Sollten wir etwas über die Lungenwurmkrankheit (Paragonimiasis) lernen, die durch den Verzehr von rohen Krabben und Süßwasserkrabben übertragen werden kann?

Essen Sie gerne Krabben und Wasserkrabben? Gerade in unserem Land lassen Krabbencurry, Krabbenöl und scharfes Essen einem das Wasser im Mund zusammenlaufen, nicht wahr? Manche mögen auch rohe oder halbgare Krabbenpickles und Salate mit Essig. Aber wussten Sie, dass ein gefährlicher Parasit durch diese leckeren Lebensmittel in unseren Körper gelangen und vor allem unsere Lunge schädigen kann? Die durch diesen Parasiten verursachte Krankheit heißt Paragonimiasis. Sprechen wir heute etwas genauer darüber.

Was ist Paragonimiasis? Einfach ausgedrückt...

Paragonimiasis ist, einfach ausgedrückt, eine parasitäre Infektion, die durch einen Saugwurm (auch Plattwurm genannt) der Gattung Paragonimus verursacht wird. Man kann sich anstecken, wenn man rohe, nicht ausreichend gegarte oder eingelegte Krabben oder Flusskrebse isst.

Dieser Paragonimus-Parasit befällt meist die Lunge . Manchmal wandern die Würmer jedoch auch auf die Haut (kutane Paragonimiasis) oder ins Gehirn (zerebrale Paragonimiasis) und verursachen dort ebenfalls Infektionen. Zudem können die Symptome dieser Infektion – wie Bluthusten, Brustschmerzen und Gewichtsverlust – leicht mit Tuberkulose (TB) oder Lungenkrebs verwechselt werden. Deshalb ist eine genaue Diagnose so wichtig.

Wo kommt dieser Parasit (Paragonimus) am häufigsten vor?

Diese Paragonimus-Würmer kommen in vielen Teilen der Welt vor. Berichten zufolge sind sie auch in einigen Gebieten Amerikas und Kanadas anzutreffen. Die meisten Fälle von Paragonimiasis werden jedoch aus Ländern in Asien, Afrika und Lateinamerika gemeldet. Daher ist es wichtig, sich dieser Gefahr in der asiatischen Region, in der wir uns befinden, bewusst zu sein.

Was sind die Symptome der Paragonimiasis?

Die Symptome können zwei bis acht Wochen nach der Infektion mit diesem Parasiten auftreten. Zunächst können Magenbeschwerden oder Verdauungsprobleme auftreten. Anschließend können Lungensymptome auftreten.

Hier sind einige häufige Symptome:

• Fieber.
• Brustschmerzen.
• Müdigkeit, Erschöpfung.
• Husten: Dieser kann als trockener Husten beginnen und sich dann so weit verschlimmern, dass rostfarbener oder sogar blutiger Auswurf entsteht.
• Gewichtsverlust ohne Anstrengung.
• Magenverstimmung (Durchfall).
• Magenschmerzen.
• Kleine Knoten, die unter der Haut des Bauches auftreten. Diese können druckempfindlich sein und sich sogar so anfühlen, als würden sie sich nach oben in Richtung Brustkorb bewegen.

Symptome bei Beteiligung des Gehirns (`Zerebrale Paragonimiasis`)

Wenn dieser Paragonimus-Parasit plötzlich Ihr Nervensystem, also Ihr Gehirn und Rückenmark, erreicht, können folgende Symptome auftreten:

• Anfälle .
• Kopfschmerzen .
• Sehstörungen wie Doppeltsehen und verschwommenes Sehen.
• Verwirrung, das Gefühl, als ob das Bewusstsein gestört wäre.
• Erbrechen.
• Nackensteifigkeit, Schwierigkeiten beim Beugen.
• Muskelschwäche.

Wenn diese Symptome auftreten, ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Warum tritt diese Paragonimiasis auf? Was ist die Ursache?

Wie bereits erwähnt, wird dies durch einen parasitären Plattwurm namens Paragonimus verursacht. Man infiziert sich durch den Verzehr von rohen oder unzureichend gegarten Krabben oder Süßwasserkrabben. Die kleinen Zysten dieser Würmer, die Larven (also Jungtiere), finden sich im Fleisch oder in den Körperflüssigkeiten der Krabben.

