicht alle Brustschmerzen sind Gastritis. Sie können der Beginn eines schwerwiegenderen, lebensbedrohlichen Herzinfarkts sein. Wird er rechtzeitig erkannt, kann er Leben retten. Deshalb wollen wir heute genau und verständlich darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt, medizinisch Myokardinfarkt genannt, ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Stellen Sie sich vor, ein Wasserrohr in Ihrem Haus ist verstopft. Dann kommt kein Wasser mehr aus dem Wasserhahn, richtig? Genauso verhält es sich, wenn eines oder mehrere Blutgefäße (Arterien), die das Herz mit Blut versorgen, blockiert sind. Dann wird ein Teil des Herzens nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt.

Wenn die Blutversorgung unterbrochen wird, stirbt der nicht mehr mit Blut versorgte Herzmuskel ab. Wird die Blutversorgung nicht schnell wiederhergestellt, kann dies zu dauerhaften Herzschäden oder sogar zum Tod führen.

Was passiert genau bei einem Herzinfarkt?

Bei einem Herzinfarkt wird ein Teil des Herzens entweder vollständig oder stark vom Blutfluss abgeschnitten. Dadurch wird der Herzmuskel geschädigt oder stirbt ab. Stirbt ein Teil des Herzens ohne Blutversorgung ab, kann er kein Blut mehr pumpen. Dies kann die Pumpfunktion des gesamten Herzens beeinträchtigen und die Blutversorgung des Körpers verringern oder ganz unterbrechen. Unbehandelt kann dies tödlich sein.

Was könnten die Symptome dafür sein?

Ein Herzinfarkt kann viele Symptome hervorrufen. Einige sind sehr häufig, andere etwas seltener. Es ist jedoch sehr wichtig, diese Symptome genau zu kennen.

Die Hauptsymptome, die die meisten Menschen erleben, sind:

Gibt es Unterschiede in den Symptomen zwischen Männern und Frauen?

Ja, das ist ein sehr wichtiger Punkt. Die Symptome, die Frauen bei einem Herzinfarkt erleben, können sich von denen der Männer unterscheiden.

• Frauen leiden seltener unter starken Brustschmerzen als Männer. Stattdessen können Symptome wie Atemnot, extreme Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Auch Schmerzen im Rücken, in den Schultern, im Nacken, in den Armen oder im Bauchraum sind möglich.
• Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit generell höher, dass sie die uns allen bekannten "klassischen" Brustschmerzen erleben.

Deshalb ist es insbesondere für Frauen sehr wichtig, diese verschiedenen Symptome zu kennen.

Was sind die Ursachen eines Herzinfarkts?

Die meisten Herzinfarkte werden durch eine Verstopfung eines Blutgefäßes verursacht, das das Herz mit Blut versorgt. Hauptursache hierfür sind Cholesterinablagerungen (Plaque) . Ähnlich wie sich Öl in den Abflussrohren festsetzt, lagern sich Cholesterin und andere Stoffe in unseren Blutgefäßen ab und bilden eine Schicht. Diesen Zustand nennen wir Arteriosklerose. Wenn sich diese Cholesterinablagerungen verstärken und die Blutgefäße verengen, spricht man von koronarer Herzkrankheit.

Manchmal reißt die Oberfläche dieser Cholesterinablagerungen ein. An der Einrissstelle kann sich ein Blutgerinnsel bilden und festsetzen. Verschließt dieses Gerinnsel das Blutgefäß vollständig, kann es die Blutzufuhr zum Herzmuskel unterbrechen und einen Herzinfarkt auslösen.

Neben dieser Hauptursache können Herzinfarkte auch aus anderen Gründen auftreten, allerdings sehr selten (etwa 5 % aller Herzinfarkte).

• Koronararterienspasmus.
• Seltene Erkrankungen, die zu einer abnormen Verengung der Blutgefäße führen.
• Schädigung der Blutgefäße des Herzens infolge eines Unfalls.
• Bei einer Embolie handelt es sich um ein Blutgerinnsel, das sich an einer anderen Stelle im Körper gebildet hat und in ein Blutgefäß im Herzen wandert und dort stecken bleibt.
• Essstörungen können langfristige Herzschäden verursachen.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die das Risiko eines Herzinfarkts beeinflussen können. Einige davon können wir nicht ändern, andere hingegen schon.

