Schwitzen Sie zu viel? Sprechen wir über Hyperhidrose!

Haben Sie manchmal das Gefühl, grundlos übermäßig zu schwitzen? Sind Ihre Handflächen, Fußsohlen und Achselhöhlen ständig feucht? Oder schwitzen Sie so stark, dass Ihre Kleidung selbst bei der kleinsten Berührung durchnässt wird? Viele Menschen kennen dieses Problem, sprechen aber nur ungern darüber. Lassen Sie uns heute genauer darauf eingehen.

Was ist Hyperhidrose? Lasst es uns einfach erklären!

Hyperhidrose ist, einfach ausgedrückt, übermäßiges Schwitzen. Normalerweise schwitzen wir, um unsere Körpertemperatur zu regulieren. Das heißt, es ist normal, beim Sport, bei Angst oder an heißen Tagen zu schwitzen. Jemand mit Hyperhidrose schwitzt jedoch möglicherweise ohne ersichtlichen Grund übermäßig, beispielsweise sogar in einem kalten Raum oder in Ruhephasen.

Unsere Haut besitzt eine Art von Schweißdrüsen, die sogenannten ekkrinen Drüsen . Diese Drüsen produzieren Schweiß. Wenn der Schweiß an die Hautoberfläche gelangt und verdunstet, kühlt sich der Körper ab. Bei Hyperhidrose arbeiten diese Schweißdrüsen überaktiv. Es ist wie ein Wasserhahn, der nicht richtig schließt und Wasser austritt.

Es gibt zwei Hauptformen der Hyperhidrose. Welche sind das?

Ja, Ärzte haben zwei Haupttypen davon identifiziert:

1. Primäre fokale Hyperhidrose:

• Dies ist die häufigste Form. Es handelt sich dabei um eine chronische Hauterkrankung.
• Meistens wird dies durch eine Genmutation verursacht. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, die Erkrankung ebenfalls zu entwickeln, höher ist, wenn jemand in Ihrer Familie daran leidet.
• Dieser Typ schwitzt normalerweise nur in bestimmten Bereichen, wie zum Beispiel in den Achselhöhlen, an den Handflächen, den Fußsohlen und im Gesicht.
• Dies beginnt oft bei jungen Menschen unter 25 Jahren .

2. Sekundäre generalisierte Hyperhidrose:

• Bei dieser Art kann übermäßiges Schwitzen durch eine andere zugrunde liegende Erkrankung (wie Diabetes mellitus, Parkinson-Krankheit) oder als Nebenwirkung bestimmter Medikamente (wie Schmerzmittel wie Naproxen) verursacht werden.
• Bei dieser Form kann das Schwitzen nicht nur in einem Bereich des Körpers auftreten, sondern am ganzen Körper.
• Manchmal kann auch nächtliches Schwitzen im Schlaf ein Symptom dieser Art sein.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Wer ist am häufigsten betroffen?

Hyperhidrose ist tatsächlich häufiger, als man vielleicht denkt. Studien zeigen, dass etwa 3 % der Erwachsenen in den USA im Alter zwischen 20 und 60 Jahren darunter leiden. Auch in Sri Lanka gibt es viele Betroffene, doch einige sprechen nur ungern darüber.

Was sind die Symptome von Hyperhidrose? Wie fühlen Sie sich?

Das Hauptsymptom ist übermäßiges Schwitzen. Möglicherweise treten folgende Symptome auf:

• Die Haut fühlt sich immer feucht an.
• Die Kleidung, die du trägst, wird vom Schweiß nass.
• Es sieht so aus, als würde dir der Schweiß von Gesicht und Stirn tropfen .

Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, können weitere Symptome auftreten:

• Schweiß verursacht Juckreiz und Entzündungen der Haut.
• Körpergeruch. Dieser entsteht, wenn sich Bakterien auf der Haut mit Schweiß vermischen. Schweiß selbst ist geruchlos; der Geruch entsteht erst durch die Ansammlung von Bakterien.
• Risse oder Abschälen der Haut, insbesondere an den Fußsohlen.

Diese Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen haben sie nur kurzzeitig, und sie kommen und gehen. Bei anderen sind sie den ganzen Tag über vorhanden und beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten.

Am wichtigsten ist jedoch, dass diese Erkrankung auch Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen kann. Viele Menschen schämen sich und meiden soziale Kontakte aufgrund des starken Schwitzens. Wenn dies auf Sie zutrifft, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um Hilfe bei der Behandlung dieser Symptome zu erhalten und mit einem Psychotherapeuten über Ihre Gefühle zu sprechen.

An welchen Körperstellen kann man am stärksten schwitzen?

