Hat Ihr Baby Herpes? Erfahren Sie mehr über Neugeborenenherpes!

Haben Sie kleine Bläschen auf dem Körper Ihres Neugeborenen bemerkt, die Ihnen etwas Sorgen bereiten? Oder haben Sie den Eindruck, dass Ihr Baby Schwierigkeiten beim Trinken oder Atmen hat? Manchmal können dies Anzeichen für eine sogenannte neonatale Herpesinfektion sein, die Neugeborene betreffen kann. Diese unterscheidet sich deutlich von Herpes bei Erwachsenen und kann für Babys etwas gefährlicher sein. Deshalb wollen wir uns nun genauer damit befassen.

Was ist neonataler Herpes?

Neugeborenenherpes ist, einfach ausgedrückt, eine Herpesinfektion, die in den ersten sechs Lebenswochen eines Babys auftritt. Sie entsteht am häufigsten durch die Übertragung des Herpes-simplex-Virus (HSV) von der Mutter auf das Baby, insbesondere während der Geburt.

Dies ist nicht mit Herpes (z. B. Lippenherpes) vergleichbar, der bei älteren Kindern oder Erwachsenen auftritt. Dieses Virus ist für Neugeborene sehr gefährlich und kann lebensbedrohlich sein. Denn es kann die lebenswichtigen Organe des Babys, insbesondere das Gehirn, schädigen. Daher ist es äußerst wichtig, die Symptome frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Nur so hat das Baby eine gute Chance auf Genesung.

In Ländern wie den USA sind zwischen 5 und 33 von 100.000 Lebendgeburten von dieser Erkrankung betroffen. Das bedeutet, dass jährlich etwa 1.500 Babys mit Herpes geboren werden. Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Zahl in letzter Zeit leicht angestiegen ist, die genauen Gründe dafür sind jedoch noch unklar.

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Ärzte klassifizieren neonatalen Herpes danach, welche Körperteile des Babys vom Virus befallen sind. Es gibt drei Haupttypen:

1. Haut-, Augen- und Mundkrankheit (SEM-Krankheit): Hierbei bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Blasen auf der Haut des Babys, im Mund und um die Augen herum .

2. Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS-Erkrankung – Gehirnerkrankung): Hierbei vermehrt sich das Virus im zentralen Nervensystem des Babys, also im Gehirn und Rückenmark . Manchmal treten in den frühen Stadien keine Symptome auf, und es bilden sich keine Hautbläschen.

3. Disseminierte Erkrankung: In diesem Fall befällt das Virus viele Teile des Körpers des Babys, darunter lebenswichtige Organe wie Leber und Lunge . In manchen Fällen kann auch das Gehirn betroffen sein.

Stellen Sie sich vor, wie schwierig das für ein kleines Baby sein muss. Deshalb müssen wir uns dessen bewusst sein.

Woran erkennt man, dass ein Baby Herpes hat?

Das auffälligste Symptom sind oft mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die auf der Haut des Babys, um die Augen und im Mund auftreten . Allerdings entwickeln nicht alle Babys diese Bläschen. Dies hängt vom jeweiligen Herpesvirustyp ab.

Diese Symptome können jederzeit innerhalb der ersten sechs Wochen nach der Geburt des Babys auftreten .Es kann vorkommen, tritt aber am häufigsten in den ersten vier Wochen auf. Einige Anzeichen, wie Bläschen an den Brustwarzen, Verweigerung des Stillens, Atembeschwerden und Verhaltensänderungen, können Sie möglicherweise schon zu Hause bemerken. Sollten Sie etwas dergleichen feststellen, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Manche Symptome lassen sich jedoch nur im Rahmen einer ärztlichen Untersuchung feststellen.

Wenn das Baby Atembeschwerden hat oder Sie das Baby nicht aufwecken können, rufen Sie sofort die 1990 an oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme.

Symptome der Haut-, Augen- und Mundkrankheit (SEM-Krankheit)

Diese treten normalerweise zwischen dem 9. und 11. Tag nach der Geburt des Babys auf.

• Klare, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen auf der Haut Ihres Babys. Die Haut um die Bläschen herum kann verfärbt sein. Die Bläschen können auch in Gruppen auftreten.
• Flüssigkeitsgefüllte Bläschen an oder um die Augenlider Ihres Babys . Die Augen Ihres Babys können rot, tränend und geschwollen sein.
• Wunde Stellen im Mund des Babys, auf der Zunge und am Gaumen .

Symptome von Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS-Erkrankungen)

Diese treten normalerweise zwischen dem 16. und 19. Tag nach der Geburt des Babys auf.