Wenn man so etwas isst, schlüpfen die Larven aus diesen Zysten im Dünndarm . Dann wandern diese Larven durch die Magenwand, durch das Zwerchfell (die Membran, die Magen und Brustkorb trennt) und in die Lunge. Dort wachsen sie allmählich heran und werden zu ausgewachsenen Würmern.

Das Immunsystem Ihres Körpers bekämpft diese Würmer in Ihrer Lunge, indem es harte Hüllen, sogenannte Zysten, um sie herum bildet. Dies ist vergleichbar mit dem Versuch, einen Feind einzufangen. Manchmal können diese Zysten jedoch platzen und Blut, Eiter und Wurmeier in die Lunge freisetzen. Dies kann häufig zu bakteriellen Sekundärinfektionen führen.

Ist Paragonimiasis von Mensch zu Mensch ansteckend?

Nein . Merken Sie sich Folgendes: Paragonimiasis ist keine ansteckende Krankheit. Man infiziert sich nur durch den Verzehr von mit dem Parasiten kontaminierten Lebensmitteln, wie bereits erwähnt.

Welche Komplikationen können bei dieser Krankheit auftreten?

Komplikationen der Paragonimiasis betreffen meist die Lunge. Dazu gehören unter anderem:

• Lungenentzündung
• Bronchiektasie – Erweiterung der Atemwege.
• Lungenabszess – Eine Ansammlung von Eiter und abgestorbenem Gewebe im Inneren der Lunge.
• Pleuraerguss – Die Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge herum.
• Empyem – Eine Eiteransammlung um die Lunge herum.

Wie diagnostiziert ein Arzt Paragonimiasis?

Ein Arzt diagnostiziert diese Krankheit, indem er Ihre Körperflüssigkeiten oder Ihr Gewebe auf das Vorhandensein von Parasiteneiern untersucht. Dies geschieht üblicherweise durch:

• Sputumtest: Es wird eine Schleimprobe aus Ihrer Lunge entnommen und untersucht.
• Stuhltest: Manchmal können Wurmeier im Stuhl ausgeschieden werden.
• Überprüfung der Flüssigkeit um die Lunge (Pleuraflüssigkeit).
• Untersuchung von Haut- oder anderen Gewebeproben: Manchmal wird bei Hautknoten ein kleines Stück Haut entnommen und untersucht.

Möglicherweise werden auch spezielle bildgebende Verfahren durchgeführt, um Ihre Lunge und andere möglicherweise betroffene Organe zu untersuchen. Abhängig von Ihren Symptomen kann auch ein Bluttest auf Antikörper gegen den Wurm oder eine Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit erfolgen, falls Ihr Gehirn betroffen ist.

Welche Tests und Methoden werden durchgeführt?

Ihr Arzt kann Tests und Verfahren wie die folgenden anwenden:

• Bluttests
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• CT-Scan
• MRT-Untersuchung (MRT)
• Bronchoskopie: Dabei wird ein Schlauch mit einer kleinen Kamera in die Luftröhre eingeführt, um in die Lunge zu schauen und gegebenenfalls Proben zu entnehmen.
• Hautbiopsie: Bei Vorliegen eines Hautknotens wird eine kleine Hautprobe entnommen und untersucht.

Wie wird das behandelt?

Die gute Nachricht ist: Paragonimiasis ist behandelbar! Ärzte setzen antiparasitäre Medikamente ein. Die gängigsten Medikamente sind Praziquantel oder Triclabendazol .

Wichtig: Es ist sehr wichtig, dieses Medikament genau so einzunehmen, wie es vom Arzt verschrieben wurde, und zwar über den vorgeschriebenen Zeitraum.

Bei zerebraler Paragonimiasis, einer Erkrankung des Gehirns, kann der Arzt Kortikosteroide verschreiben, um die Entzündung im Gehirn und Rückenmark zu reduzieren. In sehr seltenen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die von den Würmern gebildeten Zysten zu entfernen.

Kann Paragonimiasis vollständig geheilt werden?

