Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Knochenszintigrafie vorschlägt, ist es verständlich, wenn Sie etwas nervös sind. Das Wort „nuklear“ klingt oft beängstigend, aber in Wirklichkeit gibt es keinen Grund zur Sorge. Es handelt sich um ein sehr sicheres und wichtiges Diagnoseverfahren zur Überprüfung Ihrer Knochengesundheit. Wir erklären Ihnen alles Wichtige in einfachen und beruhigenden Worten, damit Sie sich bestens informiert fühlen.
Was genau ist eine nuklearmedizinische Knochenszintigraphie?
Eine nuklearmedizinische Knochenszintigraphie ist ein spezielles bildgebendes Verfahren zur Beurteilung der Knochengesundheit und wird auch als „Skelettszintigraphie“ bezeichnet. Bei diesem Verfahren wird eine winzige, ungefährliche Menge einer radioaktiven Substanz (ein sogenannter „Tracer“ oder „Radionuklid“) in den Körper injiziert.
Sie fragen sich vielleicht: „ Ist es sicher, radioaktives Material in meinem Körper zu haben? “ Seien Sie unbesorgt, es handelt sich um eine medizinisch kontrollierte Spurenmenge, die völlig unbedenklich ist. Der Tracer gelangt direkt in Ihre Knochen und reichert sich dort gezielt an, wo es zu abnormalen Knochenaktivitäten kommt, wie beispielsweise Entzündungen, Infektionen, Verletzungen oder anderen körperlichen Veränderungen.
Anschließend werden diese Bereiche mit einem Spezialscanner erfasst und bildlich dargestellt. Anhand dieser Darstellung kann Ihr Arzt genau feststellen, wo das Problem liegt und welche Art von Knochenerkrankung vorliegt.
Warum benötige ich eine Knochendichtemessung?
Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen eine Knochenszintigrafie empfehlen könnte. Sie kann selbst kleinste Auffälligkeiten erkennen, die auf einem normalen Röntgenbild möglicherweise nicht sichtbar sind. Hier sind die wichtigsten Gründe für diese Untersuchung:
| Zustand oder Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Frakturen | Die Erkennung subtiler Verletzungen wie Hüftfrakturen oder Stressfrakturen bei Sportlern, die auf Standard-Röntgenaufnahmen oft nicht sichtbar sind. |
| Arthritis | Beurteilung, wie sich die Arthritis auf Ihre Knochen auswirkt und Gelenkschmerzen oder Schwellungen verursacht. |
| Paget-Krankheit | Die Diagnose einer Erkrankung, bei der der normale Zyklus des Knochenabbaus und der Knochenerneuerung gestört ist. |
| Krebs | Untersuchung auf primären Knochenkrebs oder metastasierten Krebs , der sich von anderen Stellen in die Knochen ausgebreitet hat. |
| Infektionen | Erkennung von Knocheninfektionen (Osteomyelitis) oder Problemen im Zusammenhang mit künstlichen Gelenken (Hüft- oder Kniegelenkersatz). |
| Avaskuläre Nekrose | Beurteilung des durch eine beeinträchtigte Blutversorgung verursachten Knochengewebstods. |
Wie sollte ich mich auf den Scan vorbereiten?
Es sind keine besonderen Vorbereitungen nötig. Sie können normal essen und trinken. Allerdings können einige Faktoren die Wirksamkeit des Tracers beeinträchtigen. Informieren Sie daher unbedingt Ihren Arzt, wenn:
- Sie haben vor Kurzem ein Medikament eingenommen, das Wismut enthält (z. B. bestimmte Magenmittel).
- Sie haben sich vor kurzem einer medizinischen Untersuchung unterzogen, bei der Barium eingesetzt wurde (z. B. Bariumschluck, Bariumeinlauf).
Vor der Untersuchung werden Sie gebeten, Schmuck und alle metallischen Gegenstände abzulegen. Möglicherweise erhalten Sie auch einen Krankenhauskittel.
Wie läuft das Verfahren ab?
Der Prozess verläuft in mehreren Schritten, und keiner davon ist schmerzhaft.
1. Injektion
Zunächst spritzt Ihnen ein Mitglied des medizinischen Teams die Markierungssubstanz in eine Vene am Arm oder an der Hand. Sie werden dabei nur einen kleinen Stich spüren, ähnlich wie bei einer normalen Blutabnahme.