• Übermäßige Schläfrigkeit.
• Ständige Unruhe und Reizbarkeit.
• Zittern.
• Fehlendes oder fehlendes Interesse am Milchtrinken.
• Instabile Körpertemperatur (zu hoch oder zu niedrig).
• Die Fontanellen am Schädel des Babys sind vorgewölbt.
• Krampfanfälle.
• Mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen auf der Haut. Etwa 60–70 % der Säuglinge mit dieser Erkrankung entwickeln diese Bläschen.

Symptome der disseminierten Erkrankung

Diese Symptome treten üblicherweise 10 bis 12 Tage nach der Geburt auf. Möglicherweise bemerken Sie bei Ihrem Baby folgende Anzeichen:

• Instabile Körpertemperatur (zu hoch oder zu niedrig).
• Ständige Unruhe und Reizbarkeit.
• Übermäßige Schläfrigkeit.
• Fehlendes oder fehlendes Interesse am Milchtrinken.
• Schnelle Atmung und Veränderungen des Atemmusters (Atemnot).
• Blähungen.
• Mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen auf der Haut. Etwa 60 % der Säuglinge mit dieser Erkrankung entwickeln diese Bläschen, jedoch erst, nachdem die Infektion bereits fortgeschritten ist.

Symptome, die durch medizinische Tests festgestellt werden können:

• Blutgerinnungsstörungen (disseminierte intravaskuläre Koagulation).
• Leberversagen.
• Hirnschwellung (Enzephalitis).
• Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis).

Was verursacht Herpes bei Neugeborenen?

Neonataler Herpes wird durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht.Da ihr Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist, können sie durch dieses HSV-Virus sehr schwer erkranken.

Wie wird Herpes auf Neugeborene übertragen?

In den meisten Fällen (85 %) wird das Virus während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen. Dies kann geschehen, wenn das Virus im Genitalbereich der Mutter aktiv ist, wenn das Baby den Geburtskanal passiert.

Weniger häufig (etwa 10 %) kann sich ein Baby auch nach der Geburt durch Kontakt mit dem Virus infizieren. Dies geschieht beispielsweise, wenn eine Person mit Lippenherpes das Baby küsst oder wenn eine Person mit einer Herpesinfektion (Herpes panaritium) das Baby berührt .

Es besteht ein sehr geringes Risiko (etwa 5 %) , dass das Virus während der Schwangerschaft auf den Fötus übertragen wird . Ärzte bezeichnen dies als intrauterine Infektion . Das bedeutet, dass das HSV-Virus über die Plazenta zum Fötus gelangt. In diesem Fall können die typischen Herpes-Symptome bei Neugeborenen innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt auftreten. Manchmal kann diese intrauterine Infektion auch zu Fehlgeburten führen.

Risikofaktoren für die Übertragung während der Geburt

HSV kann während der Geburt nur übertragen werden, wenn zum Zeitpunkt der Geburt eine aktive Genitalherpesinfektion vorliegt. Wichtig ist, dass eine aktive Infektion auch ohne Symptome möglich ist. Das Virus kann im Genitaltrakt (z. B. in der Vagina und am Gebärmutterhals) vorhanden sein, selbst wenn keine Symptome auftreten.

Forschungsergebnisse zeigen, dass das Risiko stark variieren kann, je nachdem, wann man sich erstmals mit Herpes infiziert:

• Während der Schwangerschaft (sofern Sie zuvor noch nicht mit Herpes infiziert waren): Wenn Sie während der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten Trimester kurz vor der Geburt, zum ersten Mal Genitalherpes entwickeln, ist das Risiko einer Herpesübertragung auf Ihr Baby am höchsten. Ärzte bezeichnen dies als primäre Erstinfektion . Dabei infizieren Sie sich mit einem der beiden HSV-Subtypen (HSV-1 oder HSV-2) und hatten zuvor keinen Kontakt mit dem anderen Subtyp. Das bedeutet, dass das HSV-Virus zum ersten Mal in Ihren Körper gelangt ist und Sie keine Antikörper gegen einen der beiden Typen besitzen. Wenn Sie diese Erstinfektion spät in der Schwangerschaft entwickeln, ist die Wahrscheinlichkeit deutlich höher, dass das Virus zum Zeitpunkt der Geburt im Genitalbereich Ihres Babys vorhanden ist.

