Haben Sie jemals einen Knoten in der Leiste gespürt, besonders beim Heben schwerer Gegenstände oder beim Husten? Oder verspüren Sie ein Schweregefühl oder ziehende Schmerzen in diesem Bereich? Viele Menschen scheuen sich, darüber zu sprechen. Dabei könnte es sich um einen Leistenbruch handeln, der häufig vorkommt. Keine Sorge, heute erklären wir Ihnen ganz einfach, was ein Leistenbruch ist, warum er auftritt und was man dagegen tun kann.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Leistenbruch?
Stellen Sie sich einen Beutel mit einem kleinen Loch vor. Der Inhalt des Beutels tritt durch dieses Loch aus, richtig? So ähnlich funktioniert ein Leistenbruch. Bei einem Leistenbruch wölbt sich Gewebe in einem Körperteil, beispielsweise ein Stück Darm im Bauchraum oder eine Fettschicht, durch eine Schwachstelle in der umgebenden Muskulatur.
Ein Leistenbruch ist ein Bruch, bei dem sich Gewebe aus dem Bauchraum durch eine Schwachstelle in der unteren Bauchwand, die den Bauchraum von der Leiste trennt, vorwölbt. Er wird auch als Leistenbruch bezeichnet, da er in der Leistengegend auftritt. Dies ist die häufigste Art von Hernie.
Es gibt zwei Hauptarten von Leistenbrüchen:
Leistenbrüche lassen sich anhand ihrer Entstehung in zwei Haupttypen unterteilen. Zwischen den beiden Typen bestehen einige feine Unterschiede.
| Art der Hernie | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Direkte Leistenhernie | Diese Form tritt üblicherweise bei Erwachsenen auf. Mit der Zeit schwächen sich die Bauchmuskeln ab, und der dadurch entstehende Druck führt dazu, dass Gewebe direkt durch die Leistenwand hervortritt. Es handelt sich dabei nicht um eine angeborene Erkrankung. |
| Indirekte Leistenhernie | Dies wird häufig durch einen Geburtsfehler verursacht. Während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib schließt sich der Leistenkanal nicht vollständig, und Gewebe wölbt sich durch die Öffnung. Dies tritt am häufigsten bei Kleinkindern auf. |
Wer ist von dieser Situation am stärksten betroffen?
Leistenbrüche treten häufiger bei Männern auf. Statistisch gesehen erkrankt einer von zehn Männern an einem Leistenbruch.
Warum sind Männer häufiger betroffen?
Vereinfacht gesagt, liegt es an der Körperstruktur. Im Mutterleib befinden sich die Hoden eines Jungen zunächst im Bauchraum. Sie wandern dann durch den Leistenkanal in den Hodensack. Dieser Kanal ist von Natur aus schwach. Deshalb tritt ein Leistenbruch häufiger auf. Manchmal verschließt sich dieser Kanal nach der Geburt nicht vollständig.
Die Leistenkanäle von Frauen sind enger. Da ein starkes Band durch sie verläuft, das die Gebärmutter stützt, ist dieser Bereich robust. Dennoch können auch Frauen Leistenbrüche entwickeln, insbesondere den angeborenen, indirekten Leistenbruch, der bereits bei jungen Mädchen auftreten kann.
75 % aller Hernien sind Leistenbrüche. 25 % der Männer (jeder vierte) entwickeln im Laufe ihres Lebens einen Leistenbruch. Bei Frauen hingegen tritt diese Erkrankung nur bei 2 % auf.
Ist ein Leistenbruch eine ernste Erkrankung?
Ein Leistenbruch mag anfangs nicht sehr schlimm erscheinen. Bleibt er jedoch unbehandelt, kann sich der Zustand mit der Zeit verschlimmern. Die Lücke im Muskel wird immer größer, und immer mehr Gewebe tritt aus.
Das Hauptrisiko besteht darin, dass das vorfallende Gewebestück (z. B. ein Darmabschnitt) nicht zurückgleiten kann (Einklemmung) . Dies kann Schmerzen verursachen. Noch gefährlicher ist die Unterbrechung der Blutversorgung des eingeklemmten Gewebes (Strangulation) . In diesem Fall stirbt das Gewebe ab (Gangrän), und es können schwere Infektionen auftreten. Dieser Zustand erfordert notfallmedizinische Behandlung.
