Stellen Sie sich vor, Sie gehen zur Blutabnahme. Nach Durchsicht des Befundes sagt der Arzt: „Ihr LDL-Cholesterinwert (das schlechte Cholesterin) ist etwas erhöht.“ Ihre erste Frage ist: „Muss ich jetzt Cholesterinsenker nehmen?“ Die Antwort ist nicht mehr so einfach wie früher. Es ist etwas komplizierter geworden. Gehen wir der Sache auf den Grund.
Wie entscheidet man über die Gabe eines Statins?
Früher gab es dafür klare Regeln. Lag Ihr Cholesterinspiegel über einem bestimmten Wert, riet Ihnen Ihr Arzt zu einer Änderung Ihres Lebensstils und verschrieb Ihnen ein Statin.
Ein gesunder Lebensstil ist nach wie vor unerlässlich. Das bedeutet eine gesunde Ernährung, die Reduzierung gesättigter Fettsäuren und regelmäßige Bewegung . Die Antwort auf die Frage, ob man Statine einnehmen sollte, hat sich jedoch etwas verändert. Grund dafür sind die aktualisierten Leitlinien der American Heart Association (AHA) und des American College of Cardiology (ACC).
Derzeit wird eine medikamentöse Behandlung nur dann begonnen, wenn Ihr LDL-Cholesterinspiegel (schlechtes Cholesterin) sehr hoch ist (190 mg/dl oder höher). Andernfalls wird Ihr Arzt verschiedene andere Faktoren berücksichtigen. Zum Beispiel:
- Haben Sie Diabetes?
- Laut einem speziellen Risikorechner liegt Ihr Risiko, innerhalb der nächsten 10 Jahre einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, bei 7,5 % oder höher?
Viele Faktoren wie diese werden heutzutage bei der Entscheidungsfindung berücksichtigt. Man sollte jedoch bedenken, dass sich manche Ärzte nicht genau an diese neuen Richtlinien halten. Deshalb wird Ihr Arzt, bevor er Ihnen ein Medikament verschreibt, mit Ihnen alle anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen besprechen.
Letztendlich ist die Entscheidung für die Einnahme von Statinen eine Entscheidung, die Sie und Ihr Arzt gemeinsam treffen sollten. Daher ist es wichtig, darüber gut informiert zu sein.
Was passiert wirklich mit diesen Statinen?
Vereinfacht gesagt, ist ein Statin ein Medikament zur Senkung des Cholesterinspiegels. Die Einnahme eines Statins kann Ihren LDL-Cholesterinspiegel (das „schlechte“ Cholesterin) je nach Art und Dosierung um 35 bis 50 % oder mehr senken. Dadurch kann Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall deutlich reduziert werden.
Statine wirken in unserer Leber. Sie blockieren ein Enzym in unserem Körper, das Cholesterin produziert. Darüber hinaus erfüllen sie eine weitere wichtige Funktion: Sie stabilisieren die Cholesterinablagerungen (Plaques) an den Wänden unserer Blutgefäße und reduzieren die damit einhergehenden Entzündungen. Dies ist sehr wichtig, denn wenn sich diese Cholesterinablagerungen (Plaques) plötzlich lösen, kann sich ein Blutgerinnsel bilden und einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen.
Es spricht nichts dagegen, jemandem, der bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten hat, Statine zu verabreichen, da diese Medikamente nachweislich sehr stark dazu beitragen, einen zweiten Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.
Haben Statine Nebenwirkungen?