• Während der Schwangerschaft (wenn Sie zuvor mit einem anderen HSV-Subtyp infiziert waren): Das bedeutet, dass Sie während der Schwangerschaft zum ersten Mal eine Genitalherpesinfektion mit einem HSV-Subtyp entwickeln, aber aufgrund einer früheren Infektion mit dem anderen Subtyp bereits Antikörper dagegen besitzen. Studien zeigen, dass weiterhin ein gewisses Risiko besteht, das Virus auf Ihr Baby zu übertragen. Dieses Risiko kann jedoch geringer sein als bei jemandem, der noch nie mit HSV in Kontakt gekommen ist. Der Grund dafür ist, dass Ihre bereits vorhandenen Antikörper über die Plazenta zu Ihrem Baby gelangen und es so teilweise schützen.

• Vor der Schwangerschaft: Wenn Sie vor Ihrer Schwangerschaft Genitalherpes hatten, ist das Risiko einer Übertragung auf Ihr Baby gering. Das Virus muss während der Geburt reaktiviert werden (erneute Infektion), um auf Ihr Baby übertragen zu werden. Obwohl HSV reaktiviert werden kann, zeigen Studien, dass eine erneute Infektion während der Schwangerschaft viel seltener zu neonatalem Herpes führt als eine Erstinfektion. Dies liegt daran, dass Antikörper aus Ihrer früheren Infektion auf Ihr Baby übertragen werden und es schützen.

Warum ist Herpes bei Neugeborenen eine gefährliche Erkrankung?

Neugeborenenherpes ist eine gefährliche Erkrankung, da sie die Organe des Babys, insbesondere das Gehirn, schädigen kann. Beispielsweise kann sie eine Hirnschwellung (Herpesenzephalitis) verursachen. Selbst mit Behandlung kann Neugeborenenherpes in manchen Fällen tödlich verlaufen.

Die Haut-, Augen- und Mundkrankheit (SEM) betrifft zunächst weder das Gehirn noch die inneren Organe des Babys. Sie ist jedoch dennoch gefährlich, da sie zu dauerhaften Augenschäden und sogar zur Erblindung führen kann . Unbehandelt kann SEM zu einer Hirnerkrankung (ZNS-Erkrankung) oder einer disseminierten Erkrankung fortschreiten.

Wie diagnostiziert man Herpes bei Neugeborenen?

Neugeborenenherpes wird von Ärzten diagnostiziert, indem sie die Symptome des Babys untersuchen und Tests durchführen. Sie wollen andere Erkrankungen ausschließen, die ähnliche Symptome verursachen können. Beispielsweise gibt es eine häufige (und harmlose) Erkrankung namens Erythema toxicum neonatorum , die ebenfalls einen Hautausschlag und mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen hervorruft.

Bei Verdacht auf Herpes testen Ärzte das Baby sofort, um festzustellen, ob das Herpes-simplex-Virus im Körper des Babys vorhanden ist.

Welche weiteren Tests sollten bei meinem Baby durchgeführt werden?

Ein Arzt wird Flüssigkeitsproben aus dem Körper Ihres Babys entnehmen. Dazu wird mit einem Tupfer vorsichtig Proben aus folgenden Bereichen des Körpers Ihres Babys entnommen:

• Durch Mund.
• Mit Augen.
• Aus dem Rachen (dem oberen Teil, der Nasenrachen genannt wird).
• Durch den Anus.
• Falls Blasen vorhanden sind, von diesen Blasen ausgehend.

Der Kinderarzt Ihres Babys kann auch folgende Proben entnehmen:

• Blut.
• Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis) . Dies ist eine Flüssigkeit, die aus dem Rückenmark des Babys entnommen wird. Dazu ist eine Lumbalpunktion erforderlich.

Labortests

Der Kinderarzt wird diese Proben zur Untersuchung an ein Labor schicken. Mögliche Tests sind:

• Viruskulturtest: Hierbei werden spezielle Verfahren angewendet, um das HSV-Virus in einer Flüssigkeitsprobe zu züchten. Wenn nach fünf Tagen kein Wachstum erkennbar ist, gilt der Test in der Regel als negativ (HSV ist nicht vorhanden).
• PCR-Test (Polymerase-Kettenreaktion):Dieser Test sucht nach der DNA des Herpes-simplex-Virus in Körperflüssigkeiten. Ärzte verwenden hierfür häufig Proben der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, um festzustellen, ob das Virus das zentrale Nervensystem des Babys beeinträchtigt hat.

Andere Testarten

Bestätigen Labortests, dass Ihr Baby Herpes hat, wird das Ärzteteam Ihres Babys wahrscheinlich auch folgende Tests durchführen:

• Röntgenuntersuchung des Brustkorbs.
• Abdomen-Röntgenuntersuchung.
• Bildgebende Verfahren des Gehirns, wie zum Beispiel eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie).
• Detaillierte Augenuntersuchung.