Obwohl wir am ganzen Körper Schweißdrüsen (ekkrine Drüsen) haben, befinden sich in manchen Bereichen mehr davon. Deshalb können wir in diesen Bereichen mehr schwitzen:

• Achselhöhlen (axilläre Hyperhidrose)
• Plantare Hyperhidrose
• Handflächen (Hyperhidrose der Handflächen) - Dies ist der Bereich, der die meisten Menschen betrifft.
• Stirn und Wangen (kraniofaziale Hyperhidrose)
• Im Genitalbereich
• Unterbauch

Warum schwitzen wir so viel? Was sind die Gründe?

Die Hauptursache sind überaktive Schweißdrüsen. Normalerweise kühlen die Schweißdrüsen unseren Körper, wenn er sich erhitzt. Dies geschieht beispielsweise bei körperlicher Anstrengung oder Nervosität. Bei Menschen mit Hyperhidrose produzieren die Schweißdrüsen jedoch Schweiß, selbst wenn der Körper nicht erhitzt ist. Die Forschung zu den Ursachen dieses Phänomens ist noch im Gange.

Einige Faktoren (Auslöser), die vermehrtes Schwitzen verursachen:

Bestimmte Dinge können die Schweißdrüsen anregen und vermehrtes Schwitzen verursachen:

• Stress, Angstzustände, Furcht und Nervosität.
• Heißes Wetter oder hohe Luftfeuchtigkeit.
• Sport oder körperliche Aktivität.
• Bestimmte Lebensmittel und Getränke: scharfe, fettige, zucker- und salzreiche sowie proteinreiche Speisen. Getränke wie Kaffee und alkoholische Getränke, die Koffein enthalten.

Zu den Medikamenten, die Schwitzen verursachen können, gehören:

Übermäßiges Schwitzen kann auch eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Hier einige Beispiele:

• Albuterol (Proventil®)
• Bupropion (Wellbutrin®)
• Hydrocodon
• Insulin „(Insulin (Humulin® R, Novolin® R))“.
• Levothyroxin (Levothyroxin)
• Lisinopril (Lisinopril)
• Naproxen (Aleve®)
• Omeprazol (Prilosec®)
• Sertralin (Zoloft®)

Wenn Sie ein solches Medikament einnehmen und übermäßig schwitzen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Setzen Sie kein Medikament ohne ärztlichen Rat ab.

Zu den Erkrankungen, die Schwitzen verursachen können, gehören:

Sekundäre (generalisierte) Hyperhidrose kann durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden. Beispiele:

• Akromegalie
• Infektionen (z. B. Tuberkulose)
• Angst
• Krebs
• Diabetes
• Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz
• Hyperthyreose
• Menopause
• Fettleibigkeit
• Parkinson-Krankheit

Ist diese Erkrankung erblich?

Ja, Sie sind gefährdet, insbesondere wenn jemand in Ihrer Familie an primärer fokaler Hyperhidrose leidet. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese durch eine erbliche Genmutation verursacht werden kann.

Kann dieses übermäßige Schwitzen weitere Komplikationen verursachen?

Ja, Hyperhidrose kann zu Komplikationen führen:

• Hautinfektion.
• Hautveränderungen: blasse Haut, Verfärbungen, Hautrisse oder Faltenbildung.
• Übermäßige Feuchtigkeit und Aufweichen der Haut (Mazeration).

Neben diesen körperlichen Auswirkungen kann es, wie bereits erwähnt, auch erhebliche Folgen für Ihre psychische Gesundheit haben. Sie könnten versucht sein, Ihre tägliche Routine zu ändern und bestimmte Aktivitäten (wie das Heben der Hand oder Händeschütteln) zu vermeiden, weil Sie befürchten, dass andere Ihr Schwitzen bemerken. Möglicherweise verzichten Sie deswegen sogar auf Dinge, die Ihnen Freude bereiten. Wenn diese Erkrankung Ihr psychisches und soziales Leben beeinträchtigt, sollten Sie daher unbedingt ärztlichen Rat einholen.

Wie diagnostizieren Ärzte Hyperhidrose korrekt? (Diagnose)

Ein Arzt wird nach einer Untersuchung, dem Anhören Ihrer Symptome und der Erhebung Ihrer Krankengeschichte feststellen, ob Sie an Hyperhidrose leiden. Dabei werden verschiedene Kriterien herangezogen. Wenn Sie seit mindestens sechs Monaten übermäßig schwitzen und mindestens zwei der folgenden Fragen mit „Ja“ beantworten können :Es könnte sich um Hyperhidrose handeln:

• Schwitzen Sie unter den Achseln, an den Handflächen, Fußsohlen oder im Gesicht?
• Schwitzen Sie auf beiden Körperseiten gleichmäßig?
• Schwitzen Sie nachts gar nicht oder weniger?
• Schwitzen Sie schon seit mindestens einer Woche?
• Gibt es in Ihrer Familie jemanden mit dieser Erkrankung?
• Beeinträchtigt das Schwitzen Ihre täglichen Aktivitäten?
• Sind Sie unter 25 Jahre alt?

