Sind Ihre roten Blutkörperchen klein? Sprechen wir über Mikrozytose!

Manchmal, wenn man eine Blutuntersuchung macht, erschrickt man ein wenig, wenn man bestimmte Begriffe im Befund liest, nicht wahr? Ein solcher Begriff ist „Mikrozytose“. Aber keine Sorge, das ist keine schwere Krankheit. Es bedeutet lediglich, dass Ihre roten Blutkörperchen etwas kleiner als normal sind. Heute werden wir das ganz einfach und ausführlich erklären.

Was ist Mikrozytose?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Mikrozytose , dass die roten Blutkörperchen im Blut kleiner als normal sind. Wir betrachten dies nicht als Krankheit, sondern als einen Befund, der bei einer Blutuntersuchung festgestellt werden kann. Dies lässt sich in der Regel mit einem großen Blutbild feststellen. Man kann es sich wie einen Bericht vorstellen, der detaillierte Informationen über die Blutzellen im Körper liefert.

Im Blutbild findet sich ein Wert namens „Mittleres korpuskuläres Volumen“ (MCV) . Dieser MCV-Wert gibt die durchschnittliche Größe der roten Blutkörperchen an. Bei Erwachsenen spricht man von Mikrozytose, wenn der MCV-Wert unter 80 Femtolitern (80 fL) liegt.

Diese als Mikrozytose bezeichnete Erkrankung kann häufig ein Symptom einer Anämieform namens mikrozytäre Anämie sein. Bei dieser Form der Anämie fehlt ausreichend Hämoglobin in den roten Blutkörperchen. Wussten Sie, dass Hämoglobin ein sehr wichtiges Protein ist, das den roten Blutkörperchen hilft, Sauerstoff im Körper zu transportieren?

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Tatsächlich handelt es sich bei dieser Erkrankung, der sogenannten mikrozytären Anämie , um eine sehr häufige Form der Anämie, die sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kleinkindern auftritt. Daher ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was sind die Symptome einer Mikrozytose?

Meistens treten keine spezifischen Symptome auf. Im Bericht ist lediglich vermerkt, dass der MCV-Wert niedrig ist.

Sollten jedoch Symptome auftreten, ähneln diese den Symptomen der bereits erwähnten mikrozytären Anämie. Es handelt sich dabei um folgende Symptome:

• Ich fühle mich ständig müde. Als ob kein Leben mehr in meinem Körper wäre.
• Blasse Haut. Manchmal können auch Lippen und Zunge blass werden.
• Atembeschwerden. Ihnen kann schon bei geringer Anstrengung schwindelig werden.
• Die Herzfrequenz steigt.
• Eine Erkrankung namens „Pica“. Diese tritt nur auf, wenn Eisenmangel zu einer Mikrozytose führt. „Pica“ bezeichnet den Drang, ungenießbare Dinge wie Erde, Eiswürfel und Ton zu essen.

Zusätzlich zu diesen Symptomen können auch Symptome auftreten, die mit der zugrunde liegenden Ursache der Mikrozytose zusammenhängen.

Warum tritt diese Mikrozytose auf?

Die häufigste Ursache für Mikrozytose ist ein Eisenmangel. Dies wird als Eisenmangelanämie bezeichnet. Wie bereits erwähnt, ist Eisen für die Hämoglobinbildung unerlässlich.

Darüber hinaus können auch Umweltfaktoren, bestimmte Erkrankungen (sowohl angeborene als auch erworbene) und bestimmte Gewohnheiten eine Mikrozytose verursachen.

Die Hauptursachen der Mikrozytose:

• Eisenmangel:
• Unzureichende Eisenaufnahme über die Nahrung: Manchmal liefert unsere Nahrung nicht genügend Eisen für unseren Körper. Vegetarier sollten dies besonders beachten.
• Probleme mit der Eisenaufnahme: Stellen Sie sich vor, selbst wenn Sie eisenhaltige Lebensmittel zu sich nehmen, kann Ihr Körper Eisen bei Erkrankungen wie Zöliakie oder einer Mageninfektion wie einer Helicobacter-pylori-Infektion nicht richtig aufnehmen. Auch nach Operationen wie einem Magenbypass zur Gewichtsreduktion kann es zu dieser Störung kommen.
• Eisenmangel aufgrund von Blutungen: Bei Frauen kann eine starke Menstruationsblutung während der Wechseljahre zu Eisenmangel führen. Auch gastrointestinale Blutungen aufgrund eines Magen- oder Darmgeschwürs können eine Ursache sein.

