Hat Ihnen Ihr Arzt ein Medikament namens MAO-Hemmer verschrieben? Oder haben Sie schon einmal davon gehört und möchten mehr darüber erfahren? MAO-Hemmer sind Medikamente zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen. Allerdings werden sie heutzutage nicht mehr so häufig verschrieben. Dafür gibt es mehrere Gründe. Wir erklären Ihnen das Ganze ganz einfach und verständlich.
Um welche Art von Medikament handelt es sich bei einem MAO-Hemmer?
MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Hemmer) sind die erste Medikamentenklasse, die zur Behandlung von Depressionen entdeckt wurde. Allerdings muss man bei der Einnahme sehr auf die Ernährung achten. Aufgrund möglicher Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten empfehlen Ärzte sie oft erst als letzte Option, wenn andere Antidepressiva nicht wirken.
Das bedeutet, wenn Ihnen neuere Medikamente wie SSRIs verschrieben wurden und sich Ihre Symptome nicht verbessert haben, kann Ihr Arzt als nächsten Schritt einen MAO-Hemmer in Betracht ziehen.
Welche MAO-Hemmer-Typen werden weltweit hauptsächlich eingesetzt?
Es gibt verschiedene Haupttypen von MAO-Hemmern, die derzeit verwendet werden. Ob alle diese in unserem Land erhältlich sind, kann variieren, aber es ist gut, diese Bezeichnungen zu kennen.
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Phenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Für welche Erkrankungen werden MAO-Hemmer verschrieben?
Obwohl dieses Medikament hauptsächlich bei Depressionen verschrieben wird, wird es auch bei anderen psychischen Erkrankungen eingesetzt.
Offiziell genehmigte Verwendungen
Hierbei handelt es sich um Fälle, in denen die zuständigen Behörden dieses Arzneimittel offiziell als geeignet für diese Krankheiten zugelassen haben.
- Schwere depressive Störung: Sowohl Isocarboxazid als auch Tranylcypromin sind für diese Erkrankung zugelassen.
- Therapieresistente Störungen: Phenelzin wird zur Behandlung von Depressionen, Panikstörungen und sozialer Angststörung eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.
- Parkinson-Krankheit: Selegilin ist ein Medikament zur Behandlung von Depressionen und wird auch als Zusatztherapie zu anderen Medikamenten bei Parkinson-Krankheit eingesetzt.
„Off-Label“-Anwendungen
Manchmal verschreibt ein Arzt dieses Medikament aufgrund seiner medizinischen Kenntnisse und Erfahrung für eine Erkrankung, die nicht offiziell zugelassen ist. Dies wird als „Off-Label-Use“ bezeichnet. Zum Beispiel:
- Bei therapieresistenter sozialer Angststörung und Panikstörung wird manchmal ein Medikament namens Tranylcypromin verschrieben.
- Es gibt Fälle, in denen das Medikament Selegilin zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verschrieben wird.
Wie wirkt dieses Medikament im Körper?
Das ist ganz einfach zu verstehen. Stellen Sie sich vor, unser Gehirn enthält chemische Botenstoffe, die Dinge wie unsere Stimmung, unser Glück und unsere Aufmerksamkeit steuern. Diese Botenstoffe nennen wir Neurotransmitter . Sie fungieren als kleine Botenstoffe, die Informationen im Gehirn übermitteln.
Unser Körper verfügt über ein Enzym namens „Monoaminoxidase“. Die Aufgabe dieses Enzyms besteht darin, diese Botenstoffe (Neurotransmitter) nach ihrer Verwendung abzubauen und zu entfernen.
Bei Menschen mit Depressionen können die Konzentrationen dieser Botenstoffe im Gehirn niedrig sein. Ein MAO-Hemmer hemmt vorübergehend die Wirkung dieses „Reinigungsenzyms“. Was geschieht dann?
Mehrere wichtige Neurotransmitter im Gehirn verbleiben länger im Gehirn, ohne abgebaut zu werden, was bedeutet, dass ihre Konzentration ansteigt.
Die wichtigsten Neurotransmitter, deren Konzentration durch MAO-Hemmer erhöht wird, sind:
- Serotonin: Sehr wichtig für Stimmung, Schlaf, Appetit und Sozialverhalten.
- Noradrenalin: Wichtig für Wachheit, Konzentration und Aktivität.
- Dopamin: Steht in Zusammenhang mit Vergnügen, Zufriedenheit und Aufmerksamkeit.
- Tyramin: Auch dies ist ein Neurotransmitter. Seine Hauptfunktion besteht jedoch in der Blutdruckregulierung. Aus diesem Grund ist es wichtig, bei der Einnahme von MAO-Hemmern auf die Ernährung zu achten. Wir werden dies später noch genauer besprechen.
