Erblicher Darmkrebs: Kennen Sie HNPCC?

Haben Sie schon einmal gehört, dass ein, zwei oder drei Mitglieder Ihrer Familie an Darmkrebs erkrankt sind? Oder haben Sie Angst, weil in Ihrer Familie Krebs vorgekommen ist? Tatsächlich können manche Krebsarten vererbt werden. Heute sprechen wir über eine besondere Form von Darmkrebs, die erblich bedingt ist: HNPCC.

Was ist HNPCC?

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei HNPCC (hereditärem nicht-polypösem kolorektalem Karzinom) um eine Form von Darmkrebs, die durch bestimmte Veränderungen (Mutationen) in Genen verursacht wird, die über Generationen vererbt werden. Es ist eine Krebsart, die im Dickdarm (Kolon) auftritt.

Ist das also dasselbe wie das Lynch-Syndrom?

Sie haben wahrscheinlich schon öfter vom Lynch-Syndrom als von HNPCC gehört. Die beiden Erkrankungen sind eng verwandt, aber nicht identisch. Stellen Sie es sich so vor: Das Lynch-Syndrom ist ein genetischer Defekt, der das Krebsrisiko erhöht.

HNPCC ist die Bezeichnung für eine Erkrankung, bei der eine Person mit Lynch-Syndrom Darmkrebs oder andere verwandte Krebsarten (wie Gebärmutter- oder Dünndarmkrebs) entwickelt, insbesondere vor dem 50. Lebensjahr. HNPCC-Tumoren entwickeln sich am häufigsten im rechten Teil des Dickdarms.

Wie häufig ist HNPCC? Was sind die Symptome?

HNPCC macht 2 bis 4 % aller weltweit gemeldeten Darmkrebsfälle aus. Obwohl die Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, wird sie am häufigsten bei Menschen unter 50 Jahren diagnostiziert.

HNPCC kann im Frühstadium ohne spezifische Symptome auftreten, aber mit dem Fortschreiten der Krebserkrankung können diese Symptome auftreten.

Warum entsteht HNPCC? Ist es ansteckend?

Der Hauptgrund dafür sind unsere Gene. Stellen Sie sich unseren Körper wie ein Gebäude vor, das nach einem Gesamtplan errichtet wurde. Das Buch, das diesen Plan enthält, ist unsere DNA. Die Anweisungen in dieser DNA nennen wir Gene.

Menschen mit Lynch-Syndrom weisen einen Defekt in mehreren spezifischen Genen (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 und EPCAM) auf, die für die Reparatur von DNA-Fehlern verantwortlich sind. Funktionieren diese Gene nicht richtig, werden DNA-Replikationsfehler, die bei der Zellteilung auftreten, nicht korrigiert. Mit der Zeit häufen sich diese Fehler an, und eine normale Zelle entwickelt sich mit höherer Wahrscheinlichkeit zu einer Krebszelle.

Wichtig ist, dass HNPCC nicht ansteckend ist. Das heißt, es wird nicht wie eine Erkältung von Mensch zu Mensch übertragen. Das defekte Gen, das die Krankheit verursacht, kann jedoch vererbt werden. Das bedeutet: Wenn ein Elternteil am Lynch-Syndrom leidet, hat ein Kind eine 50-prozentige Wahrscheinlichkeit, dieses Gen zu erben. Erbt es das Gen, ist das Risiko für das Kind, später an HNPCC oder anderen verwandten Krebsarten zu erkranken, erhöht.

Wie kann ein Arzt dies feststellen?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben, insbesondere wenn in Ihrer Familie bereits Darmkrebs aufgetreten ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Der Arzt wird Sie zunächst untersuchen. Besteht der Verdacht auf Darmkrebs, ist die gängigste Untersuchungsmethode eine Darmspiegelung (Koloskopie ). Dabei wird ein dünner Schlauch durch den After eingeführt und mithilfe einer Kamera das Innere des Dickdarms untersucht.

