Sollten wir uns wegen Nierenzysten Sorgen machen? Finden wir es heraus!

Stand in Ihrem Untersuchungsbericht „Nierenzyste“? Oder hat der Arzt Ihnen nach einer Untersuchung aus einem anderen Grund gesagt, dass Sie eine Zyste in der Niere haben? Es ist ganz normal, dass wir uns etwas ängstlich und besorgt fühlen, wenn wir das Wort „Zyste“ hören. Aber wenn wir genau wissen, was es ist, können wir diese unnötige Angst abbauen. Meistens ist es harmlos. Sprechen wir also heute über alles rund um Zysten, insbesondere Nierenzysten.

Einfach ausgedrückt: Was sind Nierenzysten?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was das ist. Nierenzysten sind kleine, dünnwandige Bläschen, die mit wässriger Flüssigkeit gefüllt sind und sich im Inneren oder auf der Oberfläche der Niere bilden. Man kann sie sich wie eine Blase auf der Haut vorstellen, nur dass sie sich in der Niere bilden.

Wir alle haben zwei Nieren, die wie zwei Filter funktionieren. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Abfallprodukte und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und als Urin auszuscheiden. Dazu befinden sich in den Nieren Millionen winziger Filtereinheiten, die in der Medizin Nephrone genannt werden. Manchmal verstopft ein Kanal in diesen Filtereinheiten, wodurch sich Flüssigkeit ansammelt und Zysten entstehen.

Diese Tumore treten in allen Größen auf. Meistens sind sie nicht größer als fünf Zentimeter. Manche können mit der Zeit etwas größer werden, andere bleiben gleich groß. Eine Person kann einen oder mehrere Tumore haben. Sie können sich auch in einer oder beiden Nieren entwickeln.

Gibt es verschiedene Sorten dieser Nüsse?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten dieser Tumore. Es ist sehr wichtig, dass wir sie identifizieren. Ärzte verwenden eine spezielle Methode, das sogenannte „Bosniak-System“, um sie zu klassifizieren. Ich werde es Ihnen aber ganz einfach erklären.

Sollte ich also Angst davor haben?

Ich weiß, diese Frage beschäftigt Sie. Die einfache Antwort lautet: wahrscheinlich nicht . Wenn Sie eine einfache Zyste haben, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sie sich zu etwas Ernstem entwickelt. Deshalb werden sie ja auch als „einfach“ bezeichnet.

Wenn Ihr Arzt jedoch von einer komplexen Zyste spricht, sollten Sie besorgt sein, da dies ein Anzeichen für Nierenkrebs sein könnte. In solchen Fällen wird Ihr Arzt entweder regelmäßige Untersuchungen anordnen, um die Zyste auf Veränderungen zu überwachen, oder sie operativ entfernen.

Welche Symptome treten auf, wenn sich diese Tumore entwickeln?

Das Überraschende daran ist: Viele Menschen haben keinerlei Symptome! Viele wissen nicht einmal, dass sie einen Nierentumor haben. Er wird zufällig bei einer Bauchuntersuchung aus einem anderen Grund entdeckt.

Manche Symptome treten jedoch erst auf, wenn der Tumor sehr groß wird, platzt und blutet, sich infiziert oder auf benachbarte Organe drückt. In solchen Fällen können folgende Beschwerden auftreten:

• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in der Seite (dem Brustkorb) zwischen den Rippen und der Hüfte, im Bauch oder im Rücken.
• Fieber.
• Häufiger Harndrang.
• Blut im Urin oder dunkler Urin.

Je nach Lage des Tumors kann dieser die Nierenfunktion geringfügig beeinträchtigen. Wenn der Tumor die Niere daran hindert, überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern, kann er außerdem Bluthochdruck verursachen.

Warum entstehen Nierensteine?

Die Forscher haben die genaue Ursache dafür noch nicht gefunden. Wir wissen aber, dass dieser einfache Defekt nicht erblich ist. Das heißt, er wird nicht von den Eltern vererbt.

Die Haupttheorie besagt, dass diese Zysten durch eine Verstopfung oder geringfügige Verletzung der kleinen Filterkanäle (Tubuli) in den Nieren entstehen, die ich bereits erwähnt habe, wodurch sich Flüssigkeit ansammelt.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Krankheiten zu entwickeln?

