Haben Sie manchmal das Gefühl, beim Lachen, Husten, Heben schwerer Gegenstände oder Sport etwas Urin zu verlieren? Harninkontinenz ist ein häufiges Problem für viele Männer, insbesondere nach einer radikalen Prostatektomie aufgrund von Prostatakrebs. Obwohl es in der Gesellschaft ein etwas peinliches Thema ist, darüber zu sprechen, ist es behandelbar. Die erfolgreichste und modernste Lösung ist die Schlingenoperation für Männer. Sprechen wir also heute offen darüber.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine männliche Schlingenoperation?
Die Harnröhrenschlingen-Operation ist ein minimalinvasiver Eingriff zur Behandlung von Harninkontinenz bei Männern. Dabei wird eine kleine Stütze um die Harnröhre gelegt, den Schlauch, durch den der Urin austritt, um sie zu stützen. Genau das bewirkt diese Operation.
Bei diesem Eingriff legt Ihr Arzt ein weiches, synthetisches, netzartiges Pflaster um Ihre Harnröhre. Der Harnröhrenbulbus befindet sich an der Peniswurzel. Das Pflaster hebt Harnröhre und Blasenhals leicht an und stützt sie so. Dadurch werden die Schließmuskeln, die den Harnfluss kontrollieren, gestärkt. Dies hilft, unwillkürlichen Urinverlust beim Husten oder Niesen zu verhindern.
Diese Operation ist auch unter Markennamen wie AdVance®-Schlinge oder Coloplast Virtue®-Schlinge für Männer bekannt.
Wer wird mit dieser Operation behandelt?
Dieser Eingriff wird häufig Männern empfohlen, die nach einer radikalen Prostatektomie Schwierigkeiten haben, ihren Urin zu kontrollieren.
Am wichtigsten ist, dass dieses Produkt am besten für Menschen mit leichter bis mittelschwerer Inkontinenz geeignet ist. Das bedeutet, dass diejenigen, die ein, zwei oder sogar drei Einlagen pro Tag verwenden können, damit die besten Ergebnisse erzielen.
Welche Untersuchungen werden vor der Operation durchgeführt?
Vor dem Eingriff wird Ihr Arzt verschiedene Untersuchungen anordnen, um Ihren Zustand genau zu beurteilen. Diese Untersuchungen helfen festzustellen, ob Sie für die Operation geeignet sind und ob Sie nach dem Eingriff mit einem guten Ergebnis rechnen können.
| Testname | Was siehst du darin? |
|---|---|
| Urodynamische Untersuchung | Sie überprüfen die Funktion der Muskeln und Nerven in Blase und Harnröhre. Dabei messen sie unter anderem den Druck in der Blase und die Geschwindigkeit des Urinabflusses. |
| 24-Stunden-Pad-Test | Dies hilft Ihnen, genau zu messen, wie viele Einlagen Sie benötigen und wie viel Urin Sie in 24 Stunden verlieren. |
| Zystoskopie | Ein kleiner, dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera wird durch Ihre Harnröhre eingeführt, sodass der Arzt in Ihre Blase sehen kann. |
| EKG-Test (Elektrokardiogramm) | Dieser Test dient dazu, sicherzustellen, dass Ihr Herz diese Operation übersteht. |
| Bluttests | Es wird untersucht, ob Sie eine Blutgerinnungsstörung (z. B. Hämophilie) haben. Falls ja, besteht möglicherweise ein erhöhtes Blutungsrisiko während der Operation. |
| Urinanalyse | Dies hilft festzustellen, ob andere Erkrankungen vorliegen, die den Eingriff beeinflussen könnten, wie zum Beispiel Harnwegsinfektionen, Nierenerkrankungen oder Diabetes. |
Wie soll ich mich auf die Operation vorbereiten?
Die Vorbereitung auf die Operation ist ebenfalls sehr wichtig.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Medikamente, ayurvedische Medikamente, Vitamine... Teilen Sie Ihrem Arzt all diese Medikamente mit.
- Setzen Sie die Einnahme von Blutverdünnern ab:Sie werden gebeten, die Einnahme von Blutverdünnern (Antikoagulanzien), Aspirin und Schmerzmitteln (NSAR) ein bis zwei Wochen vor der Operation zu beenden. Diese Medikamente können das Blutungsrisiko während der Operation erhöhen. Paracetamol darf bei Kopfschmerzen eingenommen werden.
- Medikamente, die Sie weiterhin einnehmen können: Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes rät, können Sie die folgenden Medikamente weiterhin einnehmen.
- Antibiotika
- Medikamente gegen Bluthochdruck
- Hormonelle Medikamente
- Medikamente gegen Herzkrankheiten
- Essen und Trinken: Sie dürfen ab dem Abend vor der Operation nur flüssige Nahrung zu sich nehmen (z. B. Suppe, Fruchtsaft, Gelee). Einige Stunden vor der Operation müssen Sie vollständig aufhören zu essen und zu trinken. Dies trägt dazu bei, Ihren Darm während der Operation sauber zu halten und das Infektionsrisiko zu verringern.
Was geschieht während der Operation?
Dieser Eingriff wird von einem Spezialistenteam durchgeführt, bestehend aus einem Blasen- und Harnwegschirurgen (Urologen), einem Anästhesisten und Krankenschwestern.
