Was sind monoklonale Antikörper? Versuchen wir, es einfach zu verstehen.

Sie haben vielleicht schon von neuen, fortschrittlichen Behandlungsmethoden für schwere Krankheiten wie Krebs gehört. Manchmal sagt der Arzt: „Es gibt ein spezielles Medikament, das unser körpereigenes Immunsystem nutzt.“ Heute sprechen wir über eine Behandlungsmethode, die einen großen Durchbruch in der Medizin darstellt: monoklonale Antikörper. Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist das Prinzip ganz einfach. Schauen wir uns das genauer an.

Was sind das für monoklonale Antikörper?

Vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um spezielle Proteine, die im Labor hergestellt werden und auf die gleiche Weise funktionieren wie die Antikörper , die unser Körper auf natürliche Weise produziert.

Stellen Sie sich vor: Unser Körper ist wie ein Land. Es gibt eine Armee, die dieses Land schützt. Diese Armee ist unser Immunsystem . Krankheitserreger und andere krankheitsverursachende Substanzen (die wir Antigene nennen) , die von außen kommen, sind wie Feinde, die in unser Land eindringen. Die Antikörper sind die Spezialeinheit unserer Armee. Ihre Aufgabe ist es, diese Feinde aufzuspüren, einzufangen und zu zerstören.

Manchmal, obwohl sich Dinge wie Krebszellen in unserem Körper vermehren, kann unser Immunsystem sie nicht erkennen. Dann suchen wir Hilfe von außen.

Monoklonale Antikörper sind, vereinfacht gesagt, wie speziell trainierte, hochintelligente, geklonte Soldaten, die im Labor hergestellt werden. „Mono“ bedeutet „eins“, „klonal“ bedeutet „Kopie“. Das heißt, ein einzelner, hochintelligenter Antikörper wird ausgewählt und millionenfach exakt im Labor kopiert. Diese Antikörperarmee wird dann als Medikament in unseren Körper injiziert. Sie dringt direkt zu den krankheitsverursachenden Zellen (z. B. Krebszellen) vor, bindet sich an sie und unterstützt unser Immunsystem bei deren Zerstörung.

Worin besteht der Unterschied zwischen monoklonalen und polyklonalen Antikörpern?

Das ist auch ganz einfach.

• Monoklonale Antikörper: Sie wirken wie ein Scharfschütze. Es gibt nur ein Ziel. Diese Antikörper sind so konzipiert, dass sie sich nur an ein einziges Antigen binden. Daher sind sie sehr spezifisch und verfehlen ihr Ziel nicht.
• Polyklonal: „Poly“ bedeutet „viele“. Es handelt sich um eine Ansammlung verschiedener Antikörper. Wie eine Armee mit unterschiedlichen Waffen können sie verschiedene Arten von Antigenen angreifen.

Monoklonale Antikörper werden am häufigsten zur Behandlung eingesetzt, da sie spezifisch auf das Zielgewebe wirken.

Wozu werden diese verwendet?

Diese Behandlungsmethode wird heute für viele Zwecke eingesetzt. Von der Forschung bis zur Heilung von Krankheiten findet sie Anwendung.

Welche Krankheiten werden mit monoklonalen Antikörpern behandelt?

Diese Behandlungsmethode wird mittlerweile erfolgreich bei einer Reihe von Krankheiten eingesetzt. Dazu gehören unter anderem:

• Krebs: Für verschiedene Krebsarten wie Brustkrebs, Darmkrebs und Blutkrebs.
• Um eine Organabstoßung nach einem Transplantat zu verhindern: Den Körper daran hindern, ein transplantiertes Organ (wie z. B. eine Niere oder eine Leber) abzustoßen.
• Autoimmunerkrankungen: Krankheiten, bei denen das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift, wie beispielsweise rheumatoide Arthritis und Morbus Crohn.
• Allergien: Bei schwerem Asthma und anderen Allergien.
• Infektionen: Sie wurden auch zur Behandlung einiger Virusinfektionen, wie z. B. COVID-19, eingesetzt.
• Osteoporose
• Augenerkrankungen
• Migräne
• Hoher Cholesterinspiegel

Wie erfolgt die Behandlung?

Diese Behandlung erfolgt häufig als intravenöse Infusion (Kochsalzlösung). Sie wird in der Regel in einer speziellen Einheit (Infusionszentrum) eines Krankenhauses oder einer Klinik verabreicht. Möglicherweise werden dort gleichzeitig auch andere Patienten behandelt.

