Mehrere Menschen in meiner Familie hatten Krebs … werde ich ihn auch bekommen? Diese Angst, diese Frage beschäftigt viele von uns. Wir haben gehört, dass manche Krebsarten vererbt werden, also genetisch bedingt sind, richtig? Heute sprechen wir über eine spezielle Methode, mit der Sie herausfinden können, ob Sie ein erbliches Krebsrisiko haben.
Was ist das für ein Gentest?
Vereinfacht gesagt, untersucht dieser Test die DNA in unserem Körper. Stellen Sie sich unseren Körper wie eine große Bedienungsanleitung vor. Diese Anleitung gibt jeder Zelle in unserem Körper Anweisungen, wie sie funktionieren, sich teilen und wann sie absterben soll. Diese Anweisungen nennen wir Gene .
Manchmal können sich in diesem Leitfaden Tippfehler oder andere Fehler einschleichen. Medizinisch gesehen bezeichnen wir diese als genetische Mutationen . Krebs entsteht, wenn sich normale Zellen aufgrund einer solchen genetischen Mutation unkontrolliert teilen.
In den meisten Fällen werden die genetischen Mutationen, die Krebs verursachen, nicht vererbt. Allerdings sind etwa 5 bis 10 % aller Krebserkrankungen auf genetische Mutationen zurückzuführen, die wir von unseren Eltern erben. Bei einem Gentest wird eine Blut- oder Speichelprobe entnommen und nach genetischen Mutationen im Körper gesucht.
Aber bedenken Sie Folgendes: Selbst wenn dieser Test eine Genmutation feststellt, die Ihr Krebsrisiko erhöht, bedeutet das nicht, dass Sie zwangsläufig an Krebs erkranken werden. Es bedeutet lediglich, dass Ihr Risiko, an Krebs zu erkranken, etwas höher ist als bei anderen Menschen.
Ein genetischer Berater kann Ihnen genau erklären, wie sich diese Ergebnisse auf Ihre Gesundheit auswirken können.
Welche Krebsarten können vererbt werden?
Es gibt verschiedene Krebsarten, die durch vererbte Genmutationen verursacht werden können. Die wichtigsten sind:
- Brustkrebs
- Darmkrebs
- Nierenkrebs
- Eierstockkrebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Prostatakrebs
- Magenkrebs
- Schilddrüsenkrebs
- Gebärmutterkrebs
Diese Gentests untersuchen nicht Krebs an sich. Stattdessen suchen sie nach spezifischen Genmutationen, die Krebs verursachen können. Wissenschaftler haben bisher mehr als 400 Gene identifiziert, die mit erblichem Krebs in Verbindung stehen. Diese lassen sich in drei Hauptgruppen einteilen.
| Genotyp | Einfach ausgedrückt, was Sie tun | Was passiert, wenn es verzerrt wird? |
|---|---|---|
| Tumorsuppressorgene Beispiel: BRCA- und P53-Gene | Sie funktionieren wie die Bremsen eines Autos. Ihre Aufgabe ist es, das Wachstum von Krebszellen zu stoppen. | So wie ein Auto nicht anhalten kann, wenn die Bremsen versagen, wachsen Krebszellen unkontrolliert, wenn diese Gene mutiert sind. |
| Proto-Onkogene | Diese wirken wie das „Gaspedal“ eines Autos. Sie helfen den Zellen, sich bei Bedarf in normalem Tempo zu entwickeln. | So wie bei einem blockierten Gaspedal die Geschwindigkeit eines Autos nicht mehr kontrolliert werden kann, so beschleunigt sich auch das Wachstum von Krebszellen, wenn diese Mechanismen gestört sind. |
| DNA-Reparaturgene | Sie sind wie die „Werkstatt“, in der Autos gebaut werden. Sie reparieren Fehler und Schäden, die in unserer DNA auftreten. | So wie ein Auto nicht repariert werden kann, wenn die Werkstatt geschlossen ist, können auch DNA-Fehler nicht repariert werden, wenn diese Gene mutiert sind, wodurch der Weg für die Entstehung von Krebs geebnet wird. |
Wer möchte so einen Test machen?
Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer persönlichen oder familiären Krankengeschichte der Meinung ist, dass bei Ihnen ein erbliches Krebsrisiko besteht, kann er Ihnen diesen Test empfehlen.
Gemäß Ihrer persönlichen Krankengeschichte:
- Wenn Sie bereits an mehreren verschiedenen Krebsarten erkrankt waren.
- Wenn Sie in sehr jungen Jahren an Krebs erkrankt sind.
- Wenn bei jemandem in Ihrem Alter oder Geschlecht eine seltene Krebsart diagnostiziert wurde.
- In beiden paarigen Organen , wie zum Beispiel zwei Nieren und zwei BrüsteWenn Sie Krebs haben.
- Wenn Sie andere Symptome haben, die mit bestimmten erblichen Krebssyndromen in Zusammenhang stehen (zum Beispiel kann bei jemandem mit Neurofibromatose Typ 1 auch eine nicht-krebsartige Knotenbildung auftreten).
Laut Ihrer familiären Krankengeschichte:
- Wenn mehrere Personen in Ihrer Familie an der gleichen Krebsart erkrankt sind .
- Wenn mehrere Familienmitglieder in jungen Jahren an Krebs erkrankt sind.
- Wenn mehrere Verwandte auf derselben Seite der Familie an der gleichen Krebsart erkrankt sind (z. B. auf der Seite der Mutter).
- Wenn bei jemandem in Ihrer Familie bereits eine genetische Mutation diagnostiziert wurde, die Ihr Krebsrisiko erhöht.
Der Begriff „naher Verwandter“ kann etwas verwirrend sein, nicht wahr? Ärzte berücksichtigen in der Regel vor allem Verwandte ersten Grades . Dazu gehören Mutter, Vater, Geschwister und Kinder . In manchen Fällen kann aber auch die Krankengeschichte entfernterer Verwandter wichtig sein.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie diesen Test benötigen oder nicht, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder einem genetischen Berater darüber .
Wie wird dieser Test durchgeführt?
Der erste und wichtigste Schritt vor diesem Test ist die genetische Beratung . Ein speziell ausgebildeter Berater wird Ihnen alles erklären.
- Ist dieser Test wirklich der richtige für Sie?
- Welcher Test ist für Sie am besten geeignet?
- Was sind die Vor- und Nachteile dieses Tests?
- Die Folgen können Ihre Gesundheit und Ihr Leben beeinträchtigen.
- Wie wirken sich diese Ergebnisse auf Ihre Familie aus?
Nach der Besprechung all dieser Punkte wird der Test gemäß Ihren Wünschen durchgeführt. In der Regel wird Ihnen eine Blut- oder Speichelprobe entnommen und an ein Labor geschickt. Dort untersuchen Laborfachkräfte Ihre Gene auf Veränderungen. Sobald die Ergebnisse vorliegen, wird der Bericht an Ihren Arzt weitergeleitet.
Sie haben vielleicht schon von Heimtests gehört. Die Ergebnisse sind jedoch nicht immer vollständig oder genau. Bei einem Test durch einen Arzt ist die Vertraulichkeit Ihrer medizinischen Daten gesetzlich geschützt . Daher ist es immer am sichersten und besten, dies in Absprache mit einem Arzt oder Humangenetiker zu tun .
Es dauert in der Regel etwa zwei bis drei Wochen, bis Ergebnisse sichtbar sind.
Wie kann man die Antworten im Testbericht verstehen?
