Hatten Sie schon einmal einen schweren Unfall oder mussten Sie sich einer größeren Operation unterziehen? Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise ein sehr starkes Schmerzmittel verschrieben, um die unerträglichen Schmerzen zu lindern. Diese Schmerzmittel werden auch zur Behandlung chronischer, schwerer Schmerzzustände wie beispielsweise bei Krebs eingesetzt. Heute sprechen wir über diese wirksame Schmerzmittelgruppe, die Opioide. Obwohl sie eine hervorragende Schmerzlinderung bieten, ist es wichtig, dass wir uns alle der Kehrseite der Medaille und der damit verbundenen Risiken bewusst sind.
Einfach ausgedrückt: Was sind Opioide?
Opioide sind eine spezielle Medikamentenklasse zur Behandlung von mäßigen bis starken Schmerzen. Sie werden auch als „Narkotika“ bezeichnet. Einige dieser Opioide werden natürlich gewonnen (zum Beispiel aus dem Schlafmohn), während andere synthetisch im Labor hergestellt werden.
Diese Medikamente wirken auf eine sehr ungewöhnliche Weise. Stellen Sie sich vor: Wenn Sie sich irgendwo im Körper verletzen, wird von dieser Stelle über die Nerven eine Nachricht ans Gehirn gesendet, die besagt: „Das ist Schmerz.“ Opioide wirken auf die Nervenzellen, die diese Nachricht weiterleiten, und verhindern so, dass sie das Gehirn erreicht. Es ist, als würden sie die Nachricht blockieren. Daher spüren Sie den Schmerz erst, wenn das Medikament wirkt.
Diese Drogen bewirken jedoch noch etwas anderes. Sie stimulieren das Belohnungssystem in unserem Gehirn, weshalb manche Menschen beim Konsum dieser Drogen ein Gefühl großer Glückseligkeit, Leichtigkeit und ein Gefühl des Schwebens (Euphorie) erleben können.
Deshalb ist das Risiko einer Opioidabhängigkeit so hoch. Selbst wenn man mit der Einnahme aufhören will, lässt das Gehirn es nicht zu. Es verlangt immer wieder nach diesem Glücksgefühl. Mit der Zeit kann man psychisch und physisch von der Droge abhängig werden.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass sich der Körper mit der Zeit an das Medikament gewöhnt (Toleranzentwicklung). Das bedeutet, dass die Schmerzlinderung durch die Anfangsdosis nicht mehr ausreicht. Um die gleiche Linderung zu erzielen, muss die Dosis des Medikaments schrittweise erhöht werden. Dadurch steigt das Risiko einer gefährlichen Überdosierung.
Aufgrund des hohen Suchtrisikos wird Ihnen ein Arzt, falls er Ihnen ein Opioid verschreibt, dies mit äußerster Sorgfalt tun. Sie werden engmaschig überwacht und die Dosis schrittweise reduziert, um Entzugserscheinungen zu minimieren.
Was sind die wichtigsten Arten von Opioiden?
Es gibt über hundert verschiedene Opioidarten. Sie lassen sich anhand ihrer Herstellungsweise in drei Hauptgruppen einteilen:
- Natürliche Opiate: Diese werden aus Substanzen hergestellt, die aus den Samen der Mohnpflanze gewonnen werden. (Beispiel: Morphin, Codein).
- Halbsynthetisch:Diese werden durch Modifizierung natürlicher Opioide im Labor hergestellt (z. B. Heroin, Hydrocodon).
- Synthetisch: Diese werden vollständig im Labor ohne jegliche natürliche Inhaltsstoffe (z. B. Fentanyl) hergestellt.
Die folgende Tabelle zeigt einige der am häufigsten verwendeten und diskutierten Opioide.
| Name des Opioidmedikaments | Eine kurze Einführung |
|---|---|
| Kodein | Es wird üblicherweise bei leichten bis mittelschweren Schmerzen und zur Linderung bestimmter Hustenarten verabreicht. |
| Morphium | Es wird häufig bei starken Schmerzen eingesetzt, insbesondere nach Operationen und bei Krebsschmerzen. |
| Oxycodon | Ein weiteres wirksames Medikament gegen mäßige bis starke Schmerzen. |
| Fentanyl | Es handelt sich um ein Medikament, das 50- bis 100-mal stärker als Morphin ist und nur unter ärztlicher Aufsicht bei sehr starken Schmerzen verabreicht wird. |
| Methadon | Es wird auch als Schmerzmittel und zur Behandlung von Menschen mit einer Abhängigkeit von anderen Opioiden (insbesondere Heroin) eingesetzt. |
| Heroin | Es handelt sich um eine illegale Droge, die nicht auf ärztliche Verschreibung erhältlich ist. Sie birgt ein sehr hohes Suchtpotenzial. |
In welchen Situationen verschreiben Ärzte Opioide?
Ein Arzt würde ein so starkes Medikament nicht ohne Grund verschreiben. Es wird nur bei starken Schmerzen verschrieben, die mit anderen Schmerzmitteln nicht gelindert werden können.
- Akuter Schmerz: Kurzfristiger, heftiger Schmerz, der nach einem schweren Unfall, einem Knochenbruch oder einer größeren Operation auftritt.
- Schmerzen im Zusammenhang mit Krebs: Behandlung von starken und lang anhaltenden Schmerzen bei Krebspatienten.
- Chronische Schmerzen: In einigen Fällen bei lang anhaltenden Schmerzen, die mit anderen Behandlungsmethoden nicht gelindert werden können.
- Palliativmedizin: Die Schmerzen und Beschwerden eines Patienten mit einer unheilbaren Krankheit zu lindern und ihm zu helfen, sich wohlzufühlen.
