Leiden Sie häufig unter Unterleibsschmerzen? Verspüren Sie häufigen Harndrang? Dann könnte es sich um eine interstitielle Zystitis (IC/BPS) handeln.

Müssen Sie auch mehrmals täglich zur Toilette? Können Sie nur wenig Urin ausscheiden? Verspüren Sie ein seltsames Schweregefühl oder Schmerzen im Unterleib? Vielleicht denken Sie an eine Harnwegsinfektion, aber auch Medikamente helfen nicht? Dann könnte die Erkrankung, über die wir heute sprechen – die interstitielle Zystitis –, auch Sie betreffen. Sie ist etwas komplex und vielen Menschen nicht ganz klar. Deshalb erklären wir sie Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was genau ist interstitielle Zystitis (IC/BPS)?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um chronische Schmerzen oder Beschwerden in der Blase . Ärzte bezeichnen dies als Blasenschmerzsyndrom (BPS). Schauen wir uns die Bedeutung dieses Namens etwas genauer an.

• Interstitiell bedeutet „im Raum zwischen den Geweben“.
• Zystitis bedeutet „Entzündung der Blase“ und bezeichnet eine Erkrankung, die zu Schwellungen führt.

Es handelt sich also um eine chronische Entzündung und Schmerzen im Gewebe der Harnblase. Betroffene müssen häufiger als gewöhnlich urinieren. Wenn sie Harndrang verspüren, können sie diesen nur schwer zurückhalten und müssen schnellstmöglich zur Toilette. Dies bezeichnen wir als häufiges Wasserlassen und Harndrang .

Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung.

Ja, es betrifft nicht jeden gleich. Man kann es in zwei Haupttypen unterteilen. Diese beiden Typen werden durch eine Untersuchung (Zystoskopie) festgestellt, bei der ein Arzt eine Kamera in die Blase einführt, um sie zu untersuchen.

Was ist IC/BPS Stadium 4?

Möglicherweise haben Sie schon von den Stadien der Erkrankung gehört. Stadium 4 ist das schwerste Stadium, in dem die Symptome seit mehr als zwei Jahren bestehen. In diesem Stadium ist das Blasengewebe sehr dick und starr geworden. Dadurch kann die Blase nicht mehr so ​​viel Urin fassen wie früher. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen mit Hunner-Ulkus auf.

Was sind die Symptome von IC/BPS?

Die Symptome können von Person zu Person variieren. Bei manchen sind sie mild, bei anderen hingegen extrem schmerzhaft. Bei manchen treten die Symptome ständig auf, bei anderen kommen und gehen sie.

Die Hauptmerkmale sind folgende:

• Schmerzen, Druckgefühl oder Unbehagen im Unterbauch (wo sich die Blase befindet). Diese Schmerzen können sich mit zunehmender Blasenfüllung verstärken.
• Sehr häufiger Harndrang. Das können 15, 20 oder sogar 40-50 Mal am Tag sein.
• Wenn Sie Harndrang verspüren, fühlen Sie einen Drang, den Sie nicht unterdrücken können.
• Es wird jeweils nur eine sehr geringe Menge Urin abgegeben.
• Bei Frauen können sich die Symptome während der Menstruation verschlimmern.

Warum passiert so etwas?

Viele Menschen haben dieses Problem. Ehrlich gesagt können selbst Ärzte noch nicht mit absoluter Sicherheit sagen, was die interstitielle Zystitis/das Blasenschmerzsyndrom verursacht. Es gibt jedoch einige Faktoren, die als mögliche Auslöser vermutet werden:

• Schwächung der Blasenschleimhaut: Unsere Blase besitzt eine innere Schutzschicht. Diese schützt die Blasenwand vor schädlichen Substanzen im Urin. Ist diese Schicht beschädigt, können diese schädlichen Substanzen in die Blasenwand eindringen und Schmerzen und Entzündungen verursachen.
• Probleme des Immunsystems (Autoimmunerkrankungen):Das körpereigene Abwehrsystem kann irrtümlicherweise die eigenen Blasenzellen angreifen.
• Allergien: Es wird auch vermutet, dass die Aktivität bestimmter Zellen (Mastzellen) im Körper, die Allergien auslösen, damit zusammenhängt.
• Nicht diagnostizierte Infektionen: Manchmal kann eine frühere, nicht richtig behandelte Infektion die Nerven in der Blase schädigen und zu lang anhaltenden Schmerzen führen.
• Auffälligkeiten im Urin: Zum Beispiel ein anhaltend hoher Eiweißgehalt im Urin (Proteinurie).

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

• Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer.
• Am häufigsten tritt sie bei Menschen über 30 Jahren auf.
• Menschen mit anderen chronischen Schmerzerkrankungen, wie Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom (RDS), entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit auch eine interstitielle Zystitis/ein Blasenschmerzsyndrom.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Es gibt keinen einzelnen Test, der IC/BPS sicher bestätigen kann. Ihr Arzt wird andere Erkrankungen ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Dazu sind möglicherweise mehrere Tests erforderlich. Keine Sorge, wir schauen uns das gemeinsam an.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das ist der wichtigste Punkt. Zunächst einmal gibt es bisher keine Heilung für IC/BPS. Aber keine Sorge. Es gibt viele wirksame Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu lindern und ein normales Leben zu führen.