Welche Tests werden durchgeführt, um dies zu bestätigen?

Um die Ursache zu finden, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:

• Stärke-Jod-Test: Eine Jodlösung wird auf die verschwitzte Stelle aufgetragen und Stärke darüber gestreut. Bereiche mit starkem Schwitzen verfärben sich dunkelblau.
• Papiertest: Ein spezielles Papier wird auf die verschwitzte Stelle gelegt, um den Schweiß aufzusaugen. Anschließend wird das Papier gewogen, um die Schweißmenge zu bestimmen.
• Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen: Diese können helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu finden, indem eine Blutprobe entnommen oder Bilder von dem, was sich unter Ihrer Haut befindet, angefertigt werden.

Was kann man also tun, um diese Form der Hyperhidrose zu behandeln?

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach betroffener Körperregion, Schweregrad der Erkrankung und der für Sie geeigneten Behandlungsart. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden. Es gibt keine Standardbehandlung.

Einfache Dinge, die man zu Hause tun kann

• Anwendung von Antitranspiranten und Deodorants: Antitranspirante wirken, indem sie die Schweißdrüsen verstopfen und so die Schweißproduktion reduzieren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges Produkt empfehlen. Aluminiumhaltige Produkte sind hierfür am besten geeignet.
• Baden oder waschen Sie Ihren Körper häufig: Leichte Symptome können durch häufiges Baden jeden Tag gelindert werden.
• Tragen Sie atmungsaktive, schweißableitende Kleidung: Stoffe wie Baumwolle eignen sich dafür gut. Synthetische Stoffe wie Polyester können Wärme stauen und zu vermehrtem Schwitzen führen, daher sollten Sie diese vermeiden.

Medikamente, die nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden können

Ihr Arzt oder Hautarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Medikamente wie diese:

• Anticholinergika (z. B. Glycopyrrolat, Oxybutynin)
• Antidepressiva (einige Arten helfen auch, das Schwitzen zu reduzieren)
• Betablocker (insbesondere bei stressbedingtem Schwitzen)
• Medizinische Tücher (z. B. Glycopyrroniumtosylat, Qbrexza®)
• Aluminiumchloridgel (Aluminiumchloridgel)

Bevor Sie diese Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen.

Spezifische Therapien

Wenn Hausmittel und Medikamente keine ausreichende Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen spezifische Behandlungen vorschlagen, wie zum Beispiel:

• Iontophorese: Ihre Hände oder Füße werden in eine flache Schale mit Wasser gelegt. Ein spezielles Gerät leitet einen schwachen elektrischen Strom durch das Wasser, der mit der Zeit die Schweißdrüsen blockiert. Jede Sitzung dauert etwa 10–20 Minuten. Gegebenenfalls sind mehrere Behandlungen erforderlich. Sie können das Gerät auch zu Hause verwenden.
• Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®): Dieses kann in einen überaktiven Nerv injiziert werden und die Schweißproduktion für einige Monate unterdrücken. Allerdings sind wiederholte Injektionen erforderlich.
• Mikrowellentherapie: Ihr Arzt setzt ein spezielles Gerät (z. B. miraDry®) auf Ihre verschwitzte Haut. Es gibt Wärme ab und zerstört so dauerhaft die Schweißdrüsen. Diese Behandlung dauert etwa eine Stunde und findet in der Arztpraxis statt.

Operation – als letztes Mittel

Wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen, kann der Arzt eine Operation in Erwägung ziehen:

• Endoskopische thorakale Sympathektomie (ETS): Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der durch einen sehr kleinen Schnitt durchgeführt wird. Der Chirurg durchtrennt einen Nerv im Körper und unterbricht so die Signalübertragung an die Schweißdrüsen zur Schweißproduktion.
• Entfernung der Schweißdrüsen: Der Chirurg entfernt die Schweißdrüsen mittels Laser, Kürettage, Exzision oder Fettabsaugung.

Eine Operation kann Patienten, bei denen andere Behandlungen nicht erfolgreich waren, langfristige Linderung verschaffen. Es ist jedoch wichtig , die möglichen Nebenwirkungen einer Operation vor der Entscheidung mit Ihrem Chirurgen zu besprechen .

Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen?

Jede Behandlungsmethode kann Nebenwirkungen verursachen. Zum Beispiel:

• Juckende, rissige oder blasenbildende Haut.
• Hautverfärbung.
• Schmerzen oder Unbehagen.
• Verfärbungen oder Beschädigungen an der Kleidung.
• Narbenbildung.