Um zu bestätigen, ob Sie an HNPCC leiden, wird Ihr Arzt auch auf Folgendes achten:

• Familiäre Krebsvorbelastung:Sie werden mit Sicherheit gefragt werden, ob jemand in Ihrer unmittelbaren Familie, wie Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister, vor dem 50. Lebensjahr an Darmkrebs oder einer anderen Krebsart im Zusammenhang mit dem Lynch-Syndrom erkrankt ist.
• Gentest: Es wird ein spezieller Bluttest empfohlen, um festzustellen, ob Sie die genetischen Mutationen haben, die HNPCC verursachen.
• Ausschluss anderer Erkrankungen: Neben HNPCC gibt es eine weitere erbliche Darmkrebsart namens FAP (familiäre adenomatöse Polyposis) . Da sich die beiden Erkrankungen unterscheiden, werden Tests durchgeführt, um HNPCC und nicht FAP auszuschließen.

Worin besteht der Unterschied zwischen HNPCC und FAP?

Obwohl es sich in beiden Fällen um erbliche Formen von Darmkrebs handelt, sind die verursachenden Gene unterschiedlich. Der Hauptunterschied liegt in der Anzahl der Polypen, die sich im Dickdarm entwickeln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HNPCC?

Die Hauptbehandlungsmethode bei HNPCC ist die Operation (Kolektomie) . Dabei wird der betroffene Teil oder der gesamte Dickdarm, in dem sich der Krebs befindet, operativ entfernt. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen.

• Partielle Kolektomie: Entfernung nur des Teils des Dickdarms, in dem sich der Krebs befindet.
• Totale Kolektomie: Entfernung des gesamten Dickdarms.
• Proktektomie: Entfernung des gesamten Dickdarms und des Rektums.

Wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet (metastasiert) hat, kann Ihr Arzt Ihnen zusätzlich zur Operation weitere Behandlungsmethoden empfehlen.

• Chemotherapie: Eine medikamentöse Behandlung, die Krebszellen zerstört.
• Immuntherapie: Die körpereigenen Abwehrkräfte werden angeregt, Krebszellen zu bekämpfen.

In vielen Fällen kann die Immuntherapie bei HNPCC-Krebs erfolgversprechender sein.

Wie sieht die Zukunft eines Menschen mit HNPCC aus?

Das Lynch-Syndrom ist eine genetische Erkrankung, die nicht heilbar ist und lebenslang besteht. Durch eine Operation kann jedoch HNPCC-Krebs geheilt und zukünftiger Darmkrebs verhindert werden.

Menschen mit HNPCC haben neben Darmkrebs auch ein erhöhtes Risiko, an anderen Krebsarten zu erkranken. Deshalb wird Ihr Arzt Ihnen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen empfehlen.

• Endometriumkarzinom
• Eierstockkrebs
• Magenkrebs
• Nieren-, Hirn-, Leber- und Hautkrebs

Im Durchschnitt überleben etwa 60 % der Menschen mit HNPCC fünf Jahre. Und zwischen 70 % und 88 % der Menschen mit Darmkrebs aufgrund des Lynch-Syndroms überleben mehr als zehn Jahre. Diese Statistiken verdeutlichen, wie wichtig Früherkennung und Behandlung sind.

Was kann getan werden, um dieses Risiko zu vermeiden und zu beherrschen?

Die genetische Mutation, die diese Erkrankung verursacht, lässt sich nicht verhindern. Sie ist erblich. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, Krebs vorzubeugen oder ihn frühzeitig zu erkennen.

• Achten Sie auf Ihre Familiengeschichte: Wenn jemand in Ihrer Familie am Lynch-Syndrom oder an HNPCC leidet, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und fragen Sie, ob Sie sich ebenfalls einem Gentest unterziehen sollten.
• Frühzeitige Vorsorgeuntersuchungen sind wichtig: Wenn bei Ihnen das Lynch-Syndrom diagnostiziert wird, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt, bereits in Ihren Zwanzigern mit der Darmkrebsvorsorge (Koloskopie) zu beginnen.
• Ein gesunder Lebensstil: Diese Dinge tragen wesentlich zur Verringerung des Krebsrisikos bei:
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Ernähren Sie sich gesund mit viel Gemüse und Obst.
• Treibe regelmäßig Sport.
• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Achten Sie auf Symptome: Sollten neue Symptome auftreten, ignorieren Sie diese nicht und suchen Sie umgehend einen Arzt auf.