Worin besteht der Unterschied zwischen MAO-Hemmern und SSRIs?
SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) sind eine weitere Medikamentengruppe zur Behandlung von Depressionen. Vielleicht kennen Sie Namen wie Prozac und Sertralin. Obwohl beide Medikamente zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, wirken sie unterschiedlich.
- SSRI: Diese Medikamente wirken wie Scharfschützen. Sie zielen ausschließlich auf den Neurotransmitter Serotonin ab und erhöhen dessen Spiegel.
- MAO-Hemmer: Diese wirken wie eine Schrotflinte. Sie beeinflussen mehrere Neurotransmitter (Serotonin, Noradrenalin, Dopamin) gleichzeitig.
Da SSRI-Medikamente relativ wenige Nebenwirkungen haben und keine besonderen Regeln bezüglich Essen und Trinken gelten, empfehlen Ärzte in der Regel zuerst SSRI-Medikamente.
Welche Nebenwirkungen treten häufig bei MAO-Hemmern auf?
Wie alle Medikamente kann auch dieses Nebenwirkungen haben. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf. Manche Menschen bemerken eine oder zwei Nebenwirkungen, andere wiederum gar keine. Sollten nach Beginn der Einnahme dieses Medikaments neue Beschwerden auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
| Häufige Nebenwirkungen | Beschreibung |
|---|---|
| Schwindel oder Benommenheit | Dies kann durch niedrigen Blutdruck verursacht werden. Dem kann entgegengewirkt werden, indem man langsam vom Stehen oder Sitzen aufsteht. |
| Mundtrockenheit | Sie können Linderung erfahren, indem Sie mehr Wasser trinken und zuckerfreien Kaugummi kauen. |
| Brechreiz | Dies kann verringert werden, indem das Medikament mit dem Essen eingenommen wird. |
| Blähungen oder Verstopfung | Dies kann je nach Ihrer Ernährung und der Menge an Wasser, die Sie trinken, variieren. |
| Schläfrigkeit | Der Arzt kann Ihnen raten, das Medikament abends einzunehmen. |
| Schlaflosigkeit | In einem solchen Fall wird Ihnen möglicherweise empfohlen, das Medikament morgens einzunehmen. |
Mit der Anwendung von MAO-Hemmern sind schwerwiegende Risiken verbunden!
Diesen Abschnitt sollten Sie besonders beachten. MAO-Hemmer sind Medikamente, die mit großer Vorsicht angewendet werden sollten.
1. Zunehmende Suizidgedanken
Eine Zunahme von Selbstmordgedanken oder -verhalten kann auftreten, insbesondere bei jungen Menschen unter 25 Jahren, wenn mit der Einnahme dieses Medikaments begonnen wird oder wenn die Dosierung geändert wird.
Sollten Sie oder Ihr Kind nach Beginn der Einnahme dieses Medikaments Verzweiflung verspüren, zögern Sie nicht, sich umgehend an den Arzt zu wenden, der das Medikament verschrieben hat.Sofortige Unterstützung erhalten Sie auch unter der nationalen Hotline für psychische Gesundheit Sri Lankas, der Nummer 1926 .
2. Serotonin-Syndrom
Dies ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Sie tritt auf, wenn der Serotoninspiegel im Körper gefährlich hoch ansteigt. Das Risiko erhöht sich, wenn Sie einen MAO-Hemmer einnehmen und gleichzeitig andere Medikamente verwenden, die den Serotoninspiegel erhöhen (z. B. andere Antidepressiva, bestimmte Hustensäfte und Schmerzmittel).
Bevor Sie mit der Einnahme eines MAO-Hemmers beginnen, sollten Sie daher Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie derzeit einnehmen (einschließlich Vitamine und traditionelle Arzneimittel).
| Symptome des Serotonin-Syndroms | |
|---|---|
| Häufige Symptome |
|
| schwerwiegende und dringende Symptome |
|
| Wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses! | |
3. Absetzsyndrom von Antidepressiva
Wenn Sie einen MAO-Hemmer länger als sechs Wochen einnehmen und ihn dann abrupt absetzen, können Entzugserscheinungen auftreten. Dies ist keine Abhängigkeit, sondern eine normale Reaktion Ihres Körpers auf das Medikament, während er sich daran gewöhnt.
Eigenschaften:
- Körperschmerzen, Müdigkeit und Schwitzen, als ob man Fieber hätte
- Schlaflosigkeit
- Brechreiz
- Schwindel
- Das Gefühl, als ob Strom durch Ihren Körper fließt
- Angstzustände, Reizbarkeit
Setzen Sie dieses Medikament nicht abrupt und ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Sollten Sie die Einnahme beenden, reduzieren Sie die Dosis schrittweise über einen Zeitraum von etwa einem Monat und nur unter ärztlicher Aufsicht.
