Lassen Sie uns den MELD-Score kennenlernen, der Ihnen Aufschluss über den Zustand Ihrer Leber gibt.

Wie geht es Ihnen? Vielleicht haben Sie selbst oder jemand in Ihrem Bekanntenkreis ein Leberproblem . Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise den sogenannten MELD-Score genannt. Oder Sie haben diesen Begriff schon einmal gehört. Was genau ist der MELD-Score? In welchem ​​Zusammenhang steht er mit der Lebergesundheit? Wir erklären Ihnen das heute ganz einfach und verständlich. Keine Sorge, es ist gar nicht so kompliziert, wenn man es erst einmal verstanden hat.

Was ist der MELD-Score?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was der MELD-Score bedeutet. MELD ist die Abkürzung für „Model for End-Stage Liver Disease“ (Modell für Lebererkrankungen im Endstadium). Vereinfacht gesagt bedeutet es so viel wie „Modell für Lebererkrankungen im Endstadium“. Es handelt sich dabei um ein Punktesystem. Es ist vergleichbar mit der Benotung bei einer Schulprüfung, misst aber den Schweregrad Ihrer Lebererkrankung. Außerdem hilft es dabei, festzustellen , wann Sie innerhalb der nächsten drei Monate (90 Tage) eine Lebertransplantation benötigen.

Lebertransplantationszentren nutzen den MELD-Score, um zu priorisieren, wer am dringendsten eine Lebertransplantation benötigt. Das bedeutet, dass dies nur ein Faktor ist; es werden auch andere Aspekte berücksichtigt.

Sie fragen sich vielleicht, ob dieses Bewertungssystem für alle gleich ist. Tatsächlich wird das MELD-System nur für Personen über 12 Jahren verwendet. Für jüngere Kinder, also Kinder unter 12 Jahren, gibt es ein separates Bewertungssystem, das PELD-System (Pediatric End-Stage Liver Disease). Lebertransplantationen für Kleinkinder werden daher anhand des PELD-Scores priorisiert.

Der MELD-Score ist ein Zahlenwert, der üblicherweise zwischen 6 und 40 liegt . Wichtig ist hierbei, dass ein höherer Wert eine schwerere Lebererkrankung und eine stärkere Beeinträchtigung der Leberfunktion bedeutet. Menschen mit einem hohen MELD-Score stehen daher mit größerer Wahrscheinlichkeit auf der Warteliste für eine Lebertransplantation, da ihr Sterberisiko leider höher ist.

Wie wird der MELD-Score berechnet?

Schauen wir uns nun an, wie der MELD-Score berechnet wird. Ihr Arzt berechnet ihn anhand der Ergebnisse mehrerer spezifischer Bluttests , die aus Ihrer Blutprobe entnommen werden. Die Berechnung ist jedoch nicht so einfach, wie Sie vielleicht denken. Neben den Ergebnissen der Bluttests spielen noch weitere Faktoren eine Rolle.

Wichtigste Dinge, auf die Bluttests achten

Werfen wir einen genaueren Blick auf die wichtigsten Bluttests, die zur Berechnung des MELD-Scores verwendet werden, und worauf sie achten:

• INR (International Normalized Ratio): Dies misst IhreDer INR-Wert gibt an, wie lange das Blut zum Gerinnen benötigt. Funktioniert die Leber nicht richtig, produziert sie in der Regel nicht genügend gerinnungsfördernde Stoffe. Dadurch verlängert sich die Gerinnungszeit, was zu einem Anstieg des INR-Wertes führt.
• Gesamtbilirubin: Bilirubin ist eine gelbe Substanz. Es entsteht beim Abbau alter roter Blutkörperchen. Die Leber hilft, dieses Bilirubin über die Galle aus dem Körper zu entfernen. Funktioniert die Leber nicht richtig, reichert sich Bilirubin im Blut an, und der Bilirubinspiegel im Blut steigt. Dies ist ein Hinweis auf eine Leberfunktionsstörung.
• Kreatinin: Dieser Wert misst die Nierenfunktion . Sie fragen sich vielleicht, wie die Nieren mit Lebererkrankungen zusammenhängen. Tatsächlich kann eine schwere Lebererkrankung auch die Nierenfunktion beeinträchtigen. Manchmal kommt es sogar zu Nierenversagen. Deshalb werden die Kreatininwerte überprüft.
• Serum-Natrium: Dieser Wert misst die Natriumkonzentration im Blut. Er kann auch Aufschluss darüber geben, ob die Leberfunktion ordnungsgemäß funktioniert. Niedrige Natriumwerte können auf eine eingeschränkte Leberfunktion hinweisen.
• Albuminspiegel: Albumin ist ein spezielles Protein, das von der Leber produziert wird. Eine seiner Hauptfunktionen ist die Aufrechterhaltung des Wasserhaushalts im Blut. Funktioniert die Leber nicht richtig, sinkt die Albuminproduktion. Dadurch kann der Albuminspiegel im Blut abnehmen. Dies gibt auch Aufschluss über die Leberfunktion.

Wichtig: Die Ergebnisse dieser Bluttests bestimmen einen Großteil des MELD-Scores. Aber das ist noch nicht alles.

Zu beachtende Aspekte zusätzlich zu den Bluttests

Deshalb ist die Berechnung des MELD-Scores komplex. Zusätzlich zu den Bluttests wird Ihr Ärzteteam verschiedene weitere Faktoren berücksichtigen:

• Ihre Krankengeschichte: Dazu gehören beispielsweise die Art Ihrer Lebererkrankung, deren Dauer und deren Schweregrad.
• Ihr Alter und Geschlecht bei der Geburt.
• Weitere gesundheitliche Beschwerden: Leiden Sie beispielsweise an anderen Erkrankungen wie Diabetes oder Herzkrankheiten, die während einer Lebertransplantation zu Komplikationen führen könnten?
• Soziale und Lebensstilfaktoren: Diese werden ebenfalls berücksichtigt, da sie den Erfolg einer Lebertransplantation beeinflussen können.

