Lungentransplantation: Was Sie darüber wissen müssen

Sind Ihre Lungen so stark geschädigt, dass Medikamente oder andere Behandlungen nicht mehr helfen? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht von einer Lungentransplantation erzählt. Es ist verständlich, dass man bei so einem großen Eingriff nervös und besorgt ist. Aber keine Sorge. Wir klären Sie auf. Was ist eine Lungentransplantation? Was beinhaltet sie? Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Lungentransplantation?

Eine Lungentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine oder beide erkrankten oder geschädigten Lungen entfernt und durch eine oder mehrere gesunde Spenderlungen ersetzt werden. In der Regel stammen diese Spenderlungen von einem Verstorbenen.

Dieser Eingriff wird nur bei Patienten mit einer schweren Lungenerkrankung durchgeführt, die mit keinen anderen Medikamenten oder Behandlungen geheilt werden kann. Ärzte empfehlen diese Operation also als letzten Ausweg.

Welche Hauptarten von Lungentransplantationen gibt es?

Es gibt drei Hauptarten von Lungentransplantationen. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Für wen ist diese Operation geeignet?

Da es sich um einen sehr schwerwiegenden Eingriff handelt, ist er nicht für jeden geeignet. Ärzte berücksichtigen bei der Auswahl der geeigneten Patienten viele Faktoren. Um für diese Operation in Frage zu kommen, müssen in der Regel folgende Kriterien erfüllt sein:

• Sie müssen an einer schwerwiegenden Erkrankung leiden, die die ordnungsgemäße Funktion Ihrer Lunge beeinträchtigt.
• Ihre Erkrankung sollte durch Medikamente oder andere Behandlungen geheilt werden können.
• Wenn Sie sich dieser Operation nicht unterziehen, müssen die Ärzte entschieden haben, dass Sie weniger als ein bis drei Jahre zu leben haben.
• Sie können keinen Lungenkrebs haben.
• Sie müssen jemand sein, der keine Tabakprodukte (Zigaretten, Beedis usw.) konsumiert .
• Sie müssen körperlich und geistig in der Lage sein, die Immunsuppressiva einzunehmen, die Sie nach der Operation für den Rest Ihres Lebens einnehmen müssen.

Warum ist eine Lungentransplantation notwendig? Welche Krankheiten können damit behandelt werden?

Eine Lungentransplantation wird bei schweren Lungenerkrankungen empfohlen, die mit keiner anderen Behandlungsmethode behandelbar sind. Hier sind einige der Erkrankungen, die dies verursachen können.

Was geschieht vor der Operation? (Voruntersuchung vor der Transplantation)

Bevor entschieden wird, ob Sie für eine Lungentransplantation in Frage kommen, durchlaufen Sie eine sehr gründliche Testreihe . Dies nennt man „Voruntersuchung zur Transplantation“. Das ist der erste Schritt. Ein speziell geschulter Transplantationskoordinator erfasst dabei alle Ihre medizinischen Daten.

Wonach suchen diese Tests?

Es gibt viele dieser Tests. Jeder einzelne von ihnen prüft, ob Ihr Körper eine so große Operation überstehen kann und ob Sie die Operation überleben können.

Nach all diesen Tests kommt das Transplantationsteam zusammen, analysiert alle Ihre Unterlagen und trifft die endgültige Entscheidung darüber, ob diese Operation für Sie geeignet ist oder nicht.

Wenn Sie als geeignet eingestuft werden, wird Ihr Name auf die nationale Warteliste für Lungentransplantationen gesetzt. Anschließend müssen Sie warten, bis eine passende Lunge verfügbar ist.

Was sollten Sie tun, wenn Sie auf der Warteliste stehen?

Dieser Zeitpunkt ist sehr wichtig. Sie müssen für die Operation in bestmöglicher gesundheitlicher Verfassung sein. Ihr Ärzteteam wird einen speziellen Plan für Sie erstellen.

