Handelt es sich um eine Kombination mehrerer Krankheiten? Lernen wir die Mischkollagenose (MCTD) kennen.

Fühlen Sie sich manchmal sehr müde, haben Sie Gelenkschmerzen und geschwollene Finger? An manchen Tagen bekommen Sie einen Hautausschlag, an anderen sind Sie etwas kurzatmig. Diese Symptome können denen anderer Erkrankungen ähneln, daher fragen Sie sich vielleicht: „Was fehlt mir?“ Möglicherweise sind Sie sich nicht sicher, ob es sich um eine einzelne Erkrankung oder eine Kombination mehrerer Erkrankungen handelt. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die mehrere dieser Symptome gleichzeitig verursacht. Sie ist etwas komplex, aber es ist wichtig, sie zu kennen. Diese Erkrankung heißt Mischkollagenose (MCTD).

Einfach ausgedrückt: Was ist MCTD?

MCTD ist eine seltene Autoimmunerkrankung . Was genau ist eine Autoimmunerkrankung? Vereinfacht gesagt, besitzt unser Körper ein Immunsystem. Es ist vergleichbar mit der Armee unseres Landes. Seine Aufgabe ist es, Krankheitserreger wie Keime, Viren und Bakterien, die in unseren Körper eindringen, zu erkennen und zu bekämpfen und uns so vor Krankheiten zu schützen. Manchmal gerät unsere körpereigene Abwehr jedoch außer Kontrolle. Anstatt fremde Erreger zu erkennen, verwechselt sie unser eigenes gesundes Gewebe und unsere Zellen mit „Feinden“ und greift diese an. Das bezeichnen wir als Autoimmunerkrankung.

Bei der MCTD treten die Symptome dreier wichtiger Bindegewebserkrankungen gemeinsam auf. Daher der Name „Mischgewebeerkrankung“. Die drei Erkrankungen sind:

• Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Dies ist die Krankheit, die wir oft kurz als „Lupus“ bezeichnen.
• Sklerodermie: Diese Erkrankung ist hauptsächlich durch eine Verdickung und Verhärtung der Haut gekennzeichnet.
• Polymyositis: Diese Erkrankung verursacht Muskelschwäche und Entzündungen.

Neben diesen drei Hauptkrankheiten können bei manchen Betroffenen auch Symptome anderer Bindegewebserkrankungen auftreten, wie beispielsweise Dermatomyositis , rheumatoide Arthritis oder Sjögren- Syndrom . Daher bezeichnen Ärzte diesen Zustand als „Overlap-Syndrom“, also als ein Krankheitsbild, bei dem mehrere Erkrankungen gleichzeitig auftreten.

Was sind die Symptome einer MCTD?

Eine der größten Herausforderungen dabei ist, dass die Symptome nicht alle gleichzeitig auftreten. Sie können sich nach und nach entwickeln. Daher kann es in den frühen Stadien etwas schwierig sein, eine Mischkollagenose (MCTD) zu erkennen. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.

Wie fühlt sich MCTD während eines Krankheitsschubs an?

Bei einer Mischkollagenose (MCTD) ist der Zustand nicht immer gleich. Manchmal klingen die Symptome ab und es geht einem wieder gut. Doch manchmal verschlimmert sich die Erkrankung plötzlich. Dies nennt man einen Krankheitsschub. In solchen Phasen können die Symptome etwas stärker sein.

• Es können starke Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken auftreten. Ähnlich wie bei rheumatoider Arthritis können die Gelenke so steif und schmerzhaft sein, dass die Betroffenen morgens ihre Finger nicht beugen können.
• Das Raynaud-Syndrom kann sehr schwerwiegend sein. Schon eine leichte Erkältung kann dazu führen, dass die Finger plötzlich taub, leblos und verfärbt sind.
• Sie fühlen sich möglicherweise sehr müde , als hätten Sie tagelang Fieber, mit schmerzenden Muskeln und dem Gefühl, zu schwach zu sein, um irgendetwas zu tun.

Was verursacht MCTD? Wer ist am stärksten gefährdet?

Tatsächlich ist die genaue Ursache der Mischkollagenose (MCTD) noch nicht erforscht . Es handelt sich nicht um eine direkt von den Eltern an die Kinder vererbbare Krankheit. Allerdings wurde festgestellt, dass, wenn in der Familie bereits eine andere Bindegewebserkrankung vorliegt, das Risiko für andere Familienmitglieder, ebenfalls an dieser Krankheit zu erkranken, leicht erhöht sein kann.

Abgesehen davon vermute ich, dass auch einige externe Faktoren eine Rolle spielen könnten.

• Einige Virusinfektionen .
• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien , wie beispielsweise Polyvinylchlorid und Siliciumdioxid.

Obwohl diese Krankheit in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 30 Jahren zu beobachten .

Welche Komplikationen können aufgrund einer MCTD auftreten?