• Thalassämie:
• Es handelt sich um eine vererbte genetische Erkrankung. Bei dieser Erkrankung kann der Körper Hämoglobin nicht ausreichend produzieren. Menschen mit Thalassämie können eine normale oder erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen aufweisen, jedoch ist der Hämoglobingehalt in diesen Zellen niedrig. Dies wird als hypochrome Mikrozytose bezeichnet. In manchen milden Formen der Thalassämie tritt lediglich eine Mikrozytose ohne Anämie auf.

• Anämie bei chronischen Erkrankungen:
• Entzündungen, die durch chronische Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen ( z. B. rheumatoide Arthritis), chronische Infektionen, Nierenerkrankungen und Krebs verursacht werden, können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Eisen zur Bildung gesunder roter Blutkörperchen zu nutzen.

Seltene Ursachen der Mikrozytose:

Das sind etwas weniger, aber gut zu wissen:

• Seltene genetische Erkrankungen, die die Produktion und Funktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen.
• Mineralstoffmängel (zum Beispiel Kupfermangel).
• Bleivergiftung.

Wie lässt sich genau feststellen, ob man an Mikrozytose leidet?

Wie ich bereits erwähnt habe, ist Mikrozytose keine offizielle Bezeichnung für eine Krankheit. Es bedeutet lediglich, dass Ihre roten Blutkörperchen kleiner als normal sind.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Ihr Alter, Ihr Geschlecht und Ihre Krankengeschichte berücksichtigen, um die Ursache zu ermitteln. Beispielsweise könnte eine starke Menstruationsblutung auf Eisenmangelanämie hindeuten. Auch eine familiäre Vorbelastung mit Thalassämie könnte eine Ursache sein.

Der Arzt kann weitere Tests durchführen, um die genaue Ursache herauszufinden.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Es gibt mehrere Tests, die dem Arzt helfen können, die Ursache dieser Erkrankung zu finden:

• Blutausstrich: Dabei wird eine Blutprobe entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich feststellen, ob Ihre roten Blutkörperchen tatsächlich verkleinert sind und ob andere Auffälligkeiten vorliegen. Sind Ihre roten Blutkörperchen unterschiedlich groß und geformt (Poikilozytose), kann dies ein Hinweis auf Erkrankungen sein, die eine Mikrozytose verursachen.
• Die Erythrozytenverteilungsbreite (RDW) misst die Größenunterschiede der roten Blutkörperchen. Dieser Wert ist auch im Blutbild zu finden. Normalerweise sind alle roten Blutkörperchen gleich groß. Eine starke Größenabweichung (Anisozytose) kann jedoch auf bestimmte Erkrankungen hinweisen.
• Eisenspiegel: Ein niedriger Eisenspiegel im Blut ist ein Anzeichen für Eisenmangelanämie.
• Ferritinspiegel: Ferritin ist ein Protein, das Eisen in unseren Zellen speichert. Anhand des Ferritinspiegels lässt sich feststellen, wie viel Eisen im Körper verfügbar ist.
• Die Bestimmung der gesamten Eisenbindungskapazität (TIBC): Dieser Test kann, zusammen mit der Bestimmung der Eisen- und Ferritinwerte, eine große Hilfe bei der Diagnose von Eisenmangel sein. Er kann auch helfen, Anämie aufgrund chronischer Erkrankungen oder Entzündungen zu erkennen.

Sobald bestätigt ist, dass kein Eisenmangel vorliegt, müssen zur sicheren Feststellung, ob die Ursache eine Thalassämie ist, Untersuchungen wie die Hämoglobinelektrophorese und Gentests durchgeführt werden.

Wie wird Mikrozytose behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen. Manchmal ist eine Behandlung nicht notwendig, wenn Sie keine Symptome haben und die Testergebnisse nicht allzu besorgniserregend sind.

Je nach Ursache können folgende Behandlungen durchgeführt werden:

• Ernährungsumstellung: Hinzufügen eisenreicher Lebensmittel (z. B. Fisch, Sojaprodukte (Tofu), Erbsen, Bohnen, grünes Gemüse, Obst) zur Ernährung.
• Eisenpräparate: Diese werden Menschen mit Eisenmangelanämie verabreicht.
• Bluttransfusion: Diese wird nur durchgeführt, wenn die Anämie sehr schwerwiegend ist.

Am wichtigsten ist , dass Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes, der auf die zugrunde liegende Erkrankung abgestimmt ist, genau befolgen.

Ist Mikrozytose rückgängig zu machen?

Das hängt auch von der Ursache ab. In den meisten Fällen verschwindet die Mikrozytose, sobald die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, wie sich die Behandlung auf Ihre Blutzellen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand auswirkt.

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Nicht jeder mit Mikrozytose oder mikrozytärer Anämie benötigt eine Behandlung. Wenn jedoch eine ernsthafte Grunderkrankung vorliegt, die zu kleinen roten Blutkörperchen führt, ist eine schnelle Diagnose und Behandlung wichtig. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Notwendigkeit einer Behandlung und des zu erwartenden Behandlungsverlaufs.