All dies hilft den Ärzten, mehr darüber zu erfahren, wie das Virus verschiedene Teile des Körpers des Babys beeinträchtigt hat. Sie nutzen diese Informationen, um einen Behandlungsplan für das Baby zu entwickeln.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Herpes bei Neugeborenen?

Wenn Ärzte den Verdacht haben, dass Ihr Baby an neonatalem Herpes erkrankt ist, werden sie es wahrscheinlich zur Behandlung ins Krankenhaus einweisen .

Ärzte verwenden das antivirale Medikament Aciclovir zur Behandlung von Herpes bei Neugeborenen. Ihr Baby erhält dieses Medikament zunächst intravenös (über eine Vene, intravenös) und anschließend oral . So läuft der Ablauf ab:

• Wenn Ihr Baby an einer Haut-, Augen- und Mundkrankheit (SEM) leidet, benötigt es 14 Tage lang eine intravenöse Behandlung. Anschließend muss es sechs Monate lang Medikamente zum Einnehmen einnehmen. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Auftretens der Hautbläschen verringert.
• Wenn Ihr Baby an einer Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS) oder einer disseminierten Erkrankung leidet, benötigt es 21 Tage lang eine intravenöse Behandlung. Im Anschluss daran muss Ihr Baby sechs Monate lang Medikamente in Tablettenform einnehmen. Dies unterstützt die Nervenentwicklung Ihres Babys und verringert das Risiko von Langzeitfolgen für das Gehirn.

Es ist wichtig zu wissen, dass manche Säuglinge mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems (ZNS) länger als 21 Tage intravenös behandelt werden müssen. Eine ZNS-Erkrankung liegt vor, wenn im Liquor cerebrospinalis (CSF) HSV-Viren nachgewiesen werden. Dies kann entweder auf eine ZNS-Erkrankung oder auf eine disseminierte Erkrankung zurückzuführen sein.

In diesem Fall ist eine Kontrollpunktion des Lumbalpunktionssystems erforderlich, um sicherzustellen, dass das Virus vollständig aus dem Gehirn verschwunden ist. Der Test muss negativ ausfallen, bevor die intravenöse Behandlung beendet werden kann. Bei manchen Babys kann es eine weitere Woche oder länger dauern, bis das Virus vollständig aus dem Gehirn ausgeschieden ist. Erst dann kann mit der oralen Behandlung begonnen werden.

Wie sind die Heilungschancen für ein Baby mit Herpes?

Die Prognose für Ihr Baby hängt von vielen Faktoren ab. Zum Beispiel vom Herpes-Typ und wie gut die Behandlung das Virus eindämmt. Das Ärzteteam Ihres Babys kann Ihnen genau sagen, was Sie kurz- und langfristig erwarten können. Die meisten Babys mit neonatalem Herpes erholen sich vollständig. In manchen Fällen kann die Erkrankung jedoch tödlich verlaufen.

Dank antiviraler Medikamente überleben heute mehr Babys als je zuvor. 71 % der Babys mit disseminierter Erkrankung und 96 % der Babys mit ZNS-Erkrankung erreichen heute mindestens ihren ersten Geburtstag.

Herpes bei Neugeborenen kann manchmal Langzeitfolgen haben, darunter:

• Entwicklungsverzögerung ( Verzögerung beim Erreichen von Entwicklungsmeilensteinen zum erwarteten Zeitpunkt).
• Geistige Behinderung.
• Zerebralparese (Bewegungsschwäche).
• Epilepsie.

Die gute Nachricht ist: Frühförderung (auf die Bedürfnisse jedes Kindes abgestimmte Aktivitäten und Angebote) und kontinuierliche Unterstützung können Ihrem Kind helfen. Beispielsweise kann Ihr Kind von Physiotherapie, Sprachtherapie und assistiven Technologien (wie Bildschirmleseprogrammen) profitieren.

Lässt sich Herpes bei Neugeborenen verhindern?