Wenn Sie diese Behandlung zum ersten Mal erhalten, bittet Ihr Arzt Sie möglicherweise, ein Familienmitglied mitzubringen, damit dieses sich über die Behandlung und die zu erwartenden Nachwirkungen informieren kann. Während der ersten Behandlung werden Sie vom medizinischen Personal sorgfältig beobachtet, um mögliche schwerwiegende allergische Reaktionen festzustellen.

In sehr seltenen Fällen werden einige monoklonale Antikörper auch subkutan verabreicht. In diesem Fall wird Ihnen gezeigt, wie Sie sich die Impfung selbst verabreichen.

Gibt es verschiedene Arten dieser Behandlung?

Ja, diese „geklonten“ Soldaten können eine Vielzahl von Operationen durchführen. Dementsprechend gibt es drei Haupttypen.

Welche Vorteile bietet diese Behandlungsmethode?

• Gezielte Therapie: Das ist der größte Vorteil. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie schädigt diese Behandlung gesunde Zellen nur sehr wenig. Da sie nur das Zielgewebe angreift, treten weniger Nebenwirkungen auf.
• Hohe Erfolgsquote: Diese Behandlungsmethode hat bei Krankheiten wie bestimmten Krebsarten sehr erfolgreiche Ergebnisse erzielt.
• Qualität: Da es im Labor hergestellt wird, entspricht jede produzierte Charge des Medikaments dem gleichen Standard.
• Massenproduktion: Diese können nun in großen Mengen hergestellt werden.

Gibt es bei dieser Behandlung Risiken oder Komplikationen?

Wie bei jeder Behandlung gibt es auch hier gewisse Risiken. Aber keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären.

Häufige Komplikationen sind:

• Infusionsreaktionen: Diese können während oder kurz nach der intravenösen Verabreichung des Medikaments auftreten. Sie sind in der Regel nicht schwerwiegend.
• Hautausschlag
• Fieber
• Zittern vor Kälte
• Atembeschwerden
• Schwitzen
• Blutdruckveränderungen
• Erhöhte Herzfrequenz

Wenn so etwas passiert, kann es durch Verlangsamung der Medikamentenverabreichung oder durch vorübergehende Unterbrechung der Verabreichung kontrolliert werden.

• Schwerwiegendere (aber selten beobachtete) Reaktionen:
• Akute Anaphylaxie: Dies ist eine schwere allergische Reaktion, die plötzlich auftritt und lebensbedrohlich sein kann. Daher ist bei der ersten Anwendung der Behandlung eine sorgfältige Überwachung erforderlich.
• Zytokin-Freisetzungssyndrom (CRS): Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem das Immunsystem überaktiv wird und einen „Sturm“ auslöst. Dies kann Organe schädigen.
• Serumkrankheit: Dabei greift der Körper genau das Protein (den Antikörper) an, das als Behandlung verabreicht wurde.

Manche Risiken können spezifisch für die behandelte Erkrankung sein. Ein Beispiel hierfür ist das Tumorlyse-Syndrom bei der Krebsbehandlung.Dies kann vorkommen, wenn Krebszellen schnell zerstört werden und die Nieren nicht in der Lage sind, die von ihnen produzierten Abfallprodukte zu verarbeiten.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Die Dauer der intravenösen Medikamentengabe kann variieren. Beispielsweise wurde bei einigen COVID-19-Behandlungen das Medikament etwa eine Stunde lang verabreicht, gefolgt von einer etwa einstündigen Beobachtungsphase.

Deshalb sollten Sie am ersten Tag in Begleitung eines Familienmitglieds kommen. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, können Sie zu den folgenden Behandlungen allein kommen. Falls Sie sich nach der Behandlung nicht erschöpft fühlen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihren gewohnten Aktivitäten (Arbeit, Schule) nachgehen können. Dies hängt von Ihrem Zustand und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Sollte ich mit dem Arzt darüber sprechen?

Auf jeden Fall ja.

• Wenn Sie bereits mit monoklonalen Antikörpern behandelt werden und ungewöhnliche Symptome (wie die zuvor besprochenen Reaktionen) auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme.

• Wenn bei Ihnen eine Erkrankung vorliegt, die als mögliche Behandlungsoption in Betracht gezogen wird, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese Therapie mit monoklonalen Antikörpern für Sie geeignet ist. Er oder sie wird Ihre Erkrankung beurteilen, Ihnen die Vor- und Nachteile erläutern und Ihnen erklären, ob die Therapie für Sie geeignet ist.