Wie jedes Medikament können auch Statine Nebenwirkungen haben. Allerdings treten diese nicht bei jedem auf. Schauen wir uns die häufigsten und seltensten Nebenwirkungen genauer an.
| Nebenwirkung | Erläuterung |
|---|---|
| Muskelschmerzen | Dies ist die häufigste Nebenwirkung. Sie kann bei 5 bis 20 % der Anwender auftreten. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Statin, eine Dosisreduktion oder die Einnahme jeden zweiten Tag anstatt täglich. Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. |
| Leberschäden | Das kommt sehr selten vor. Ihr Arzt wird gegebenenfalls Bluttests anordnen, um Ihre Leberwerte zu überprüfen. Falls Sie andere Medikamente einnehmen (z. B. Paracetamol), informieren Sie Ihren Arzt bitte ebenfalls darüber. |
| Diabetesrisiko | Einige Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Statinen einen leichten Anstieg des Blutzuckerspiegels verursachen kann. Dieser Effekt tritt jedoch üblicherweise bei Menschen auf, die bereits ein hohes Risiko für die Entwicklung von Diabetes haben (z. B. Übergewicht, metabolisches Syndrom). |
| Andere seltene Effekte | Gedächtnisverlust, Verwirrtheit und Neuropathie wurden sehr selten berichtet. Diese treten in der Regel nur bei Personen auf, die hohe Dosen einnehmen. |
Was sollten Sie bei der Einnahme von Medikamenten sonst noch beachten?
Ob Sie sich für oder gegen die Einnahme von Statinen entscheiden, eine Änderung des Lebensstils ist unerlässlich. Daran führt kein Weg vorbei.
Denken Sie daran: 80–90 % aller Herzerkrankungen werden durch Risikofaktoren verursacht, die wir beeinflussen können. Das bedeutet, wir haben gute Chancen, diese Erkrankungen zu verhindern.
Dies basiert auf einer ausgewogenen Ernährung (mit wenig Zucker), einem aktiven Lebensstil, dem Verzicht auf Rauchen und der Kontrolle des Körpergewichts. Manchmal lässt sich durch wesentliche Änderungen des Lebensstils die benötigte Medikamentenmenge reduzieren. Dadurch verringert sich auch das Risiko von Nebenwirkungen.
Es gibt jedoch Dinge, die wir nicht ändern können, wie beispielsweise Ihr Alter und Ihre Gene. Daher benötigen manche Menschen Medikamente, selbst wenn sie einen gesunden Lebensstil pflegen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie diesbezüglich noch Zweifel haben, sprechen Sie am besten offen mit Ihrem Arzt darüber. Bitten Sie ihn um weitere Informationen. Besprechen Sie zusätzliche Faktoren wie beispielsweise, ob in Ihrer Familie Herzerkrankungen vorkommen (Familiengeschichte), wie hoch Ihr CRP-Wert ist und ob Sie Schwangerschaftsdiabetes hatten.
Manchmal führt der Arzt vor der Verschreibung eines Medikaments eine spezielle Untersuchung durch, um nach Kalziumablagerungen in den Blutgefäßen zu suchen.
Statine sind zwar sehr wirksame Medikamente, aber nicht für jeden geeignet. Wenn Sie mit Statinen nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder diese aufgrund von Nebenwirkungen nicht einnehmen können, gibt es andere cholesterinsenkende Medikamente.
Am wichtigsten ist, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Erzählen Sie ihm alles, was Sie fühlen, Ihre Fragen, Ihre Ängste. Er wird Ihnen zuhören und Ihnen helfen, die beste Entscheidung für Sie zu treffen.
Kernaussage
- Statine sind sehr wirksame Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels. Sie sind jedoch nicht für jeden notwendig. Die Entscheidung für oder gegen die Einnahme dieses Medikaments sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt treffen.
- Unabhängig davon, ob Sie Medikamente einnehmen oder nicht, ist ein gesunder Lebensstil (ausgewogene Ernährung, Bewegung und Verzicht auf Rauchen) unerlässlich. Er bildet die Grundlage der Behandlung.
- Die häufigste Nebenwirkung von Statinen sind Muskelschmerzen. Sollten Sie solche Beschwerden verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Ihr Risiko für Herzerkrankungen wird nicht nur durch Ihren Blutcholesterinspiegel (LDL) bestimmt, sondern auch durch viele andere Faktoren, wie Ihr Alter, Ihre Familiengeschichte und andere gesundheitliche Probleme.
- Um die besten Entscheidungen für Ihre Gesundheit zu treffen, kommunizieren Sie stets offen und ehrlich mit Ihrem Arzt.
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