Woran erkennen Ärzte einen Herzinfarkt?

Ein Herzinfarkt wird üblicherweise in der Notaufnahme eines Krankenhauses diagnostiziert. Wenn Sie mit Ihren Symptomen in die Notaufnahme kommen, werden Sie von einem Arzt untersucht. Dieser wird Ihren Puls und Blutdruck messen, Ihr Herz und Ihre Lunge abhören und Sie nach Ihren Beschwerden befragen.

Anschließend werden mehrere Tests durchgeführt, um diese Situation zu bestätigen.

• Blutuntersuchung: Dies ist die zuverlässigste Methode, einen Herzinfarkt zu diagnostizieren. Bei einer Schädigung des Herzmuskels wird aus den betroffenen Zellen ein Botenstoff namens „kardiales Troponin“ ins Blut freigesetzt. Dieser Wert wird in einer Blutuntersuchung gemessen.
• EKG (Elektrokardiogramm): Dies ist die erste Untersuchung, die bei Ihrem Besuch in der Notaufnahme durchgeführt wird. Dabei werden die elektrischen Signale Ihres Herzens analysiert, um festzustellen, ob eine Schädigung Ihres Herzens vorliegt oder ob Herzrhythmusstörungen bestehen.
• Echokardiogramm: Dies ist ähnlich wie eine Ultraschalluntersuchung. Dabei werden Bilder vom Inneren und Äußeren des Herzens aufgenommen, um zu sehen, wie gut es pumpt und ob die Herzklappen ordnungsgemäß funktionieren.
• Koronarangiographie: Bei dieser Untersuchung werden mithilfe eines speziellen Kontrastmittels und Röntgenstrahlen Bilder der Blutgefäße im Herzen erstellt. Dies hilft festzustellen, ob Blutgefäße verstopft sind.

Wie wird es behandelt?

Das Hauptziel bei der Behandlung eines Herzinfarkts ist die schnellstmögliche Wiederherstellung der Blutversorgung des geschädigten Herzmuskels. Dies kann mit verschiedenen Methoden erreicht werden, von Medikamenten bis hin zu chirurgischen Eingriffen.

Sofortige Behandlung

• Sauerstoff: Sauerstoff wird denjenigen verabreicht, die Schwierigkeiten beim Atmen haben, entweder über eine Nasensonde oder eine Mundmaske.
• Arten von Medikamenten:
• Antikoagulanzien: Blutverdünner wie Aspirin.
• Nitroglycerin: Es lindert Brustschmerzen und erweitert die Blutgefäße, wodurch das Blut leichter fließen kann.
• Schmerzmittel: Zur Linderung von Brustschmerzen werden Medikamente wie Morphin verabreicht.
• Thrombolytika: Diese werden innerhalb der ersten 12 Stunden nach einem Herzinfarkt verabreicht.
• Beta-Blocker: Diese Medikamente regulieren die Herzfrequenz, entlasten das Herz und helfen ihm, sich zu erholen.
• Statine: Diese Medikamente kontrollieren den Cholesterinspiegel, stabilisieren Cholesterinablagerungen in den Blutgefäßen und beugen einem weiteren Herzinfarkt vor.

Spezielle Behandlungen

• Perkutane Koronarintervention (PCI) / Angioplastie: Dies ist die häufigste Behandlungsmethode. Vereinfacht gesagt, wird ein dünner Schlauch (Katheter) über das Bein oder den Arm in ein Blutgefäß am Herzen eingeführt. Anschließend wird ein Ballonkatheter aufgeblasen, um die verengte Stelle zu öffnen. Ein Stent , ein netzartiges Implantat, wird dann eingesetzt, um ein erneutes Verschließen des Gefäßes zu verhindern.Wie schnell dies geschieht, hat einen enormen Einfluss auf das Leben des Patienten.
• Koronare Bypass-Operation (CABG): Diese Operation wird häufig als Bypass-Operation bezeichnet. Sie wird durchgeführt, wenn die Blutgefäße des Herzens an vielen Stellen stark verengt sind. Dabei wird ein Stück eines Blutgefäßes aus einem anderen Körperteil (meist Brustkorb, Arm oder Bein) entnommen und ein neuer Weg geschaffen, damit das Blut die verengte Stelle umgehen kann.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Wie lange es dauert, bis Sie sich nach der Behandlung wieder besser fühlen, hängt von der Schwere des Herzinfarkts, dem Zeitpunkt des Behandlungsbeginns und eventuell bestehenden anderen Erkrankungen ab.