Wenn Sie also aufgrund eines Leistenbruchs Schmerzen und Beschwerden haben, wird Ihr Arzt Ihnen häufig eine Operation empfehlen, um den Leistenbruch zu beheben, bevor sich der Zustand verschlimmert.
Was sind die Symptome?
Nicht alle Leistenbrüche verursachen Beschwerden. Manchmal treten die Symptome nur zeitweise auf und verschwinden wieder. Mögliche Symptome sind beispielsweise:
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Ein Knoten oder eine Schwellung im Leistenbereich | Dies ist das Hauptsymptom. Die Schwellung kann beim Husten, Heben oder Pressen größer erscheinen. Sie kann sich auch im Schlaf oder bei Druck mit der Hand zurückbilden. |
| Schwere oder Druck | Möglicherweise verspüren Sie ein Schweregefühl im Leistenbereich, als ob etwas diesen ausfüllt. |
| Schmerz | Schmerzen in der Leistengegend können auftreten, insbesondere beim Vorbeugen, Heben schwerer Gegenstände oder Husten. |
| Brennendes oder stechendes Gefühl | Manchmal kann es zu einem brennenden Gefühl oder einem stechenden Schmerz kommen, der ins Bein ausstrahlt. |
Bei kleinen Kindern kann man beim Weinen eine Beule in der Leistengegend sehen. Sie verschwindet im Schlaf.
Was sind die Ursachen eines Leistenbruchs?
Es gibt verschiedene Gründe, warum eine Schwäche oder ein Abszess in der Bauchwand auftreten kann.
- Angeborene Schwäche: Wie bereits erwähnt, ist dies eine Hauptursache für (indirekte Hernien).
- Anhaltender Husten oder Niesen: Erkrankungen wie Asthma und Raucherhusten können einen ständigen Druck auf den Magen ausüben.
- Verstopfung: Ständiges Pressen beim Stuhlgang kann die Bauchwand schwächen.
- Gewichtheben: Falsches Gewichtheben, Übungen mit schweren Gewichten, anstrengende Arbeiten.
- Schwangerschaft: Druck auf die Bauchwand während der Schwangerschaft.
- Schweres Übergewicht: Vermehrtes Bauchfett übt einen ständigen Druck auf die Bauchwand aus.
- Vorangegangene Operationen: Nach einer Bauchoperation kann aus einer geschwächten Narbe ein Leistenbruch entstehen.
- Altern: Mit zunehmendem Alter schwächen sich die Gewebe unseres Körpers auf natürliche Weise ab.
Wie diagnostiziert man einen Leistenbruch?
Normalerweise führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch.Man kann einen Leistenbruch erkennen, indem man ihn sich ansieht. Der Arzt wird Sie bitten zu husten oder zu pressen, während er Ihre Leistengegend untersucht. Tritt der Bruch hervor, ist er deutlich sichtbar.
Der Arzt prüft außerdem, ob sich der Knoten vorsichtig von Hand festziehen und wieder einsetzen lässt oder ob er festsitzt.
Wenn der Leistenbruch nicht eindeutig sichtbar ist, kann zur Bestätigung eine Ultraschalluntersuchung angeordnet werden. In sehr seltenen Fällen ist eine Computertomographie (CT) erforderlich.
Welche Behandlungsmethode ist die beste?
Die einzige und beste Behandlungsmethode bei einem Leistenbruch ist eine Operation . Ein Leistenbruch kann nicht durch Medikamente geheilt werden.
Bei kleinen Kindern und Frauen mit einem Leistenbruch empfehlen Ärzte eine Operation so schnell wie möglich, da das Risiko von Komplikationen hoch ist.
Bei manchen Männern mit kleinen, symptomlosen Hernien empfiehlt der Arzt zunächst ein abwartendes Vorgehen. Die meisten Männer werden jedoch letztendlich eine Operation benötigen.
Die Operation ist sehr einfach. Das entfernte Gewebe wird in die Bauchwand zurückverlagert und die Öffnung in der Bauchmuskulatur vernäht. Manchmal wird zur Verstärkung des geschwächten Bereichs ein synthetisches Netz eingesetzt. Dieser Eingriff wird Hernienoperation genannt.