Zunächst werden Sie vollständig narkotisiert. Das bedeutet, dass Sie nichts spüren werden, sondern tief und fest schlafen werden.
Dann der Chirurg:
1. Es wird ein sehr kleiner Schnitt im Bereich zwischen Hodensack und After (Perineum) vorgenommen.
2. Die Harnröhre wird langsam freigelegt.
3. Anschließend wird das chirurgische Klebeband (die Schlinge), von der wir vorhin gesprochen haben, sehr sorgfältig um den Bulbus urethrae gelegt.
Dieses Klebeband verlagert die Harnröhre in eine neue, günstigere Position. Dadurch erhöht sich der Druck in diesem Bereich und der Blasenhals wird gut gestützt. Der Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde.
Was können Sie nach der Operation erwarten?
Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum bleiben, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind und sich Ihr Zustand stabilisiert hat.
- In den meisten Fällen handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, der am selben Tag durchgeführt werden kann . In einigen Fällen kann jedoch ein stationärer Aufenthalt über Nacht erforderlich sein.
- Nach der Operation kann das Wasserlassen aufgrund von Schwellungen zunächst erschwert sein. Möglicherweise benötigen Sie für einige Tage einen Harnkatheter . Sobald die Schwellung zurückgegangen ist, können Sie wieder normal urinieren.
- Nach der Genesung sollten Sie wieder normal und ohne Probleme urinieren können.
Welche Vorteile und Erfolgsraten bietet diese Operation?
Der Hauptvorteil dieser Operation besteht darin, dass sie eine erfolgreiche Lösung für das Problem der Harninkontinenz bietet. Darüber hinaus:
- Es handelt sich um einen sehr kleinen Schnitt, daher heilt er schnell.
- Es wird keine großen Narben hinterlassen.
- Die Erholungszeit ist kurz.
- Diese Schlinge befindet sich vollständig im Körperinneren und ist daher von außen nicht sichtbar.
Erfolg und Langlebigkeit
Dieser Eingriff ist sehr erfolgreich. Aktuelle Studien zeigen, dass fast 80 % der Männer , die sich diesem Eingriff unterzogen haben, ihre Harninkontinenz vollständig beseitigt oder deutlich verbessert haben. Das Implantat hält in der Regel 10 bis 15 Jahre.
Welche Nebenwirkungen oder Risiken bestehen?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen gewisse Risiken, Komplikationen sind jedoch sehr selten.
| Nebenwirkung / Risiko | Beschreibung |
|---|---|
| Unfähigkeit zu urinieren (Harnverhalt) | Ein häufiges Problem, das nach einer Operation auftreten kann. Der Harnröhrenkatheter muss möglicherweise noch einige Wochen belassen werden. In sehr seltenen Fällen kann ein weiterer Eingriff erforderlich sein, um dies zu korrigieren. |
| Blutung | Es kann zu leichten Blutungen an der Operationsstelle kommen. |
| Infektion | Es besteht das Risiko einer Infektion der Operationswunde oder der Harnwege. |
| Wiederkehrende Inkontinenz | Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass das Problem der Harninkontinenz im Laufe der Zeit erneut auftritt. |
| Symptome einer überaktiven Blase | Zu den Symptomen können häufiges Wasserlassen (Urinationsfrequenz), plötzlicher Harndrang (Harndrang) oder nächtliches Wasserlassen (Nykturie) gehören. |
Genesung und Wiederaufnahme der täglichen Aktivitäten
Die Genesungszeit ist von Person zu Person unterschiedlich.
- Genesung: Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb einer Woche besser, die vollständige Genesung kann jedoch mehrere Wochen dauern.
- Rückkehr an den Arbeitsplatz: Bei einer Bürotätigkeit können Sie in der Regel nach wenigen Tagen wieder arbeiten. Wenn Ihre Tätigkeit jedoch mit dem Heben von Gewichten oder körperlicher Anstrengung verbunden ist, benötigen Sie möglicherweise etwas mehr Zeit zur Erholung.
- Sexuelle Aktivität: Es ist wichtig, Ihren Arzt zu fragen, wann Sie nach der Operation wieder gefahrlos Geschlechtsverkehr haben können.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn Sie überhaupt nicht urinieren können .
- Wenn Sie Blut im Urin haben (Hämaturie).
- Bei Anzeichen einer Infektion (wie Fieber, Schüttelfrost, geschwollene Hoden).
- Wenn Sie nicht die erwarteten Ergebnisse erzielen oder das Problem der Harninkontinenz nach einer Weile wieder auftritt, sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.
Kernaussage
- Die Schlingenoperation beim Mann ist eine sehr effektive und sichere Behandlungsmethode bei leichter bis mittelschwerer Harninkontinenz, insbesondere nach einer Prostataoperation.
- Es handelt sich um einen Eingriff, der keinen großen Schnitt erfordert und eine schnelle Genesung ermöglicht.
- Die Erfolgsrate der Operation ist sehr hoch (nahezu 80 %).
- Sprechen Sie vor der Operation offen mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über alle Ihre Bedenken.
- Wenn nach der Operation schwere Symptome auftreten, wie z. B. Unfähigkeit zu urinieren, hohes Fieber oder Anzeichen einer Infektion, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.











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