4. Gefährliche Reaktion mit Nahrungsmitteln (Tyraminreaktion)
Dies ist das wichtigste und gefährlichste Risiko bei MAO-Hemmern.
Wie bereits erwähnt, blockieren MAO-Hemmer das Enzym, das die chemische Substanz Tyramin abbaut. Tyramin kommt häufig in einigen Lebensmitteln vor. Bei Personen, die keine MAO-Hemmer einnehmen, wird Tyramin vom Körper problemlos abgebaut und ausgeschieden.
Wenn jemand, der MAO-Hemmer einnimmt, tyraminreiche Lebensmittel isst, kann der Körper das Tyramin nicht abbauen. Dadurch steigt der Tyraminspiegel im Blut gefährlich an und verursacht einen plötzlichen Blutdruckanstieg (hypertensive Krise) . Dies ist sehr gefährlich. In seltenen Fällen kann es zu einer Hirnblutung und sogar zum Tod kommen.
Lebensmittel, die man bei der Einnahme von MAO-Hemmern unbedingt vermeiden sollte!
Wenn Sie einen MAO-Hemmer einnehmen, sollten Sie die unten aufgeführten Lebensmittel unbedingt meiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um weitere Informationen zu erhalten.
| Lebensmittelart | Dinge, die man vermeiden sollte und warum |
|---|---|
| Käse | Vermeiden Sie gereiften Käse vollständig. Beispiele hierfür sind Cheddar, Blauschimmelkäse und Parmesan (der Tyramingehalt steigt mit der Zeit). Frischkäse wie Hüttenkäse und Mozzarella sind unbedenklich. |
| Verarbeitetes Fleisch und Fisch | Würste, Salami, Trockenfleisch, Pökelwaren und geräuchertes Fleisch/Fisch. |
| Saucen | Sojasauce und andere fermentierte Saucen. |
| Fermentierte Früchte und Gemüse | Sehr reife Bananen, Avocados, Feigen. Saubohnen (eine Hülsenfruchtart). |
| Alkohol | Fassbier und fermentierte Biere. Auch einige Weine enthalten viel Tyramin. |
| Andere | Sauerteigbrot, Leber usw. (der Tyramingehalt steigt schnell an, wenn die Lebensmittel nicht frisch sind). |
Am wichtigsten ist: Essen Sie es so schnell wie möglich nach dem Kochen. Bewahren Sie Reste im Kühlschrank auf und vermeiden Sie es, sie wieder aufzuwärmen. Mit zunehmendem Alter der Lebensmittel kann der Tyramingehalt steigen.
Wie lange dauert es, bis die Wirkung des Medikaments spürbar ist?
Es dauert in der Regel zwei bis drei Wochen, bis die volle Wirkung des Medikaments eintritt. Sollten Sie in dieser Zeit keine Besserung Ihrer Symptome feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Wenn Sie einen MAO-Hemmer einnehmen, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um die Wirksamkeit des Medikaments zu überprüfen und eventuelle Probleme festzustellen. Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt über folgende Punkte:
- Wenn Sie die Nebenwirkungen stören.
- Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern oder sogar verschlimmern.
- Wenn Sie das Gefühl haben, die Einnahme des Medikaments beenden zu müssen.
Abschließend sei noch erwähnt, dass es für jemanden, der einen MAO-Hemmer einnimmt, unerlässlich ist, jedem Arzt, den Sie aufsuchen (auch einem Zahnarzt), mitzuteilen, dass Sie dieses Medikament einnehmen, da einige Anästhetika und andere Medikamente gefährliche Wechselwirkungen mit MAO-Hemmern hervorrufen können.
Kernaussage
- MAO-Hemmer sind eine Medikamentengruppe gegen Depressionen, die heutzutage nicht mehr weit verbreitet ist, aber in manchen Fällen sehr wirksam ist.
- Während der Einnahme dieses Medikaments sollten tyraminhaltige Lebensmittel (wie z. B. gereifter Käse, verarbeitetes Fleisch, Sojasauce) unbedingt vermieden werden. Dies kann lebensbedrohlich sein.
- Es ist unbedingt erforderlich, Ihren Arzt über alle anderen Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals abrupt ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
- Wenn Sie schwere Symptome eines Serotonin-Syndroms (Verwirrtheit, hohes Fieber, Krampfanfälle) oder Selbstmordgedanken entwickeln, begeben Sie sich sofort in eine Notaufnahme .
- Informieren Sie jeden Arzt, den Sie behandeln, dass Sie einen MAO-Hemmer einnehmen.
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