Sie sehen also, der MELD-Score ist nicht nur ein einfaches Bluttestergebnis, er ist viel mehr als das.

Können dem MELD-Score zusätzliche Punkte hinzugefügt werden?

Manchmal benötigen Sie möglicherweise früher eine Lebertransplantation, als Ihr MELD-Score vermuten lässt. Das bedeutet, dass Ihr MELD-Score unter Umständen nicht den vollen Schweregrad Ihrer Erkrankung widerspiegelt. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, Ihrem MELD-Score zusätzliche Punkte („Ausnahmepunkte“) hinzuzufügen.

Hier sind einige Situationen, in denen Sie möglicherweise zusätzliche Punkte erhalten können:

• Akutes Leberversagen
• Leberkrebs – nur bei einigen Arten
• Hepatopulmonales Syndrom – Dies ist eine Erkrankung, bei der der Sauerstoffgehalt im Blut aufgrund einer Lebererkrankung abnimmt.
• Portopulmonale Hypertonie – Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Blutdruck in der Lunge aufgrund einer Lebererkrankung ansteigt.
• Polyzystische Lebererkrankung – Dies ist eine seltene genetische Erkrankung.
• Cholangitis – eine wiederkehrende Infektion der Gallenwege

Ihr Ärzteteam entscheidet, ob diese zusätzlichen Werte in Ihren MELD-Score einfließen müssen. Daher ist es ratsam, mit Ihrem Arzt über Ihren MELD-Score, die Einflussfaktoren und Ihre Erkrankung zu sprechen. Er kann Ihnen alles erklären und Ihre Fragen beantworten.

Wie oft wird der MELD-Score aktualisiert?

Ihr MELD-Score wird nicht nur einmalig ermittelt. Ihr Arzt aktualisiert ihn regelmäßig anhand von Blutuntersuchungen . Wie oft er aktualisiert wird, hängt von Ihrem letzten MELD-Score ab.

So läuft es normalerweise ab:

• Bei einer Punktzahl unter 10 kommt es etwa einmal im Jahr vor.
• Liegt die Punktzahl zwischen 11 und 18, dann etwa einmal alle 3 Monate.
• Bei einem Sternzeichen zwischen 19 und 24 etwa einmal im Monat.
• Wenn die Marke bei 25 oder höher liegt, etwa einmal pro Woche.

Dies ist jedoch nur eine allgemeine Richtlinie. Wie oft Sie Ihre Testergebnisse erneuern lassen müssen, kann nur Ihr Arzt genau bestimmen. Dies kann je nach Ihrer individuellen Situation variieren.

Was bedeutet Ihr MELD-Wert?

Sie denken jetzt wahrscheinlich: „Okay, der Arzt sagte, mein MELD-Score sei so hoch. Was sagt mir das nun genau?“ Der MELD-Score kann Ihrem Ärzteteam Aufschluss über zwei wichtige Dinge geben:

1. Wie hoch ist Ihr Risiko, innerhalb der nächsten 3 Monate an einer Lebererkrankung zu sterben ?

2. Wie schnell Sie eine Lebertransplantation benötigen .

Niemand kann genau vorhersagen, wie lange jemand leben wird. Das ist uns allen bewusst. Der MELD-Score gibt Ärzten jedoch einen ersten Eindruck von Ihrem Gesundheitszustand. Anhand dieses Scores wird dann Ihr Platz auf der Warteliste für eine Lebertransplantation bestimmt.

Aber denken Sie daran:Der MELD-Score ist nicht der einzige Faktor, der darüber entscheidet, wie schnell Sie eine Lebertransplantation erhalten. Viele andere Faktoren spielen dabei eine Rolle, wie beispielsweise Ihre Blutgruppe und die Anzahl der Leberspender in Ihrer Region.

Wann soll ich den Arzt kontaktieren?

Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihres MELD-Scores haben, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Arzt. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Blutwerten oder Ihrem weiteren Behandlungsplan haben.

Ihr MELD-Score ist nur ein Hilfsmittel, das Ihr Ärzteteam nutzt, um zu entscheiden, wann Sie eine Lebertransplantation benötigen. Er ist wie ein Puzzleteil. Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen und geraten Sie nicht in Panik, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Er kann Ihnen Ihre Ergebnisse erklären und Ihnen eine realistische Einschätzung geben.

Abschließend, was Sie sich merken sollten

Okay, wir haben also viel über den MELD-Score gesprochen. Abschließend noch einmal die wichtigsten Punkte, die Sie sich merken sollten:

• Der MELD-Score ist eine Methode zur Beurteilung des Schweregrades einer Lebererkrankung und der Dringlichkeit einer Lebertransplantation.
• Dieser Wert wird in erster Linie unter Berücksichtigung der Ergebnisse mehrerer Bluttests (insbesondere `INR`, `Bilirubin`, `Kreatinin`, `Serum-Natrium`, `Albumin`) und anderer medizinischer Faktoren berechnet.
• Je höher der Wert, desto ernster ist der Zustand der Leber und desto größer ist die Notwendigkeit einer Lebertransplantation.
• Dies ist nur ein Hilfsmittel für Ärzte bei ihren Entscheidungen.
• Scheuen Sie sich nicht, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken bezüglich Ihres MELD-Scores oder Ihrer Lebergesundheit zu sprechen.

Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung!

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