Die Ergebnisse lassen sich in drei Hauptkategorien unterteilen.
| Ergebnis | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Positiv | Bei Ihnen wurde eine Genmutation diagnostiziert, die Ihr Krebsrisiko erhöht. Das bedeutet nicht, dass Sie definitiv an Krebs erkranken werden, aber das Risiko ist höher . |
| Negativ | Bei den untersuchten Genen wurde keine Mutation gefunden, die das Krebsrisiko erhöht. Wenn Sie wissen, dass jemand in Ihrer Familie diese Mutation hat, Sie selbst aber nicht, spricht man von einem „echt negativen“ Ergebnis. |
| Variante von unklarer Signifikanz (VUS) | In Ihren Genen wurde eine Veränderung (Mutation) festgestellt, doch Wissenschaftler sind sich noch nicht sicher, ob diese Ihr Krebsrisiko erhöht. Es könnte sich um eine normale, harmlose Veränderung handeln, oder es könnte sich in Zukunft herausstellen, dass sie mit Krebs in Verbindung steht. |
Was tun Sie, nachdem Sie die Ergebnisse erhalten haben?
Unabhängig vom Ergebnis wird der genetische Berater es ausführlich mit Ihnen besprechen. Bei einem positiven Ergebnis werden Sie Folgendes besprechen:
- Änderungen Ihres Gesundheitsplans: Bespricht spezielle Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung von Krebs, wie z. B. regelmäßige Mammografien oder Darmspiegelungen, und Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Krebsrisiko zu senken.
- Familienplanung: Diese genetische Mutation wird im Hinblick auf die Wahrscheinlichkeit, sie an Ihr Kind weiterzugeben, besprochen.
- Benachrichtigung der Familie: Hier wird erläutert, wie sich das Ergebnis auf Ihre Blutsverwandten (Eltern, Geschwister, Kinder) auswirkt und welche Schritte diese unternehmen sollten.
Auch bei einem negativen oder VUS- Befund kann es sein, dass Sie häufiger Ihren Arzt aufsuchen oder weitere Untersuchungen durchführen lassen müssen. Sollten neue wissenschaftliche Erkenntnisse zu einem VUS-Befund vorliegen, wird Ihr Arzt Sie informieren.
Welche Vorteile und Herausforderungen birgt dieser Test?
Wie jeder medizinische Test hat auch dieser seine Vorteile, aber auch einige Herausforderungen.
| Vorteile | Nachteile / Herausforderungen |
|---|---|
| Die Angst und Unsicherheit in meinem Herzen verschwinden und ich verspüre eine gewisse Erleichterung. | Es können unnötige Ängste, Sorgen und Stress im Zusammenhang mit den Ergebnissen entstehen. |
| Sie können Maßnahmen ergreifen, um das Krebsrisiko zu verringern und Krebs frühzeitig zu erkennen. | Wenn Sie Ihrer Familie davon erzählen, könnte das die Beziehungen beeinträchtigen. |
| Ihr Arzt wird Ihnen bei der Erstellung eines speziell auf Sie zugeschnittenen Gesundheitsplans helfen. | Schuldgefühle können auf etwas Vererbtes zurückzuführen sein. |
| Auch Ihre Familie erhält die Möglichkeit, sich über ihre Gesundheitsrisiken zu informieren. | Der Test kostet Geld. |
Ein genetischer Berater kann Ihnen helfen, mit diesen emotionalen Gefühlen umzugehen und Sie darin schulen, wie Sie mit Ihrer Familie darüber sprechen können. Deshalb ist es so wichtig, während dieses gesamten Prozesses deren Unterstützung zu haben.
Kernaussage
- Ein Gentest für Krebs sagt Ihnen nicht, dass Sie Krebs haben, sondern nur etwas über Ihr erbliches Risiko , an Krebs zu erkranken.
- Es ist sehr wichtig, vor und nach Erhalt der Testergebnisse mit einem genetischen Berater zu sprechen.
- Auch wenn das Ergebnis positiv ist, geraten Sie nicht in Panik und ergreifen Sie die notwendigen Schritte, um Ihr Risiko zu reduzieren und Krebs frühzeitig zu erkennen, wie Ihr Arzt es empfiehlt.
- Ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt über die Krebsvorgeschichte Ihrer Familie ist einer der besten Schritte, die Sie zum Schutz Ihrer Gesundheit unternehmen können.
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