• Lebensstiländerungen: Sie sollten vollständig auf Alkohol verzichten. Sie sollten ein gesundes Gewicht halten. Falls Sie übergewichtig sind, sollten Sie abnehmen.
• Medikamente: Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente pünktlich ein. Sollte Ihnen ein anderer Arzt ein neues Medikament verschreiben, informieren Sie bitte den Transplantationskoordinator darüber. Teilen Sie ihm außerdem mit, welche Vitamine oder pflanzlichen Präparate Sie einnehmen.
• Übungen: Ein Physiotherapeut wird ein für Sie geeignetes Übungsprogramm zusammenstellen. Zusätzlich sollten Sie mit einem Atemtherapeuten Atemübungen durchführen, um Ihre Lunge gesund zu halten.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Der Arzt wird Sie alle zwei bis drei Monate besuchen.
• Vorbereitung:Eine passende Spenderlunge kann jederzeit verfügbar sein. Planen Sie daher Ihre Anreise ins Krankenhaus. Es empfiehlt sich, eine Tasche mit Kleidung und dem Nötigsten bereitzuhalten.

Was geschieht während der Operation?

Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, erhalten Sie vom Anästhesisten ein Beruhigungsmittel, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden ständig überwacht.

Anschließend werden Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Dieses übernimmt während der Operation Ihre Atmung. Manchmal kommt auch eine sogenannte ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) zum Einsatz. Dabei wird die Blutzufuhr zu Herz und Lunge vorübergehend unterbrochen. Anschließend reinigt eine Maschine das Blut und leitet es zurück in Ihren Körper.

Der Chirurg führt einen Schnitt in Ihrem Brustkorb durch und entfernt vorsichtig die erkrankte Lunge oder beide Lungen. Anschließend wird eine neue, gesunde Lunge eingesetzt, wodurch alle Blutgefäße und Atemwege wieder miteinander verbunden werden.

Sobald alles korrekt angeschlossen ist, wird überprüft, ob Blut und Luft zur neuen Lunge fließen. Abschließend wird der Schnitt vernäht und die Wunde abgedeckt.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie auf die Intensivstation verlegt. Ärzte und Pflegekräfte werden Sie dort bestens betreuen, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind und sich Ihr Zustand stabilisiert hat. Anfangs werden Sie beatmet.

Sobald sich Ihr Zustand verbessert, werden Sie auf eine normale Station verlegt. Hier beginnt der wichtigste Teil. Sie erhalten immunsuppressive Medikamente , um eine Abstoßung der neuen Lunge zu verhindern . Ihr Körper wird engmaschig überwacht, um zu sehen, wie er auf diese Medikamente reagiert.

Während Sie sich allmählich erholen, werden Physiotherapeuten und Atemtherapeuten mit Ihnen Übungen zum Muskelaufbau beginnen. In der Regel können Sie nach 12 bis 14 Tagen nach Hause gehen, bei Bedarf auch später.

Welche Risiken und Komplikationen bestehen? (Risiken und Komplikationen)

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.

• Risiken einer Operation: Dazu gehören beispielsweise Probleme mit der Anästhesie, übermäßige Blutungen, Blutgerinnsel und Infektionen.
• Abstoßung nach Lungentransplantation: Dies ist die größte Herausforderung. Das Immunsystem unseres Körpers erkennt Fremdstoffe sehr gut. Daher kann es die neu transplantierte Lunge als „Fremdkörper“ betrachten und sie angreifen. Dies wird als „Abstoßung“ bezeichnet.
• Akute Abstoßung:Dies kann innerhalb des ersten Jahres nach der Operation vorkommen, lässt sich aber weitgehend mit Medikamenten kontrollieren.
• Chronische Abstoßung: Diese kann nach mehreren Jahren auftreten. Diese Erkrankung ist schwer zu behandeln.
• Infektionen: Immunsuppressive Medikamente, die verabreicht werden, um die Abstoßung der neuen Lunge zu verhindern, reduzieren die Aktivität des Immunsystems. Dadurch steigt das Risiko für verschiedene Infektionen (bakterielle, virale, Pilzinfektionen).

Symptome der Abstoßung der Lunge durch den Körper

Sie sollten diese Symptome sehr ernst nehmen. Sollten Sie eines davon bemerken, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt.

Wie lange dauert die Genesung? (Genesungszeit)

Das ist ein langer Weg. Das heilt nicht über Nacht.

• Die ersten 3 Monate: Sie müssen regelmäßig ins Krankenhaus kommen. Dort werden Bluttests, Röntgenaufnahmen und Physiotherapiebehandlungen durchgeführt.
• Woche 6-8: Sie können mit leichten Übungen beginnen und Auto fahren.
• 3–6 Monate: Das Risiko einer Abstoßungsreaktion des Körpers auf die Lunge sinkt. Die Lungenfunktion stabilisiert sich.
• 4-6 Monate: Die meisten Menschen können wieder arbeiten oder zur Schule gehen.