Arten von Operationen
Es gibt im Wesentlichen zwei Methoden, diese Operation durchzuführen.
1. Offene Operation: Dies ist die traditionelle Methode. Dabei wird ein kleiner Schnitt in der Leiste gemacht und der Leistenbruch durch Öffnen des Operationsfeldes repariert.
2. Laparoskopische Chirurgie: Diese Methode wird auch als Schlüssellochchirurgie bezeichnet. Der Eingriff erfolgt durch mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke, durch die eine Kamera und feine Instrumente eingeführt werden. Diese Methode hinterlässt weniger Narben, ist weniger schmerzhaft und beschleunigt die Heilung.
Ihr Arzt wird entscheiden, welches Operationsverfahren für Sie am besten geeignet ist.
Was passiert, wenn ein Leistenbruch unbehandelt bleibt?
Leistenbrüche heilen nicht von selbst. Sie verschlimmern sich in der Regel mit der Zeit. Wie bereits erwähnt, können schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie z. B. ein Darmverschluss oder eine Einklemmung des Darms. Dies sind lebensbedrohliche Notfälle.
Es ist besonders gefährlich, einen Leistenbruch unbehandelt zu lassen, vor allem bei Kindern. Da er sich im Wachstum schnell vergrößern kann, sollten Sie bei Verdacht auf einen Leistenbruch bei Ihrem Kind umgehend einen Arzt aufsuchen.
Kann ein Leistenbruch verhindert werden?
Obwohl angeborene Hernien nicht verhindert werden können, gibt es verschiedene Dinge, die wir tun können, um das Risiko, im Erwachsenenalter eine Hernie zu entwickeln, zu verringern.
- Gewichte richtig heben: Beugen Sie beim Heben eines Gewichts die Knie und heben Sie mit der Kraft Ihrer Beine, nicht mit dem Rücken.
- Kontrollieren Sie Ihr Gewicht: Halten Sie ein gesundes Körpergewicht aufrecht, insbesondere durch die Reduzierung von Bauchfett.
- Verstopfung vermeiden: Essen Sie reichlich ballaststoffreiche Lebensmittel (Obst, Gemüse) und trinken Sie viel Wasser.
- Vermeiden Sie das Rauchen: Chronischer Husten, der durch Rauchen verursacht wird, ist eine Hauptursache für Hernien.
- Richtig trainieren: Führen Sie Übungen durch, die Ihre Bauchmuskulatur stärken.
Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!
Wenn Sie einen Leistenbruch haben oder nach einer Operation eines der folgenden Symptome auftreten, begeben Sie sich umgehend ins Krankenhaus oder suchen Sie Ihren Arzt auf. Dies können Anzeichen für einen eingeklemmten Leistenbruch oder eine Unterbrechung der Blutversorgung sein.
- Starke, unerträgliche Schmerzen in der Leistengegend oder im Magen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Fieber, Schüttelfrost und Zittern.
- Der Leistenbruch ist rot, violett oder schwarz.
- Unfähigkeit, Stuhlgang oder Luft abzulassen.
- Der zuvor therapieresistente Leistenbruch ist nun immer noch therapieresistent.
Dies sind medizinische Notfälle. Daher sollten Sie sich in solchen Fällen so schnell wie möglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.
Kernaussage
- Ein Leistenbruch ist eine sehr häufige Erkrankung, insbesondere bei Männern. Schämen Sie sich also nicht und haben Sie keine Angst davor.
- Wenn Sie einen Knoten, eine Schwellung oder Schmerzen in der Leistengegend verspüren, ignorieren Sie dies nicht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf und lassen Sie es abklären.
- Die beste und dauerhafteste Behandlungsmethode bei Hernien ist eine Operation. Diese können nicht mit Medikamenten geheilt werden.
- Unbehandelte Hernien können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, daher ist es sehr wichtig, den ärztlichen Rat zu befolgen.
- Auch Sie können Ihr Risiko, einen Leistenbruch zu entwickeln, durch einen gesunden Lebensstil verringern.











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