Was Sie über Lymphome wissen müssen – Sprechen wir darüber!

Hatten Sie schon einmal kleine Knoten an Ihrem Körper, besonders am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend? Oder fühlten Sie sich schon einmal ohne ersichtlichen Grund extrem müde und abgeschlagen? Solche Beschwerden können sogar bei einer einfachen Erkältung auftreten. Manchmal können sie aber auch Symptome einer Krebsart namens Lymphom sein. Deshalb sprechen wir heute darüber, was ein Lymphom ist, wie es entsteht, welche Symptome auftreten und ob es Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Was genau ist ein Lymphom?

Vereinfacht gesagt, ist ein Lymphom eine Krebserkrankung, die im Lymphsystem entsteht. Ähnlich wie Blutgefäße besitzt unser Körper ein Netzwerk feinster Kanäle, das Lymphsystem. Seine Hauptfunktion besteht darin, unseren Körper vor Krankheiten zu schützen, also Krankheitserreger zu bekämpfen. Das Lymphsystem setzt sich aus Lymphknoten, Lymphgefäßen und verschiedenen anderen Organen zusammen.

Eine spezielle Zellart im Lymphsystem sind die Lymphozyten . Sie gehören zu den weißen Blutkörperchen. Ein Lymphom entsteht, wenn sich diese Lymphozyten unkontrolliert und abnormal vermehren. Ähnlich wie Unkraut wachsen sie übermäßig und verklumpen zu Tumoren. Da diese Erkrankung in den weißen Blutkörperchen ihren Ursprung hat, zählt sie zu den Blutkrebsarten.

Es gibt zwei Hauptarten von Lymphomen:

1. Hodgkin-Lymphom

2. Non-Hodgkin-Lymphom

Neben diesen beiden Typen gibt es über 70 weitere Subtypen. Manche Lymphome verlaufen sehr aggressiv, andere hingegen sehr indolent. Das Beste daran ist, dass Lymphome in den meisten Fällen durch Behandlung kontrolliert (remittiert) oder sogar vollständig geheilt werden können. Jeder kann an einem Lymphom erkranken, von Kleinkindern bis zu Erwachsenen. In diesem Artikel konzentrieren wir uns jedoch hauptsächlich auf Lymphome bei Erwachsenen.

Ist Lymphom eine häufige Erkrankung?

Nein, Lymphome sind im Vergleich zu anderen Krebsarten keine sehr häufige Erkrankung. Die American Cancer Society rechnet beispielsweise damit, dass im Jahr 2023 in den USA etwa 89.000 neue Lymphomfälle diagnostiziert werden. Gleichzeitig wird mit etwa 236.740 Lungenkrebsfällen gerechnet. Lymphome scheinen also relativ selten zu sein.

Wer hat ein höheres Risiko, an einem Lymphom zu erkranken?

• Das Non-Hodgkin-Lymphom tritt üblicherweise bei Menschen zwischen 60 und 80 Jahren auf. Männer erkranken häufiger daran als Frauen.
• Das Hodgkin-Lymphom kann bei Menschen zwischen 20 und 39 Jahren sowie bei Menschen über 65 Jahren auftreten. Es ist zudem etwas häufiger bei Männern.

Was sind die häufigsten Symptome eines Lymphoms?

Die Symptome eines Lymphoms ähneln oft denen anderer, weniger schwerwiegender Erkrankungen. Lassen Sie sich nicht von diesen Symptomen täuschen und denken Sie nicht gleich an ein Lymphom. Sollten Sie jedoch Veränderungen oder neue Symptome bemerken, die nach einigen Wochen nicht abklingen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Zu den Symptomen, die sowohl bei Hodgkin- als auch bei Non-Hodgkin-Lymphomen auftreten können, gehören:

• Schmerzlose Schwellung: Ein oder mehrere Lymphknoten im Hals, in der Achselhöhle oder in der Leiste sind geschwollen und die Schwellung geht nach einigen Wochen nicht zurück. Sie können sich wie kleine, tastbare Knoten anfühlen.
• Anhaltende Müdigkeit: Sich den ganzen Tag über müde und träge fühlen, selbst nach ausreichendem Schlaf.
• Wiederkehrendes Fieber: Fieber von mehr als 103 Grad Fahrenheit (39,5 Grad Celsius) über mehr als zwei Tage oder Fieber, das nachlässt und dann wiederkehrt.
• Starkes nächtliches Schwitzen: Man schwitzt nachts im Schlaf so stark, dass die Laken und die Kleidung durchnässt werden.
• Dyspnoe: Ein Engegefühl in der Brust, als ob man nicht atmen könnte.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Verlust von etwa 10 % des Gesamtgewichts innerhalb von 6 Monaten ohne Diät oder sportliche Betätigung.