Die durchschnittliche Verweildauer im Krankenhaus beträgt:

• Bei alleiniger medikamentöser Behandlung: Ungefähr 6 Tage.
• Falls eine PCI/Stent-Behandlung durchgeführt wurde: Ungefähr 4 Tage.
• Wenn Sie eine Bypass-Operation (CABG) hatten: Dies ist ein großer Eingriff, und die Genesung wird Zeit in Anspruch nehmen. Sie müssen möglicherweise 8 bis 12 Tage im Krankenhaus bleiben.

Die vollständige Genesung nach einem Krankenhausaufenthalt und die Rückkehr zu Arbeit und normalen Aktivitäten können zwischen zwei Wochen und drei Monaten dauern. Ihr Arzt wird Ihnen hierzu genaue Anweisungen geben.

Was kann man tun, um einen Herzinfarkt zu überleben und einem erneuten Auftreten vorzubeugen?

Es gibt viele Möglichkeiten, einem Herzinfarkt vorzubeugen. Wenn Sie bereits einen hatten, ist es wichtig, diese Maßnahmen zu ergreifen, um einen weiteren zu verhindern.

• Lassen Sie sich ärztlich beraten: Gehen Sie mindestens einmal im Jahr zu Ihrem Hausarzt zur Vorsorgeuntersuchung. Lassen Sie dabei unter anderem Blutdruck, Blutzucker- und Cholesterinwerte überprüfen.
• Hören Sie vollständig mit dem Rauchen auf: Zigaretten, Zigarren und E-Zigaretten (Vapen) sollten komplett aufgegeben werden.
• Treiben Sie regelmäßig Sport: Mindestens 30 Minuten lang, an mindestens 5 Tagen pro Woche, sollten Sie sich mäßig intensiv bewegen. Selbst ein zügiger Spaziergang ist gut.
• Ernähren Sie sich gesund: Reduzieren Sie den Konsum von fettreichen, salzigen, zuckerhaltigen Lebensmitteln, Fast Food und Fertigprodukten so weit wie möglich. Integrieren Sie mehr Gemüse, Obst, Kräuter sowie mageres Fleisch und Fisch in Ihre Ernährung.
• Ein gesundes Gewicht halten: Es ist sehr wichtig, ein gesundes Gewicht im Verhältnis zur Körpergröße zu halten.
• Andere Erkrankungen kontrollieren: Wenn Sie Diabetes, Bluthochdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel haben, nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente genau und pünktlich ein.
• Stress reduzieren: Entspannen Sie Ihren Geist mit Dingen wie Yoga und Meditation.

Warum sagst du 1990, anstatt allein ins Krankenhaus zu gehen?

Bei Anzeichen eines Herzinfarkts kann der Anruf bei der Notrufnummer 112 und die Anforderung eines Krankenwagens lebensrettend sein, anstatt selbst ein Fahrzeug zu suchen und ins Krankenhaus zu fahren. Dafür gibt es mehrere Gründe:

1. Die Behandlung kann bereits im Rettungswagen beginnen: Das geschulte medizinische Personal im Rettungswagen kann auf dem Weg ins Krankenhaus grundlegende Untersuchungen (wie ein EKG) und Behandlungen (Sauerstoff, Aspirin) durchführen. Das spart wertvolle Zeit.

2. Sie erhalten im Krankenhaus sofortige Hilfe: Wenn Sie mit dem Krankenwagen eintreffen, werden Sie im Voraus darüber informiert, dass Sie ein Notfallpatient sind, sodass Sie in der Notaufnahme sofort Hilfe und Behandlung erhalten.

3. Wenn Sie auf dem Weg das Bewusstsein verlieren: Ein Herzinfarkt kann zu Herzrhythmusstörungen oder Herzstillstand führen und dadurch Bewusstlosigkeit verursachen. Dies kann einen schweren Unfall zur Folge haben, insbesondere wenn Sie ein Fahrzeug führen. Im Rettungswagen hingegen können Sie sofort behandelt und gerettet werden.

Denk daran: „Jede Sekunde, die du sparst, ist ein Stück Fleisch in deinem Herzen.“ Das bedeutet, dass du im Leben bessere Chancen bekommst.