Ärzte tun alles, um Herpes bei Neugeborenen zu verhindern. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen:

• Virostatika können helfen: Wenn Sie bereits Genitalherpes hatten, kann Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin Virostatika für die letzten Schwangerschaftswochen verschreiben. Dadurch kann das Risiko eines erneuten Ausbruchs der Infektion während der Geburt verringert und eine risikoärmere vaginale Geburt ermöglicht werden.
• Ein Kaiserschnitt kann sicherer sein: Manchmal empfehlen Ärzte einen Kaiserschnitt, wenn die Vorteile die Risiken überwiegen. Beispielsweise wird wahrscheinlich ein Kaiserschnitt durchgeführt, wenn zum Zeitpunkt der Geburt eine akute Infektion vorliegt. In diesem Fall ist das Infektionsrisiko für das Baby höher als bei einer vaginalen Geburt. Daher ist ein Kaiserschnitt in diesem Fall sicherer.
• Während der Geburt können Änderungen vorgenommen werden: Bei einer vaginalen Geburt kann Ihr Arzt die verwendeten Geräte anpassen. Beispielsweise wird möglicherweise auf ein CTG verzichtet, da dieses kleine Hautverletzungen beim Baby verursachen kann. Durch solche Hautverletzungen kann das HSV-Virus leichter eindringen und eine Infektion auslösen. Die Entscheidung, welche Geräte verwendet werden und welche nicht, richtet sich nach dem Infektionsrisiko Ihres Babys.
• Sie und Ihr Arzt ziehen an einem Strang: Mit Ihrem Arzt über Sexualität zu sprechen, ist nicht immer einfach. Es kann unangenehm sein und sich sogar so anfühlen, als ob Sie es lieber vermeiden möchten. Doch ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Vorbeugung von Genitalherpes kann Sie und Ihr Baby schützen. Wenn Sie beispielsweise ein erhöhtes Risiko für eine Herpes-Neuinfektion haben, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sexuelle Aktivitäten in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft einzuschränken oder ganz einzustellen. Die Erstinfektion mit HSV-1 oder HSV-2 im späten Stadium der Schwangerschaft ist der Hauptrisikofaktor für Herpes beim Neugeborenen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Zeigt Ihr Baby Symptome einer Neugeborenenherpes, suchen Sie umgehend einen Arzt auf . Neugeborenenherpes erfordert eine sofortige Behandlung. Je früher Ihr Baby behandelt wird, desto besser sind die Überlebenschancen und die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung mit minimalen oder gar keinen Langzeitfolgen. Warten Sie nicht bis zur nächsten Vorsorgeuntersuchung.

Können Babys Lippenherpes bekommen?

Ja. Babys können Lippenherpes bekommen, wenn sie mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) in Kontakt kommen. Dieses Virus kann Neugeborene sehr krank machen. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby sich angesteckt hat oder Symptome zeigt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Kann eine Frau mit Herpes ein Kind bekommen?

Das stimmt absolut. Frauen mit Genitalherpes in der Vorgeschichte bringen gesunde Kinder zur Welt. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind ohne Probleme durch das Virus geboren wird, bei einer diagnostizierten Genitalherpes-Infektion sogar höher. Denn wiederkehrende Herpesinfektionen führen seltener zu neonatalem Herpes als eine Erstinfektion.

Es ist jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Krankengeschichte zu sprechen, damit er während der Schwangerschaft und der Geburt die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen treffen kann.

Sie haben sich vielleicht auf vieles vorbereitet, aber mit so etwas haben Sie wahrscheinlich nicht gerechnet. Die Diagnose Herpes bei einem Neugeborenen kann ein Schock sein, besonders wenn Sie es für unmöglich gehalten haben. Gehen Sie mit dieser Situation Schritt für Schritt um, vielleicht sogar Stunde für Stunde.

Die meisten Babys sprechen gut auf die Behandlung an. Die Medizin hat im Laufe der Zeit große Fortschritte gemacht, daher gibt es allen Grund zur Hoffnung.

Wenn Sie Angst haben oder sich überfordert fühlen, wenden Sie sich an das medizinische Team Ihres Babys. Es kann Ihnen helfen, die nächsten Behandlungsschritte zu verstehen und Ihnen erklären, was Sie im Alltag erwartet.

Lasst uns die wichtigsten Dinge nicht vergessen (Kernaussage)

• Neugeborenenherpes ist eine potenziell sehr gefährliche Infektion für Säuglinge.
• Es wird häufig während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen.
• Hautblasen beim Baby, übermäßige Schläfrigkeit, Stillverweigerung, AtembeschwerdenWenn Sie solche Symptome bemerken, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat .
• Eine sofortige Behandlung kann das Leben des Babys retten und langfristige Komplikationen verringern.
• Wenn Sie Herpes haben, ist es sehr wichtig, während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen , damit Sie Maßnahmen ergreifen können, um eine Übertragung der Krankheit auf Ihr Baby zu verhindern.
• Keine Sorge , mit der richtigen medizinischen Behandlung und Ihrer Liebe und Fürsorge erholen sich viele Babys.

Denken Sie daran, Sie sind nicht allein. Die Ärzte sind da, um Ihnen und Ihrem Baby zu helfen. Sprechen Sie also mit ihnen über alles.

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