Wissenswertes zur Tommy-John-Operation

Sind Sie Cricketspieler, Speerwerfer oder Tennisspieler? Dann brauchen Sie sich wahrscheinlich keine Sorgen um Ellbogenschmerzen zu machen, oder? Manchmal ist die Hauptursache dieser Schmerzen ein Riss eines starken Bandes im Ellbogen. Dann kommt die Tommy-John-Operation ins Spiel, die die Zukunft vieler Sportler verändert. Wir erklären Ihnen das Ganze ganz einfach, von A bis Z.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tommy-John-Operation?

Die Tommy-John-Operation ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Band an der Innenseite des Ellbogens , das sogenannte ulnare Seitenband (UCL) , repariert wird. Sie wird auch als „UCL-Operation“ bezeichnet.

Das ulnare Seitenband (UCL) kann man sich wie ein starkes Gummiband vorstellen, das das Ellbogengelenk zusammenhält. Wenn wir unseren Ellbogen immer wieder auf dieselbe Weise belasten, insbesondere beim schnellen Bowling oder Speerwerfen, kann dieses Band geschädigt werden. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei folgenden Erkrankungen auf:

• Baseball
• Softball
• Speer
• Fußball (insbesondere Spieler, die den Ball werfen)
• Für alle, die Tennis und ähnliche Schlägersportarten spielen.

Bei Freizeitsportlern heilt diese Verletzung meist durch Ruhe und einfache Behandlung aus. Für Profisportler, deren gesamte Karriere jedoch diesem Sport gewidmet ist, kann sie das Karriereende bedeuten. In diesem Fall ist eine Operation am ulnaren Seitenband (UCL) notwendig, um die Karriere zu retten.

Bei dieser Operation entnimmt Ihr Arzt eine gesunde Sehne aus einem anderen Körperteil (häufig aus dem Unterarm oder der Kniekehle) und verwendet sie, um das beschädigte Band in Ihrem Ellbogen wiederherzustellen. Die so entnommene Sehne wird als Transplantat bezeichnet. Ist eine körpereigene Sehnenentnahme nicht möglich, kann eine Spendersehne verwendet werden. Diese neue Sehne wird am Oberarmknochen (Humerus) und an der Elle (Ulna) Ihres Ellbogens befestigt und fungiert somit als neues ulnare Seitenband (UCL).

Nach dieser Operation:

• Ihr Ellbogen stabilisiert.
• Die Schmerzen lassen nach.
• Die Beweglichkeit der Hand ist wiederhergestellt.

In manchen Fällen wird anstelle eines vollständigen Gipsverbandes eine spezielle Vorrichtung, die sogenannte „interne Orthese“, in den Ellbogen eingesetzt, um den Gipsverband zu verstärken.

Warum heißt es „Tommy John“? Was ist die Geschichte dahinter?

Das ist eine sehr interessante Geschichte. Diese Operation ist nach Tommy John benannt, einem berühmten amerikanischen Baseballspieler. Er war auch ein begabter Bowler. 1974 riss sein ulnarer Seitenband im Ellbogen vollständig. Damals bedeutete eine solche Verletzung das Ende einer Sportkarriere.

Die Ärzte versuchten jedoch eine neue Operation, um seinen Ellbogen zu reparieren. Nach der Operation verpasste er die gesamte Saison 1975. Doch zur Überraschung aller kehrte er 1976 auf den Platz zurück und spielte besser denn je. Aufgrund seines erfolgreichen Comebacks wird die Operation am ulnaren Seitenband (UCL) seither als „Tommy-John-Operation“ bezeichnet.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Orthopäde wird Ihnen genau erklären, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten müssen. In der Regel müssen Sie Folgendes tun:

• Eine vollständige körperliche Untersuchung: Stellen Sie sicher, dass Sie gesund genug sind, um sich einer Operation zu unterziehen.
• Bluttests: Erfahren Sie mehr über grundlegende Körperfunktionen und den Infektionsstatus.
• Bildgebende Verfahren: Um genau festzustellen, welche Schäden an Ihrem Ellbogen vorliegen, kann eine Röntgenaufnahme , eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) angeordnet werden.
• EKG (Elektrokardiogramm): Überprüfen Sie, ob Ihr Herz ordnungsgemäß funktioniert.
• Zahnärztliche Untersuchung: Verhindern, dass sich orale Infektionen über den Blutkreislauf ausbreiten und nach der Operation das Operationsgebiet beeinträchtigen.