Wichtig: Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie an einem Lymphom erkrankt sind. Dennoch ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.

Was sind die Ursachen von Lymphomen?

Lymphome entstehen durch genetische Veränderungen (Mutationen) in weißen Blutkörperchen des Lymphsystems, die dazu führen, dass diese sich unkontrolliert zu schnell wachsenden Krebszellen entwickeln. Oft ist es schwierig, die genauen Ursachen dieser genetischen Veränderungen zu ermitteln. Daher treten sie häufig spontan auf.

Forschungen haben jedoch gezeigt, dass bestimmte Erkrankungen und Probleme das Risiko, an einem Lymphom zu erkranken, erhöhen können. Dazu gehören:

• Wenn Sie eine Virusinfektion hatten oder aktuell haben, wie zum Beispiel HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) , Epstein-Barr-Virus (das Virus, das Mononukleose oder Kusskrankheit verursacht) oder Kaposi-Sarkom-Humanes Immundefizienz-Virus .
• Wenn jemand in Ihrer Familie an Lymphomen erkrankt ist (familiäre Vorbelastung).
• Wenn Ihr Immunsystem durch andere Erkrankungen oder medizinische Behandlungen geschwächt ist, beispielsweise durch Immunsuppressiva , die nach einer Organtransplantation eingenommen werden, um eine Abstoßung des transplantierten Organs zu verhindern, kann dies das Immunsystem schwächen.
• Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden, handelt es sich um einen Zustand, in dem das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise Ihren eigenen Körper angreift, anstatt Sie zu schützen.

Wie wird ein Lymphom diagnostiziert?

Zur Diagnose eines Lymphoms führen Ärzte in der Regel mehrere Tests durch.

1. Körperliche Untersuchung: Achten Sie auf die oben genannten Symptome. Untersuchen Sie die Lymphknoten und Organe wie die Milz auf Schwellungen.

2. Biopsie: Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung eines Lymphoms. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus einem geschwollenen Lymphknoten oder anderem verdächtigen Gewebe entnommen und von einem Pathologen mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind und, falls ja, um welche Art von Lymphom es sich handelt.

Wenn diese Tests auf ein Lymphom hindeuten, führen die Ärzte zusätzliche Bluttests und bildgebende Verfahren durch, um mehr über die Erkrankung zu erfahren und die Behandlung zu planen.

Bluttests

• Blutbild mit Differenzialblutbild: Hierbei werden die Werte von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen überprüft.
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG): Diese gibt Aufschluss über das Ausmaß der Entzündung im Körper.
• Laktatdehydrogenase (LDH): Dieser Wert kann ansteigen, wenn Zellen schnell wachsen/absterben.
• Leber- und Nierenfunktionstests.
• Serumproteinelektrophorese (SPEP): Diese Untersuchung ist wichtig, um nach abnormalen Proteinen (M-Proteinen) zu suchen, die bei einigen Lymphomen produziert werden.

Bildgebende Verfahren

• Computertomographie (CT): Mit dieser Untersuchung kann festgestellt werden, ob die Lymphknoten, die Milz oder andere Organe geschwollen sind und ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie): Dieser Scan ist sehr hilfreich, um Bereiche mit Krebszellen zu identifizieren. Ein PET-Scan wird häufig in Kombination mit einem CT-Scan durchgeführt. Manchmal wird auch eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) durchgeführt.

Wenn Sie an einem Non-Hodgkin-Lymphom leiden, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um spezifische Gene und Proteine ​​zu identifizieren, die mit dieser Erkrankung in Zusammenhang stehen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Lymphome?