Diese Opioide gibt es in verschiedenen Darreichungsformen, wie z. B. Tabletten/Kapseln, Lösungen zum Einnehmen, Injektionen und Zäpfchen.
Welche Dinge sollten Sie nicht zusammen mit Opioiden verwenden?
Das ist sehr wichtig. Wenn Sie Opioide einnehmen, müssen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle anderen Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate. Seien Sie auch ehrlich bezüglich aller anderen Substanzen, die Sie konsumieren, wie beispielsweise Alkohol. Einige dieser Substanzen können in Kombination mit Opioiden unvorstellbar gefährliche Auswirkungen haben.
Nachfolgend sind einige Dinge aufgeführt, die negative Wechselwirkungen mit Opioiden hervorrufen können.
| Interaktives Material | Mögliches Risiko |
|---|---|
| Alkohol | Schwere Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, stark verlangsamte oder aussetzende Atmung und sogar der Tod können eintreten. Trinken Sie niemals Alkohol zusammen mit Opioiden. |
| Benzodiazepine und Schlaftabletten | Das ist genauso gefährlich wie Alkohol. Es verursacht Atembeschwerden und extreme Schläfrigkeit. |
| Muskelrelaxantien | Verstärkt Schläfrigkeit und Schwindel. |
| Einige Antibiotika und Antimykotika | Diese können den Opioidspiegel im Körper gefährlich erhöhen. |
| Einige Antiepileptika | Kann die schmerzlindernde Wirkung von Opioiden verringern oder Nebenwirkungen verstärken. |
Welche Nebenwirkungen und Komplikationen können bei der Einnahme von Opioiden auftreten?
Wie jedes Medikament haben auch Opioide Nebenwirkungen. Manche sind geringfügig, andere können jedoch sehr gefährlich sein.
| Nebenwirkungen und schwerwiegende Komplikationen der Opioidanwendung | |
|---|---|
| Häufige Nebenwirkungen | |
| Schläfrigkeit und Langsamkeit | Verlangsamtes Denken und Handeln. |
| Übelkeit und Erbrechen | Dies tritt besonders häufig auf, wenn man das Medikament zum ersten Mal einnimmt. |
| Verstopfung | Dies ist eine sehr häufige Nebenwirkung, da sie die Darmfunktion beeinträchtigt. |
| Schwindel (Vertigo) | Das Gleichgewicht des Körpers kann beeinträchtigt werden. |
| Schwere Komplikationen, auf die man achten sollte | |
| Überdosis | Dies ist ein medizinischer Notfall. Zu den Symptomen gehören flache Atmung, langsamer Herzschlag und Bewusstlosigkeit. Sie sollten umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden. |
| Körperliche Abhängigkeit | Beim Absetzen des Medikaments oder bei einer Dosisreduktion treten Entzugserscheinungen wie Schwitzen, Körperschmerzen und Unruhe auf. |
| Atemdepression | Die Lunge kann möglicherweise nicht ausreichend Luft aufnehmen. Der Kohlendioxidgehalt im Blut kann ansteigen. |
| Toleranz | Mit der Zeit wird eine höhere Dosis erforderlich, um die gleiche Schmerzlinderung zu erzielen. |
Wenn Sie vermuten, dass jemand, insbesondere ein kleines Kind, versehentlich eines dieser Medikamente eingenommen hat, handelt es sich um einen Notfall. Rufen Sie das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital an, um sich beraten zu lassen, und bringen Sie die betroffene Person umgehend in ein Krankenhaus.
Was passiert bei langfristiger Einnahme von Opioiden?
Der langfristige Gebrauch von Opioiden kann viele weitere Probleme verursachen.
- Chronische Verstopfung
- Geschwächtes Immunsystem
- Depression
- Erhöhtes Risiko eines Herzinfarkts
- Sehr hohes Risiko von Abhängigkeit und Überdosierung
- Sexuelle Funktionsstörungen und vermindertes Verlangen
- Schlafbezogene Probleme
- Opioidinduzierte Hyperalgesie: Das ist ein etwas ungewöhnliches Phänomen. Bei der Einnahme von Schmerzmitteln erhöht sich die Schmerzempfindlichkeit des Körpers aufgrund der Medikamente. Das bedeutet, dass selbst leichte Schmerzen viel intensiver empfunden werden.
Opioide sind eine sehr wirksame und nützliche Medikamentenklasse, sollten aber nur unter ärztlicher Aufsicht, in der vorgeschriebenen Dosierung und über den vorgeschriebenen Zeitraum angewendet werden.Wenn Sie das Gefühl haben, von diesem Medikament abhängig zu werden oder dass es Ihr Leben beeinträchtigt, schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst. Sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt darüber. Es gibt Möglichkeiten, Hilfe zu bekommen.
Kernaussage
- Opioide sind eine Art sehr starker Schmerzmittel, die nur bei starken Schmerzen verschrieben werden.
- Das Abhängigkeitsrisiko ist sehr hoch. Nehmen Sie diese Medikamente daher niemals in höherer Dosis als von Ihrem Arzt verschrieben und überschreiten Sie niemals die verordnete Einnahmedauer.
- Geben Sie Ihre verschriebenen Opioide unter keinen Umständen an andere Personen weiter. Dies könnte lebensbedrohlich sein.
- Wenn Sie Opioide einnehmen, seien Sie gegenüber Ihrem Arzt ehrlich über alle anderen Medikamente, Alkohol und andere Substanzen, die Sie konsumieren.
- Wenn Sie das Gefühl haben, von dem Medikament abhängig oder süchtig zu sein, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen und Hilfe zu suchen.
- Wenn Sie Anzeichen einer Überdosierung bemerken, wie z. B. Atembeschwerden, extreme Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit, betrachten Sie dies als Notfall und bringen Sie den Patienten unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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