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie lange vor der Operation Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. In der Regel sollten Sie 12 Stunden vor der Operation nichts mehr essen und trinken.

Was genau geschieht während der Operation?

Vor Beginn der Operation erhalten Sie vom Anästhesisten eine Vollnarkose . Das bedeutet, Sie werden tief und fest schlafen und daher während der Operation keinerlei Schmerzen verspüren.

Die Operation verläuft üblicherweise in folgenden Schritten:

1. Arthroskopie: Manchmal verwendet der Arzt eine kleine Kamera, um in das Ellbogengelenk zu schauen. Dies nennt man Arthroskopie . Sie kann helfen, neben der Bandreparatur auch andere innere Verletzungen zu diagnostizieren und zu behandeln.

2. Entnahme des Transplantats: Falls ein Transplantat benötigt wird, entnimmt der Arzt ein 6-7 Zoll langes Stück Sehne von einer anderen Stelle Ihres Körpers (in der Regel vom Unterarm oder hinter dem Knie).

3. Entfernung von geschädigtem Gewebe: Beschädigte, gerissene Bänder und anderes unnötiges Gewebe im Inneren des Ellenbogens werden gereinigt und entfernt.

4.Knochenpiercing: Anschließend werden zwei Löcher in die Elle und drei Löcher in den Oberarmknochen in Form eines „Y“ gebohrt.

5. Einsetzen des neuen Bandes: Die zuvor entnommene Sehne (Transplantat) wird durch diese Löcher geführt und als neues Band fixiert. Manchmal wird sie zur Verstärkung mit kleinen Schrauben an den Knochen befestigt.

6. Behebung weiterer Schäden: Falls die Nerven im Ellbogen (Nervus ulnaris) beschädigt sind oder andere Probleme vorliegen, werden diese ebenfalls im Rahmen dieser Operation behoben.

7. Vernähen der Einschnitte: Abschließend werden die Hautschnitte vernäht. Anschließend werden sie mit einem sauberen Verband abgedeckt und eine harte Schiene angelegt, um den Arm ruhigzustellen.

Diese Operation dauert in der Regel etwa anderthalb Stunden, die Dauer kann jedoch je nach Ausmaß der Bänderverletzung und dem Vorliegen anderer Probleme variieren.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede Operation birgt auch die Tommy-John-Operation sowohl Vorteile als auch Risiken.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Dies ist der schwierigste und wichtigste Teil des Genesungsprozesses. Die vollständige Genesung nach einer Tommy-John-Operation und die Rückkehr zum Wettkampfsport können über ein Jahr dauern. Dieser Weg erfordert Geduld. Sie müssen die Anweisungen Ihres Arztes und Physiotherapeuten genau befolgen.

Ihr Genesungsplan könnte etwa so aussehen:

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Brustschmerzen
• Atembeschwerden
• Fieber (über 102 Grad Fahrenheit/39 Grad Celsius)
• Starke Blutung an der Operationsstelle
• Anzeichen einer Infektion im Operationsgebiet (z. B. Eiter, übermäßige Schwellung, Geruch, Rötung oder Wärmegefühl)
• Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Schmerzen im Ellbogen, in der Hand oder in den Fingern
• Sie leiden unter starken Schmerzen, die Sie selbst mit den Ihnen verschriebenen Schmerzmitteln nicht lindern können.

Die Tommy-John-Operation ist ein großartiger Eingriff, der Profisportlern eine zweite Chance gibt. Ihr Erfolg hängt jedoch zu 90 % davon ab, wie geduldig und engagiert man sich nach der Operation in der Rehabilitationsphase verhält.