Die Behandlung von Lymphomen hängt von der jeweiligen Lymphomart ab. Bei einer sehr aggressiven Lymphomart kann Ihr Arzt beispielsweise eine sogenannte aktive Überwachung oder abwartendes Beobachten empfehlen, bevor mit der Behandlung begonnen wird. Das bedeutet, dass Ihr Gesundheitszustand und Ihre Lymphomsymptome engmaschig überwacht werden und die Behandlung erst dann eingeleitet wird, wenn die Erkrankung fortschreitet.

Die am häufigsten angewandten Behandlungsmethoden für Lymphome sind:

• Chemotherapie
• Strahlentherapie
• Gezielte Therapie
• Immuntherapie
• CAR-T-Zell-Therapie
• Stammzell- oder Knochenmarktransplantation

Ihr Arzt kann Ihnen im Rahmen Ihres Behandlungsplans auch Palliativmedizin empfehlen. Diese hilft Ihnen, Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Sie umfasst auch emotionale Unterstützung und Trost.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?

Die Behandlung von Lymphomen kann verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen. Da jeder Mensch unterschiedlich auf dieselbe Behandlung reagiert, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt nach den Nebenwirkungen Ihrer Behandlung und deren Behandlungsmöglichkeiten fragen.

Wie kann man das Risiko, an einem Lymphom zu erkranken, verringern?

Die Risikofaktoren für die Entstehung von Lymphomen werden weiterhin erforscht. Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte Viren und eine familiäre Vorbelastung das Risiko erhöhen können. Wenn Sie aufgrund Ihrer eigenen oder der Familiengeschichte ein erhöhtes Risiko für Lymphome vermuten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Welche Hoffnung kann ein Lymphompatient haben?

Ihre Prognose beschreibt, was Sie nach Abschluss der Behandlung erwarten können. Diese hängt von vielen Faktoren ab, wie der Art Ihres Lymphoms, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. In vielen Fällen kann die Behandlung jedoch zu einer Remission des Lymphoms führen oder es sogar vollständig heilen. Remission bedeutet, dass Sie keine Symptome des Lymphoms haben und auch bei Untersuchungen keine Anzeichen dafür nachweisbar sind.

Ein Lymphom, das sich in Remission befindet, kann jedoch wieder auftreten. Wenn Sie ein Lymphom in Remission haben, sind regelmäßige Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt erforderlich. Ihr Arzt wird Untersuchungen durchführen, um Anzeichen eines Lymphoms festzustellen. Symptome sind Beschwerden, die Sie selbst spüren und beschreiben können. Anzeichen sind Veränderungen, die sich mit Bluttests messen lassen, wie beispielsweise Fieber und die Anzahl der weißen Blutkörperchen.

Wie hoch ist die Heilungsrate bei Lymphomen?

Insgesamt zeigen die Daten, dass 89 % der Menschen mit Hodgkin-Lymphom und 74 % der Menschen mit Non-Hodgkin-Lymphom fünf Jahre nach der Diagnose noch leben.

Diese Überlebensraten sind Schätzungen, die auf den Erfahrungen von Patientengruppen mit derselben Erkrankung beruhen. Sie geben keine genaue Auskunft darüber, wie lange jemand mit einem Lymphom leben wird. Bei Fragen hierzu wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Wie soll ich mich pflegen, wenn ich an Lymphomen leide?

Wenn Sie an einem Lymphom erkrankt sind, kann es sehr hilfreich sein, einen Plan für das Leben mit der Erkrankung zu erstellen. Dieser Plan wird Ihnen sowohl während der anfänglichen Behandlungsphase als auch bei den Nachsorgeterminen helfen. Hier sind einige Punkte, die Sie bei der Erstellung Ihres Plans berücksichtigen sollten:

• Erfahren Sie, wie sich die Lymphombehandlung auf Ihren Alltag auswirkt. Dann können Sie entscheiden, ob Sie zu Hause oder bei Ihren Behandlungsterminen Hilfe benötigen.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung. Integrieren Sie mageres Fleisch, Gemüse, Vollkornprodukte und Joghurt in Ihren Speiseplan. Eine Krebsbehandlung kann Appetitlosigkeit verursachen. Sprechen Sie in diesem Fall mit einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater darüber, wie Sie die benötigten Nährstoffe zu sich nehmen können, um während der Behandlung energiegeladen zu bleiben.
• Nehmen Sie sich Zeit für sich selbst. Schreiben Sie Tagebuch, hören Sie Musik oder verbringen Sie Zeit im Freien. Das Leben mit Krebs ist belastend. Meditation und Atemübungen können helfen, Stress abzubauen.
• Treiben Sie Sport. Studien zeigen, dass Bewegung Müdigkeit und Stress reduzieren und die Lebensqualität von Menschen mit Lymphomen verbessern kann.
• Krebs kann eine einsame Erfahrung sein. Es kann schwerfallen, mit Familie und Freunden über die Krankheit zu sprechen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Unterstützungsangeboten und Programmen.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie den Eindruck haben, dass sich Ihre Lymphomsymptome verschlimmern, oder wenn Sie Hilfe beim Umgang mit den Nebenwirkungen der Behandlung benötigen.

