Haben Sie auch häufig wässrigen Durchfall? Es könnte sich um eine mikroskopische Kolitis handeln!

Haben Sie häufigen Stuhlgang? Müssen Sie fünf- oder sechsmal täglich, manchmal sogar noch öfter, auf die Toilette? Diese Erkrankung, die mit Bauchschmerzen und Unwohlsein einhergeht, kann es Ihnen erschweren, Ihren Alltag ordnungsgemäß zu bewältigen. Vielleicht waren Sie deswegen bereits beim Arzt und haben sich Untersuchungen und Tests unterzogen. Doch alle Befunde waren unauffällig. Daher fragen Sie sich möglicherweise: „Was fehlt mir?“ Wenn Sie ähnliche Erfahrungen gemacht haben, ist es sehr wichtig, dass Sie die Erkrankung kennen, über die wir heute sprechen: die mikroskopische Kolitis (MC) .

Einfach ausgedrückt: Was ist mikroskopische Kolitis?

Dieser Name mag etwas kompliziert klingen, aber lasst ihn uns aufschlüsseln und ihn ganz einfach verstehen.

• Kolitis: Das bedeutet Entzündung oder Schwellung der Schleimhaut des Dickdarms. Ähnlich wie sich unsere Haut bei einer Wunde rötet und anschwillt, nennen wir es „Kolitis“, weil im Darm etwas Ähnliches passiert.
• Mikroskopisch: Dieser Begriff bedeutet „mikroskopisch klein“. Das heißt, die Entzündung ist so gering, dass sie weder mit bloßem Auge noch mit der Kamera einer Endoskopie oder in einer Computertomographie sichtbar ist. Sie wird erst deutlich, wenn eine winzige Gewebeprobe aus dem Dickdarm entnommen und mikroskopisch untersucht wird.

Vereinfacht gesagt handelt es sich bei der mikroskopischen Kolitis um eine Entzündung des Dickdarms, die durch Routineuntersuchungen nicht erkannt wird und nur unter dem Mikroskop sichtbar ist. Dies liegt daran, dass die Zellen im Dickdarm ständig überreizt sind. Die Folge sind häufig wässriger Stuhlgang.

Diese Erkrankung kann ziemlich lästig sein. Sie kann plötzlich auftreten, nach einer Weile von selbst wieder verschwinden und dann erneut auftreten. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie, obwohl sie lebenslang besteht, oft gut behandelt werden kann . Dazu bedarf es lediglich der richtigen Medikamente und einiger Ernährungsumstellungen.

Es gibt zwei Hauptformen der mikroskopischen Kolitis:

Wenn ein Arzt eine Gewebeprobe aus Ihrem Dickdarm unter dem Mikroskop untersucht, teilt er die Erkrankung anhand der festgestellten Veränderungen in zwei Haupttypen ein. Sie brauchen sich darüber aber keine großen Sorgen zu machen, denn die Symptome und Behandlungen beider Typen sind sehr ähnlich. Der Unterschied liegt lediglich auf mikroskopischer Ebene.

Was sind die häufigsten Symptome dieser Krankheit?

Das Hauptsymptom und das lästigste Symptom der mikroskopischen Kolitis sind häufige, wässrige Stuhlgänge (Durchfall) . Diese können fünf- bis zehnmal täglich auftreten, manchmal sogar noch häufiger. Stellen Sie sich vor, wie sehr Sie sich davor fürchten, das Haus zu verlassen, zur Arbeit zu gehen oder zu verreisen.

Darüber hinaus sind noch einige weitere Merkmale zu erkennen:

• Bauchschmerzen und Hinken: Möglicherweise verspüren Sie einen drückenden Schmerz im Bauch.
• Blähungen und Flatulenz: Ein Gefühl, als ob der Magen voller Gas wäre.
• Dringenden Harndrang verspüren und ihn nur schwer kontrollieren können: Sofort losrennen, sobald man den Harndrang verspürt.
• Rumpelnde Geräusche aus dem Mageninneren: Ungewöhnliche Geräusche, die während der Verdauung auftreten.

Warum passiert das? Was sind die Gründe?

Die Wissenschaftler haben bisher noch keine eindeutige Ursache dafür gefunden, aber es gibt mehrere vermutete Faktoren, die dazu beitragen könnten.

• Keime, Viren oder Bakterien: Dieser Zustand kann auftreten, weil Sie möglicherweise in der Vergangenheit eine Darminfektion hatten, die die Funktion Ihres Immunsystems verändert hat.
• Autoimmunerkrankung: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers fehlgeleitet reagiert und die eigenen gesunden Zellen angreift. Manche Menschen mit mikroskopischer Kolitis leiden auch an anderen Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoider Arthritis, Schilddrüsenerkrankungen).
• Genetik:Wenn jemand in Ihrer Familie an dieser Krankheit oder anderen Darmerkrankungen leidet, besteht für Sie möglicherweise das Risiko, ebenfalls daran zu erkranken.
• Bestimmte Medikamente: Einige Studien haben ergeben, dass bestimmte Medikamente, die wir langfristig einnehmen, diese Erkrankung verursachen oder verschlimmern können.

Medikamente, die besondere Aufmerksamkeit erfordern

Wenn Sie eines der folgenden Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, ist es wichtig, dass Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Setzen Sie diese Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Hat Stress einen Einfluss darauf?

Ja, absolut. Die Verbindung zwischen unserem Gehirn und unserem Darm ist enger, als man vielleicht denkt. Manchmal sagt man: „Der Darm ist unser zweites Gehirn.“ Und das stimmt. Bei starkem Stress und Angst verändern sich die Hormonspiegel in unserem Körper. Das kann sich direkt auf unser Verdauungssystem auswirken. Deshalb lohnt es sich, kurz darüber nachzudenken, wie es Ihnen mental an Tagen ging, an denen Sie diese Symptome hatten.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?