Ihr Arzt wird zunächst eine Behandlungsmethode ausprobieren, deren Wirksamkeit prüfen und dann entscheiden, ob er auf andere Behandlungen umsteigt oder mehrere kombiniert. Dies ist ein gewisser Prozess des Ausprobierens. Es kann einige Zeit dauern, bis die richtige Behandlung für Sie gefunden ist.

1. Ernährungsumstellung

Viele Menschen stellen fest, dass bestimmte Speisen und Getränke ihre Symptome verschlimmern. Diese nennen wir „Auslöser“. Sie können ein Tagebuch führen und notieren, was Sie essen und trinken und wann sich Ihre Symptome verschlimmern. Mit der Zeit werden Sie herausfinden, welche Lebensmittel Ihre Symptome verursachen.

Nahrungsmittel, die bei vielen Menschen die Symptome verschlimmern:

• Alkohol
• Koffein (Tee, Kaffee, Schokolade)
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Tomate
• Zitrusfrüchte (Orangen, Zitronen)
• Verarbeitete Lebensmittel
• scharfes Essen

2. Körperliche Übungen und Physiotherapie

• Bewegung: Sanfte Übungen wie Spazierengehen und Radfahren können helfen, Schmerzen zu lindern.
• Beckenboden-Physiotherapie: Diese ist sehr wichtig. Die Muskeln im Unterbauch (Beckenbodenmuskulatur) halten Organe wie die Blase an ihrem Platz. Verspannungen dieser Muskeln können Schmerzen verstärken. Ein spezialisierter Physiotherapeut kann Ihnen die richtigen Übungen zeigen, um diese Muskeln zu entspannen und zu stärken (Kegel-Übungen).

3. Stress reduzieren

Stress ist ein Hauptfaktor, der die Symptome von IC/BPS verstärkt. Das Erlernen von Stressbewältigungsstrategien kann große Linderung verschaffen. Dazu gehören beispielsweise Atemübungen, Meditation und Yoga. Bei Bedarf können Sie sich auch an einen Psychotherapeuten wenden.

4. Blasentraining

Durch die Schmerzen gewöhnen Sie sich daran, die Toilette aufzusuchen, wenn Ihre Blase nur leicht gefüllt ist. Dadurch kann sich Ihre Blase allmählich daran gewöhnen, eine kleinere Urinmenge zu speichern. Beim Blasentraining wird der Abstand zwischen den Toilettengängen bewusst verlängert. Sie beginnen mit 5–10 Minuten und steigern die Zeit schrittweise auf 2–3 Stunden.

5. Orale Medikamente

• Antidepressiva: Einige Antidepressiva, wie zum Beispiel Amitriptylin, können in sehr niedrigen Dosen dazu beitragen, Blasenschmerzen und häufigen Harndrang zu reduzieren.
• Antihistaminika: Medikamente wie Hydroxyzin können Allergien kontrollieren und Schmerzen lindern.
• Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron®): Dies ist das einzige oral einzunehmende Medikament, das speziell für IC/BPS zugelassen ist. Es trägt vermutlich zum Wiederaufbau der geschädigten Schutzschicht der Blase bei.

6. Blaseninstillationen

Dabei führt der Arzt einen sehr dünnen Schlauch (Katheter) in Ihre Harnröhre ein und spritzt ein Medikamentengemisch in Ihre Blase. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Dimethylsulfoxid (DMSO). Dieses Medikament verbleibt eine Zeit lang in Ihrer Blase und wird dann mit dem Urin ausgeschieden.

7. Andere Behandlungen

Sollten die oben genannten Behandlungen nicht erfolgreich sein, kann Ihr Arzt Folgendes in Betracht ziehen:

• Nervenstimulation (Neuromodulation): Eine Methode zur Kontrolle von Blasenschmerzen und Harndrang durch das Senden kleiner elektrischer Signale an bestimmte Nerven im Körper.
• Botox®-Injektionen: Botox wird in die Blasenmuskulatur injiziert, wodurch deren Aktivität reduziert und der Schmerz gelindert wird.
• Operation: Diese wird als letztes Mittel durchgeführt, nur bei Patienten mit sehr schweren Symptomen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Dabei wird die Blase teilweise oder vollständig entfernt (Zystektomie).

Wie lebt man mit IC/BPS?

Da es sich um eine chronische Erkrankung handelt, ist es wichtig, damit zu leben. Diese Tipps helfen Ihnen, mit Krankheitsschüben umzugehen.

• Trinken Sie viel Wasser: Durch die Verdünnung des Urins werden Blasenbeschwerden reduziert.
• Warme oder kalte Kompressen: Das Auflegen einer Wärmflasche oder eines Eisbeutels auf den Unterbauch kann zur Schmerzlinderung beitragen.
• Tragen Sie bequeme Kleidung: Vermeiden Sie enge Hosen und Unterwäsche, die Ihren Bauch einengt.
• Entspannungstechniken: Yoga-Übungen wie die „Happy Baby“-Pose können helfen, die Beckenbodenmuskulatur zu entspannen.
• Wenn Geschlechtsverkehr schmerzhaft ist: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Dinge wie die Einnahme von Schmerzmitteln im Vorfeld und die Verwendung von Gleitmitteln.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der in diesem Artikel genannten Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Sie müssen sicher abklären lassen, ob es sich um eine Harnwegsinfektion, interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom oder etwas anderes handelt.

Dafür muss man sich nicht schämen. Es kann Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, daher ist es wichtig, die richtige Behandlung zu erhalten.