Die Mischkollagenose (MCTD) ist nicht nur eine Gelenkerkrankung. Unbehandelt kann sie lebenswichtige Organe schädigen und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Die wichtigsten Komplikationen, die auftreten können, sind:

• Pulmonale Hypertonie: Dies ist die gefährlichste Komplikation der Mischkollagenose (MCTD). Vereinfacht gesagt, handelt es sich um einen erhöhten Druck in den Blutgefäßen, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportieren. Dies belastet das Herz stark und kann zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Herzinsuffizienz führen. Pulmonale Hypertonie ist die häufigste Todesursache bei MCTD-Patienten.
• Interstitielle Lungenerkrankung: Entzündung und Vernarbung des Lungengewebes, die zu Atembeschwerden führen kann.
• Herzkrankheit
• Nierenschädigung
• Schädigung des Verdauungstrakts
• Anämie
• Gewebetod (Nekrose)
• Hörverlust

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit präzise?

Wie bereits erwähnt, können die Symptome einer Mischkollagenose (MCTD) nacheinander auftreten, was die Diagnose erschwert. Es kann Jahre dauern, bis die Diagnose MCTD bestätigt wird. Es gibt Fachärzte, die sich auf diese Erkrankungen spezialisiert haben: Rheumatologen . Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen solchen Spezialisten überweisen.

Es gibt vier Hauptmerkmale, die helfen, MCTD von anderen Bindegewebserkrankungen zu unterscheiden:

1. Hohe Konzentrationen eines Antikörpers namens Anti-U1-RNP im Blut: Dieser kann mit einem speziellen Bluttest nachgewiesen werden. Er ist spezifisch für Patienten mit MCTD.

2. Fehlen schwerwiegender Nieren- und Zentralnervensystemprobleme: Diese Probleme treten häufig bei Lupus (SLE) auf. Bei MCTD sind sie jedoch relativ selten.

3. Vorliegen einer schweren Arthritis und pulmonalen Hypertonie: Diese Symptome sind bei MCTD häufiger als bei Lupus oder Sklerodermie allein.

4. Raynaud-Phänomen und Fingerschwellung: Obwohl nur 25 % der Lupus-Patienten diese Symptome aufweisen, sind sie bei MCTD-Patienten sehr häufig.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für MCTD?

Zunächst einmal gibt es keine Heilung für MCTD. Aber keine Sorge. Es gibt viele wirksame Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu lindern, Komplikationen vorzubeugen und ein normales Leben zu führen. Die Behandlung richtet sich nach Art und Schwere Ihrer Symptome, dem Schweregrad Ihrer Erkrankung und den betroffenen Organen.

Wie können Sie für sich selbst sorgen?

Zusätzlich zur Einnahme der von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente können schon kleine Änderungen Ihres Lebensstils das Leben mit dieser Krankheit deutlich erleichtern.

• Anwendung von Schmerzmitteln: Bei leichten Schmerzen und Entzündungen können Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) – wie beispielsweise Ibuprofen – sprechen. Nehmen Sie diese jedoch niemals dauerhaft ohne Rücksprache mit einem Arzt ein .
• Schützen Sie Ihre Hände vor Kälte: Dies ist besonders wichtig, wenn Sie am Raynaud-Syndrom leiden. Tragen Sie an kalten Tagen Handschuhe. Halten Sie Ihre Hände in klimatisierten Räumen warm. Seien Sie vorsichtig beim Herausnehmen von Lebensmitteln aus dem Kühlschrank.
• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen: Rauchen führt zu einer weiteren Verengung der Blutgefäße, was das Raynaud-Phänomen verschlimmern kann.
• Stress reduzieren: Stress ist eine Hauptursache des Raynaud-Syndroms. Versuchen Sie daher, zur Ruhe zu kommen, beispielsweise durch Atemübungen und Meditation. Gegebenenfalls kann es auch ratsam sein, sich an einen Psychotherapeuten oder Psychiater zu wenden.

Langfristiges Leben mit MCTD

Da es sich bei der Mischkollagenose um eine chronische Erkrankung handelt, ist es wichtig, zu lernen, damit zu leben. Insbesondere bei der langfristigen Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden können Nebenwirkungen auftreten.

• Schwächung der Knochen aufgrund von Osteoporose.
• Gewebetod aufgrund verminderter Blutversorgung des Gewebes.
• Muskelschwäche.
• Leicht anfällig für Infektionen.

Wenn eine Frau mit MCTD eine Schwangerschaft plant, sollte sie dies unbedingt vorher mit ihrem Arzt besprechen . Die Erkrankung kann sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Außerdem kann es bei Kindern von Müttern mit MCTD zu einem niedrigen Geburtsgewicht kommen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der in diesem Artikel genannten Symptome haben, insbesondere wenn diese Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Bei neu aufgetretenen Gelenk- oder Muskelschmerzen, Schwellungen an den Fingern oder Anzeichen des Raynaud-Syndroms ist ärztlicher Rat ratsam.

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie folgende Fragen stellen:

• Was ist die Ursache meiner Symptome?
• Habe ich mehr als eine Bindegewebserkrankung?
• Welche Tests muss ich durchführen?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für meine Erkrankung?
• Was kann ich tun, um eine Verschlimmerung der Krankheit zu verhindern?

Wenn Sie mit dieser Krankheit leben, fragen Sie sich vielleicht, wie Ihr Leben in zehn Jahren aussehen wird. Daten zeigen, dass mit der richtigen Behandlung etwa 80 % der Patienten nach der Diagnose mindestens zehn Jahre leben können. Doch nur Ihr behandelnder Arzt kann Ihnen hierzu die besten und genauesten Informationen geben . Denn dies hängt von vielen Faktoren ab, wie der Art Ihrer Erkrankung und den betroffenen Organen.