Obwohl diese Erkrankung bei jedem auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Frauen über 60 Jahre: Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, tritt diese Krankheit am häufigsten bei Frauen dieser Altersgruppe auf.
• Menschen mit anderen (Autoimmun-)Erkrankungen: Dieses Risiko ist besonders hoch für Menschen mit Zöliakie (einer Allergie des Körpers gegen das in Weizenmehl enthaltene Protein Gluten).
• Raucher: Rauchen ist eine Ursache dieser Krankheit und kann die Symptome verschlimmern.

Wie kann die Krankheit richtig diagnostiziert werden?

Wie ich bereits erwähnt habe, ist dies mit Routineuntersuchungen schwer festzustellen. Wenn Sie diese Symptome haben, werden Sie wahrscheinlich an einen Gastroenterologen überwiesen.

Die wichtigsten Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose sind Koloskopie und Biopsie .

• Darmspiegelung: Dabei wird ein flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera durch den After eingeführt, um den gesamten Dickdarm zu untersuchen. Sie erhalten vor dem Eingriff eine Vollnarkose, sodass Sie in der Regel keine Schmerzen verspüren.
• Biopsie: Im Rahmen der Darmspiegelung entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe aus der Darmschleimhaut Ihres Dickdarms. Dies nennt man Biopsie. Das Gewebe wird anschließend mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob Sie an einer mikroskopischen Kolitis leiden und, falls ja, um welche Art von Kolitis es sich handelt.

Zusätzlich können Blut- und Stuhluntersuchungen durchgeführt werden, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wie behandelt und gemanagt werden?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von Art und Schwere Ihrer Symptome ab. Manchmal können bereits kleine Ernährungsumstellungen viel bewirken. Manche Menschen benötigen zusätzlich Medikamente.

1. Ernährungsumstellung und Lebensstiländerungen

Dies ist der erste und wichtigste Schritt. Sie müssen herausfinden, welche Lebensmittel Ihre Symptome auslösen. Das ist von Person zu Person unterschiedlich.

• Vermeidung häufiger Allergene:Es gibt verschiedene Lebensmittel, die bei vielen Menschen die Symptome verschlimmern können. Alkohol, Koffein (Kaffee, Tee), Milch und Milchprodukte, Gluten (Weizen, Gerste) und zuckerreiche Lebensmittel gehören zu den häufigsten.
• Eine fett- und ballaststoffarme Ernährung: Bei starken Symptomen kann der Verzehr leicht verdaulicher, fett- und ballaststoffarmer Lebensmittel die Belastung des Darms verringern (z. B. weißer Reis, gekochte Kartoffeln, Suppen, Bananen).
• Eliminationsdiät: Dabei werden Lebensmittel, von denen Sie vermuten, dass sie Beschwerden verursachen, für einen bestimmten Zeitraum vollständig vom Speiseplan gestrichen und anschließend einzeln wieder eingeführt, um herauszufinden, welche Lebensmittel Ihre Symptome auslösen. Diese Diät sollte idealerweise unter ärztlicher oder ernährungswissenschaftlicher Anleitung durchgeführt werden.
• Entzündungshemmende Ernährung: Bestimmte Lebensmittel können Entzündungen im Körper reduzieren. Dazu gehören beispielsweise frisches Gemüse, Obst, Fisch (insbesondere fettreiche Fische wie Lachs und Makrele) und Olivenöl.

2. Medikamentöse Behandlung

Wenn die Erkrankung nicht allein durch eine Ernährungsumstellung in den Griff zu bekommen ist, wird Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

• Medikamente zur Durchfallkontrolle: Medikamente wie Loperamid können die Häufigkeit des Stuhlgangs verringern.
• Bismutsubsalicylat: Dies ist auch ein häufig verwendetes Medikament gegen Durchfall.
• Budesonid: Dies ist ein spezielles Kortikosteroid . Es wirkt direkt im Darm, um Entzündungen zu reduzieren, und hat daher weniger Nebenwirkungen als andere Steroide. Es ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei mikroskopischer Kolitis.

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über andere Medikamente, die Sie einnehmen (z. B. Schmerzmittel), zu sprechen und gegebenenfalls Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu ändern, und mit dem Rauchen aufzuhören, falls Sie rauchen.

Wird diese Krankheit vollständig heilbar sein?

Die Erkrankung verschwindet nicht vollständig. Sie lässt sich jedoch gut behandeln, und Sie können ein normales Leben ohne Symptome führen. Diese symptomfreie Zeit nennt man Remission . Sie kann Monate, sogar Jahre dauern. Bei ungesunder Ernährung, starkem Stress oder aus anderen Gründen können die Symptome jedoch wieder auftreten (Schub).

Das Wichtigste im Umgang mit dieser Krankheit ist, auf die Signale des eigenen Körpers zu achten. Die beste Behandlung besteht darin, die Auslöser der Symptome zu identifizieren.

Obwohl die mikroskopische Kolitis nicht so bekannt ist wie andere Darmerkrankungen, bedeutet das nicht, dass sie unheilbar ist. Wenn Ihnen ein Arzt diese Diagnose mitteilt, empfinden Sie vielleicht einerseits Trauer: „Oh je, was ist nur mit mir passiert?“ Andererseits sind Sie vielleicht auch erleichtert: „Endlich kenne ich die Ursache für mein jahrelanges Problem.“

Mit etwas Mühe, einer gesunden Ernährung und gegebenenfalls Medikamenten können Sie diese Erkrankung in den Griff bekommen und gesund bleiben. Sprechen Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und deren Auswirkungen auf Ihr Leben. Er oder sie wird Ihnen helfen, die beste Lösung für Sie zu finden.