Ihr Arzt kann Ihnen genau sagen, welche Nebenwirkungen die Behandlung hat. Besprechen Sie dies ausführlich, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Wie schnell werde ich mich nach Behandlungsbeginn besser fühlen?

Sie werden möglicherweise schon zu Beginn der Behandlung eine Besserung verspüren. Es kann aber auch mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Die Behandlungsdauer ist individuell. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.

Gibt es Möglichkeiten, dieser Hyperhidrose vorzubeugen?

Nicht alle Fälle von Hyperhidrose lassen sich verhindern. So ist die primäre fokale Hyperhidrose beispielsweise genetisch bedingt und daher schwer zu vermeiden. Bei der sekundären (generalisierten) Form hingegen kann die Hyperhidrose durch die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung oder die Linderung von Medikamentennebenwirkungen reduziert werden.

Was ist zu erwarten, wenn man mit Hyperhidrose lebt?

Obwohl es keine Heilung gibt, stehen zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, um die Symptome zu lindern. Die Erkrankung ist nicht lebensbedrohlich, kann aber Ihr Leben stark beeinträchtigen. Möglicherweise schämen Sie sich oder es fällt Ihnen schwer, darüber zu sprechen. Sie könnten sich auch von Aktivitäten zurückziehen, die Ihnen Freude bereiten. Wenn diese Erkrankung Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt, sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychotherapeuten .

Gibt es also keine vollständige Heilung dafür?

Primäre fokale Hyperhidrose ist nicht heilbar. Die Behandlung kann jedoch die Symptome lindern und die Lebensqualität verbessern. Sekundäre generalisierte Hyperhidrose kann manchmal vollständig verschwinden, wenn die zugrunde liegende Erkrankung oder die auslösende Medikation behandelt wird. Allerdings sind nicht alle sekundären Fälle heilbar.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn übermäßiges Schwitzen eines dieser Symptome verursacht, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen:

• Wenn es sich negativ auf Ihr Leben auswirkt .
• Wenn Sie sich von Aktivitäten oder Menschen fernhalten müssen, die Sie lieben.
• Wenn sich die Situation im Laufe der Zeit verschlechtert .
• Wenn Sie nachts im Schlaf schwitzen .

Notfall: Starkes Schwitzen kann manchmal ein Anzeichen für eine ernste, sogar lebensbedrohliche Erkrankung sein. Wenn Sie neben dem Schwitzen Symptome wie Brustschmerzen, Übelkeit oder Schwindel verspüren, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Was soll ich den Arzt dazu fragen?

Wenn Sie an Hyperhidrose leiden, können Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Warum schwitze ich so?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Welche Behandlung würden Sie als erstes empfehlen?
• Gibt es noch andere Dinge, die ich tun kann, um diese Symptome zu lindern oder meinen allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern?
• Wie lange dauert es, bis meine Symptome nachlassen?
• Wie kann ich selbst dazu beitragen, meine psychische Gesundheit zu erhalten?

Warum riecht Schweiß manchmal? Es gibt zwei Arten von Schweißdrüsen in unserer Haut!

Der Schweiß unserer ekkrinen Schweißdrüsen hat eigentlich keinen Geruch.Der Geruch entsteht jedoch erst, wenn sich Schweiß mit Bakterien auf der Haut vermischt. Schweiß besteht hauptsächlich aus Wasser. Unsere Haut beherbergt von Natur aus eine geringe Menge an Bakterien. Wenn diese Bakterien mit Schweißtröpfchen in Kontakt kommen, zersetzen sie die winzigen Partikel im Schweiß. Dieser Prozess verursacht den starken Geruch.

Wir besitzen außerdem eine weitere Art von Schweißdrüsen, die sogenannten apokrinen Drüsen . Diese befinden sich in Bereichen mit Haarfollikeln, wie beispielsweise in den Achselhöhlen und im Genitalbereich. Das Sekret dieser Drüsen ist etwas dickflüssiger als das der ekkrinen Drüsen. Wenn dieses dickflüssigere Sekret mit Bakterien auf der Haut in Kontakt kommt, entsteht Körpergeruch.

Abschließend die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Hyperhidrose kann kurz- oder langfristig auftreten und ist oft schwer zu behandeln. Betroffene vermeiden möglicherweise auch soziale Kontakte aus Angst vor den Reaktionen anderer auf ihre Symptome (z. B. Händeschütteln mit verschwitzten Händen).

Auch wenn es dafür keine Heilung gibt, gibt es Hilfe! Ihr Arzt kann Ihnen ein Antitranspirant oder ein Medikament verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern. Sie sollten das nicht alleine durchstehen. Sie haben das Recht, darüber zu sprechen und um Hilfe zu bitten. Schämen Sie sich also nicht und haben Sie keine Angst, ärztlichen Rat einzuholen. Tun Sie noch heute etwas für mehr Wohlbefinden!

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