2. Wartezeit
Nach der Injektion müssen Sie etwa 2 bis 4 Stunden warten, bis sich der Tracer über den Blutkreislauf in Ihren Knochen angereichert hat. In dieser Zeit können Sie sich entspannen, lesen oder Ihr Handy benutzen. Wir empfehlen Ihnen, währenddessen 4 bis 6 Gläser Wasser zu trinken . Dies hilft, den nicht benötigten Tracer über den Urin auszuspülen. Bitte entleeren Sie Ihre Blase vor der Untersuchung, da der in der Blase angesammelte Tracer sonst die Bilder beeinträchtigen kann.
3. Der Scan
Dies ist der Hauptteil der Untersuchung. Sie liegen dabei auf einer Liege, während eine große Kamera um Sie herumfährt oder an bestimmten Positionen anhält. Es ist wichtig, dass Sie während der Untersuchung absolut ruhig liegen. Gegebenenfalls werden Sie vom Personal gebeten, Ihre Position zu verändern. Die Untersuchung dauert etwa 60 Minuten. Sie ist zwar nicht schmerzhaft, aber das lange Stillliegen kann etwas unangenehm sein.
Manchmal ordnet Ihr Arzt eine SPECT-Untersuchung (Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie) an. Dabei rotiert die Kamera um Ihren Körper, um detailliertere 3D-Bilder aufzunehmen.
Was geschieht nach dem Scan?
Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, gibt es keine Einschränkungen mehr für Ihre Aktivitäten. Sie können selbst nach Hause fahren. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, noch ein oder zwei Tage lang viel Wasser zu trinken, um die Ausscheidung der restlichen Tracer aus Ihrem Körper zu unterstützen.
Eine häufige Sorge ist: „Bin ich radioaktiv für andere?“ Sie brauchen sich absolut keine Sorgen zu machen. Sie stellen keinerlei Gefahr für andere dar, auch nicht für Ihre Haushaltsmitglieder.
Besteht irgendein Risiko?
Falls Sie sich weiterhin Sorgen wegen der Strahlung machen, bedenken Sie, dass die Strahlenbelastung bei einer Knochenszintigrafie mit der einer herkömmlichen Röntgenaufnahme vergleichbar ist. Es handelt sich um ein sehr niedriges und unbedenkliches Niveau.
Zwei Punkte sind jedoch sehr wichtig:
- Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, informieren Sie umgehend Ihren Arzt, da Strahlung das Baby möglicherweise beeinträchtigen kann.
- Wenn Sie stillen , teilen Sie uns dies bitte mit. Sie erhalten gegebenenfalls spezielle Anweisungen zum Stillen nach der Untersuchung , um die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten.
Der Tracer wird normalerweise innerhalb von zwei Tagen vom Körper ausgeschieden. Nebenwirkungen sollten nicht auftreten. Sollte die Injektionsstelle jedoch gerötet oder schmerzhaft sein, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
Wie erhalte ich die Ergebnisse?
Auf den Scanbildern erscheinen Bereiche mit hoher Tracerkonzentration hell, sogenannte „Hot Spots“. Bereiche, in denen sich der Tracer nicht anreichert, erscheinen dunkler, sogenannte „Cold Spots“. Diese Hot Spots weisen auf Bereiche mit abnormaler Knochenaktivität hin.
Diese Bilder werden an einen Radiologen gesendet, der sie analysiert und einen Bericht an Ihren Arzt weiterleitet. Ihr Arzt wird diese Befunde anschließend mit Ihnen besprechen und Ihnen deren Bedeutung für Ihre Behandlung erläutern.
Manchmal kann eine Knochenszintigrafie allein die genaue Ursache einer Auffälligkeit nicht mit hundertprozentiger Sicherheit feststellen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt weitere diagnostische Tests empfehlen, um zusätzliche Informationen zu erhalten.
Wichtigste Erkenntnisse
- Eine nuklearmedizinische Knochenszintigraphie ist ein äußerst wertvolles und sicheres Diagnoseverfahren zur Erkennung von Knochenerkrankungen.
- Die verwendete Menge an radioaktivem Material ist sehr gering; es besteht kein Grund zur Sorge.
- Wenn Sie schwanger sind oder stillen, benachrichtigen Sie Ihren Arzt vor der Untersuchung.
- Die Untersuchung ist zwar nicht schmerzhaft, aber es ist wichtig, sich dabei nicht zu bewegen, um klare Bilder zu erhalten.
- Viel Wasser zu trinken, nachdem man getestet wurde, hilft dabei, den Tracer aus dem Körper zu entfernen.
- Ihr Arzt wird die Ergebnisse und alle notwendigen nächsten Schritte persönlich mit Ihnen besprechen.
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