Ist Mikrozytose ein ernstes Problem?

Mikrozytose ist nur eine von vielen Eigenschaften Ihrer roten Blutkörperchen. Sie kann (neben anderen Symptomen) ein Anzeichen für eine behandlungsbedürftige Erkrankung sein. Meistens ist sie jedoch harmlos und wird lediglich im Blutbild vermerkt.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob Ihre Mikrozytose auf eine Erkrankung hinweist, die einer Behandlung bedarf.

Was kann ich tun, um dieses Risiko zu verringern?

Es ist nicht möglich, alle Krankheiten zu verhindern, die zum Abbau roter Blutkörperchen führen können. Sie können Ihr Risiko jedoch durch die Einhaltung bestimmter Gesundheitsgewohnheiten verringern.

Entscheidend ist dabei , dass Sie über Ihre Ernährung ausreichend Eisen aufnehmen. Zu den eisenreichen Lebensmitteln gehören:

• Meeresfrüchte wie Thunfisch und Makrele
• Sojaprodukte (Tofu)
• Hülsenfrüchte wie Erbsen, grüne Bohnen, Kichererbsen und Linsen
• Dunkelgrünes Blattgemüse wie Spinat, Grünkohl und Mangold
• Früchte wie Datteln und Rosinen
• Fleisch, insbesondere rotes Fleisch (Rind, Ziege) und Geflügel

Wenn Sie eine Magenbypass-Operation hatten oder an einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Fähigkeit, Eisen aus der Nahrung aufzunehmen, beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Eisenpräparate Sie benötigen.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die ein Risiko für Anämie birgt, wie beispielsweise Thalassämie oder eine Autoimmunerkrankung, befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes, wie Sie Ihr Risiko verringern können.

Was soll ich den Arzt fragen?

Wenn bei Ihnen eine Mikrozytose diagnostiziert wird, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zum weiteren Vorgehen. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Sollte ich mir wegen meines niedrigen MCV-Wertes Sorgen machen?
• Welche weiteren Tests muss ich durchführen, um die Ursache der Mikrozytose zu finden?
• Werde ich eine Behandlung benötigen?
• Welche Ergebnisse kann ich von der Behandlung erwarten?
• Welche Änderungen meines Lebensstils kann ich vornehmen, um diese Mikrozytose rückgängig zu machen?

Besteht ein Zusammenhang zwischen Mikrozytose und Krebs?

Mikrozytose kann zwar manchmal ein Anzeichen für Krebs sein, ist aber häufig ein Hinweis auf andere Erkrankungen. Am häufigsten deutet sie auf Eisenmangel hin. Wichtig ist, nicht in Panik zu geraten und gleich von Krebs (oder etwas anderem) auszugehen, bis Ihr Arzt Ihnen die Bedeutung Ihrer Blutwerte erklären kann.

Es ist normal, bei einem ungewöhnlichen Testergebnis beunruhigt zu sein. Abweichungen vom Normbereich bedeuten jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie krank sind oder eine Behandlung benötigen. Werte wie „MCV“ liefern Ihrem Arzt lediglich Informationen, die ihm helfen, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie sich Ihre Testergebnisse auf Ihre zukünftige Behandlung auswirken könnten.

Was also sollten wir uns aus all dem merken?

Okay, fassen wir einfach die wichtigsten Punkte zusammen, die Sie sich aus unserem Gespräch merken sollten:

• Mikrozytose ist keine Krankheit, sondern bedeutet lediglich, dass Ihre roten Blutkörperchen kleiner als normal sind.
• Dies wird häufig mit einem „CBC“ (komplettes Blutbild) festgestellt.
• Die häufigste Ursache ist Eisenmangel, es können aber auch andere Ursachen vorliegen, wie zum Beispiel Thalassämie und chronische Krankheiten.
• Viele Menschen zeigen keine Symptome. Falls doch, können sie Müdigkeit, Blässe und Atembeschwerden verspüren.
• Der Arzt wird weitere Tests durchführen, um die Ursache zu finden.
• Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Manchmal ist eine Behandlung überhaupt nicht notwendig.
• Keine Panik! Wenn Sie feststellen, dass Ihr MCV-Wert niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die genaue Ursache zu erfahren und was zu tun ist.
• Es ist wichtig, sich gesund zu ernähren und insbesondere eisenreiche Lebensmittel zu verzehren.

Diese Informationen dienen lediglich der Information und sollen Ihnen keine Angst machen und Sie nicht dazu verleiten, an eine Krankheit zu denken. Bei Zweifeln oder Fragen wenden Sie sich am besten an einen Arzt.

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