Wann müssen Sie in die Notaufnahme?

Viele Krebsbehandlungen beeinträchtigen das Immunsystem. Das bedeutet, dass Ihre Krebsbehandlung Ihr Risiko für Infektionen erhöhen kann. Hier sind einige Symptome, die einen Besuch in der Notaufnahme erforderlich machen könnten:

• Fieber von 100,3 Grad Fahrenheit (39,5 Grad Celsius) oder höher.
• Schüttelfrost.
• Produktiver oder „feuchter“ Husten.
• Bauchschmerzen.
• Anhaltender Durchfall seit mehr als zwei Wochen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Die Fragen, die Sie im Laufe Ihrer Krebserkrankung haben, können sich mit der Zeit verändern. Wenn bei Ihnen gerade ein Lymphom diagnostiziert wurde, finden Sie hier einige grundlegende Fragen, die Sie stellen können:

• Woher wissen Sie, dass ich ein Lymphom habe?
• Welche Art von Lymphom habe ich?
• Wie lange habe ich dieses Lymphom schon?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Welche Nebenwirkungen haben die einzelnen Behandlungen?
• Was kann ich hinsichtlich meines Zustands (Prognose) erwarten?

Ist Lymphom eine gefährliche Krebsart?

Das hängt von der Art des Lymphoms ab, an dem Sie leiden. Zum Beispiel vom Non-Hodgkin-Lymphom.Dies kann den Körper anfälliger für lebensbedrohliche Infektionen, andere Krebsarten und Herzerkrankungen machen. Statistiken zufolge sterben weltweit jährlich etwa 300.000 Menschen an einer Form von Non-Hodgkin-Lymphom.

Kann ein Lymphom durch Bluttests diagnostiziert werden?

Bluttests können unter anderem eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen nachweisen. Dies können Anzeichen für Blutkrebsarten wie Lymphome oder Leukämie sein. Allerdings lässt sich aus Bluttests allein nicht mit Sicherheit sagen, ob ein Lymphom vorliegt. Ärzte diagnostizieren ein Lymphom hauptsächlich anhand der Ergebnisse einer Biopsie und bildgebender Verfahren .

Wo entsteht ein Lymphom am häufigsten?

Ein Lymphom kann überall im Körper entstehen, wo Lymphozyten vorhanden sind. Lymphozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen. Sie befinden sich in den Lymphknoten, der Milz, dem Knochenmark und anderen Körperteilen. Das häufigste erste Symptom sind geschwollene Lymphknoten am Hals, im oberen Brustbereich, in den Achselhöhlen, im Bauch oder in der Leiste.

Wie lange kann ein Lymphom unentdeckt bleiben?

Man kann jahrelang an einem Lymphom leiden, ohne Symptome zu verspüren. Manchmal werden Anzeichen eines Lymphoms zufällig im Rahmen von routinemäßigen Bildgebungsuntersuchungen entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurden.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Lymphome sind eine schwere Erkrankung. Glücklicherweise verbessern sich die Behandlungsmethoden stetig, sodass Betroffene länger leben können. Die Überlebensrate steigt jährlich. Forscher entdecken zudem immer mehr über die Risikofaktoren für die Entstehung von Lymphomen.

Wenn Sie glauben, ein erhöhtes Risiko für ein Lymphom zu haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie wird Ihnen dann erklären, was Sie zum Schutz Ihrer Gesundheit tun können.

Denken Sie daran: Frühe Diagnose und richtige Behandlung sind das Wichtigste.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, einen Arzt zu fragen. Bleiben Sie gesund!

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