Auch wenn es schwierig ist, die genauen Gründe dafür zu benennen, wissen wir doch, dass bestimmte Faktoren das Risiko erhöhen:

• Alter: Menschen über 50 Jahre erkranken häufiger daran. Tatsächlich hat etwa jeder zweite Mensch über 50 mindestens einen Nierentumor.
• Geschlecht: Männer entwickeln diese Krankheiten häufiger als Frauen.
• Andere Erkrankungen: Nierentumore können im Zusammenhang mit bestimmten Erkrankungen auftreten. Zum Beispiel:
• Polyzystische Nierenerkrankung – Dies ist eine Erbkrankheit.
• Chronische Nierenerkrankung (CKD)
• Von-Hippel-Lindau-Krankheit
• Tuberöse Sklerose (TSC)

Welche Komplikationen können diese Tumore verursachen?

Wie bereits erwähnt, verursachen einfache Zysten oft keine Komplikationen . In seltenen Fällen können jedoch Probleme auftreten.

• Infektion: Keime können in die Zyste eindringen und eine Infektion verursachen, die Symptome wie Fieber und Schmerzen hervorruft.
• Platzende Zyste: Platzt die Zyste, kann dies starke Schmerzen und Blutungen im Urin verursachen.
• Harnwegsverengung: Der Tumor kann sehr groß werden und den Harnfluss blockieren. Dadurch können auch die Nieren geschädigt werden.
• Blutung in die Zyste: Es kann zu Blutungen in die Zyste kommen. Dies kann auch Schmerzen verursachen.

Wie stellt der Arzt die Diagnose? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ich sagte, dass diese Tumore meist zufällig entdeckt werden. Nach der Untersuchung eines solchen Tumors empfiehlt der Arzt weitere Tests, um genau festzustellen, ob es sich um einen einfachen oder einen komplexen Tumor handelt.

• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, um Bilder der Nieren zu erzeugen. Dies kann einen guten Eindruck von der Beschaffenheit des Tumors vermitteln.
• Computertomographie (CT): Dabei werden Röntgenstrahlen und Computertechnologie eingesetzt, um dreidimensionale (3D-)Bilder der Nieren zu erstellen. Dies liefert viele Informationen über den Tumor.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines starken Magnetfelds und Radiowellen sehr klare Bilder erzeugt. Dies hilft, die flüssigen und festen Anteile des Tumors deutlich zu unterscheiden.
• Nierenfunktionstests:Blut- und Urinuntersuchungen können Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Nieren funktionieren und ob sie durch den Tumor beeinträchtigt wurden.

Behandlungsmethoden

Verursacht ein Tumor jedoch Schmerzen, beeinträchtigt er die Nierenfunktion oder besteht nach Einschätzung des Arztes die Gefahr, dass er bösartig wird, muss er möglicherweise entfernt werden. Hierfür gibt es zwei Hauptmethoden.

1. Aspiration und Sklerotherapie: Dabei wird eine sehr feine Nadel durch die Haut eingeführt, die Zyste punktiert und die gesamte Flüssigkeit im Inneren mit einer Spritze abgesaugt. Anschließend wird manchmal eine spezielle Lösung, beispielsweise Alkohol, in den entleerten Zystensack injiziert, um ein erneutes Wachstum der Zyste zu verhindern.

2. Operation: Diese Eingriffe werden heutzutage häufig laparoskopisch, also minimalinvasiv, durchgeführt. Dabei werden einige sehr kleine Schnitte im Bauchraum vorgenommen und eine Kamera sowie feine Instrumente eingeführt. Der Chirurg entleert die Zyste und entfernt die Zystenwand durch Schneiden oder Veröden.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sobald Sie die Diagnose Nierentumor erhalten haben, wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, ob eine Überwachung notwendig ist oder nicht. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, suchen Sie bitte unbedingt Ihren Arzt auf.

• Wenn bei Ihnen neue Schmerzen im Bauchraum, Magen oder unteren Rücken auftreten.
• Wenn Sie Blut in Ihrem Urin feststellen.
• Wenn Sie ohne erkennbaren Grund Fieber bekommen.
• Bei einer plötzlichen Veränderung der Häufigkeit des Wasserlassens, wie z. B. einer Zunahme oder Abnahme.

Solche Symptome können darauf hindeuten, dass die Zyste infiziert oder geplatzt ist oder ein anderes Problem vorliegt. Daher ist es wichtig, dies unverzüglich Ihrem Arzt mitzuteilen.