Ja, diese Krankheit ist heilbar. Studien in Japan haben gezeigt, dass das Medikament Praziquantel 86 bis 100 % aller Paragonimus-Infektionen vollständig heilen kann. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen: Mit der richtigen Behandlung können Sie geheilt werden.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an dieser Krankheit erkranken?

Bei Paragonimiasis wird Ihnen in der Regel eine kurze antiparasitäre Behandlung von ein bis drei Tagen verordnet. Sollten die Medikamente die Würmer jedoch nicht vollständig abtöten, können die Symptome wieder auftreten. In diesem Fall ist eine erneute Behandlung erforderlich.

Ist das gefährlich, wenn es unbehandelt bleibt? Kann es tödlich sein?

Ja, unbehandelt können etwa 5 % der Patienten mit zerebraler Paragonimiasis, einer Erkrankung des Gehirns, sterben. Daher sollte man bei Auftreten von Symptomen nicht zögern, einen Arzt aufzusuchen.

Wie kann man Paragonimiasis vermeiden? (Prävention)

Das ist der wichtigste Punkt. Um dieses Problem zu vermeiden, sollten Sie auf den Verzehr von Krabben und Schalentieren verzichten, die möglicherweise den Parasiten „Paragonimus“ beherbergen. Denken Sie daran: Gründliches Garen ist der beste Schutz.

Bei diesen Lebensmitteln ist besondere Vorsicht geboten:

• Rohe oder nicht durchgegarte Krabben.
• Eingelegte Krabben: Es besteht ein Risiko, wenn sie nicht richtig gewürzt sind.
• Gesalzene Krabben: Diese Methode tötet den Parasiten möglicherweise nicht ab.
• „Betrunkene“ Krabbe: Krabben, die in Alkohol, beispielsweise Wein, mariniert oder eingelegt wurden. Gehen Sie nicht davon aus, dass der Alkohol den Parasiten abtötet.
• Krabbensaft: Dieser wird mancherorts verwendet. Roh ist er giftig.

Einfach ausgedrückt: Wenn Sie Krabben und andere Schalentiere essen, garen Sie diese gut auf eine Temperatur von über 63 Grad Celsius (145 Grad Fahrenheit). Nur so werden die Parasiten abgetötet.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Paragonimiasis haben (Husten, Brustschmerzen und Fieber, die wir bereits erwähnt haben), suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Teilen Sie dies Ihrem Arzt insbesondere mit, wenn Sie sich erinnern, kürzlich nicht durchgegarte Krabben oder Muscheln gegessen zu haben. Es kann zwei Wochen bis zwei Monate dauern, bis Symptome auftreten. Vergessen Sie daher nicht, Lebensmittel zu essen, die Sie in der Vergangenheit bereits verzehrt haben.

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie eines oder mehrere dieser schweren Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme:

• Hohes Fieber (über 103 Grad Fahrenheit/40 Grad Celsius).
• Starke Brustschmerzen.
• Wenn Sie Blut husten.
• Wenn Sie Anfälle haben.
• Wenn Sie sich verwirrt fühlen oder einen veränderten mentalen Zustand haben.

Dies könnten Anzeichen einer ernsten Erkrankung sein, also zögern Sie nicht.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann es hilfreich sein, folgende Fragen zu stellen:

• Wie lange wird es dauern, bis ich wieder gesund bin?
• Wie genau soll ich dieses Medikament einnehmen? (Einnahmezeiten, vor oder nach den Mahlzeiten usw.)
• Welche schwerwiegenden Symptome sollten mir Sorgen bereiten? (d. h. Symptome, die einen erneuten Arztbesuch erforderlich machen)
• Wann soll ich Sie wieder besuchen kommen? (Zur Nachfrage)

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Paragonimiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die durch den Verzehr von unzureichend gekochten Krabben und Süßwasserkrebsen übertragen werden kann. Sie befällt am häufigsten die Lunge, kann aber gelegentlich auch das Gehirn und die Haut befallen.

Das Beste daran ist, dass es sich ganz einfach vermeiden lässt. Beim Verzehr von Krabben und Muscheln ist es am wichtigsten, sie gut durchzugaren. Vermeiden Sie rohe, nicht durchgegarte oder zu wenig mit Essig gewürzte Produkte.

Wenn Sie glauben, Symptome dieser Krankheit zu haben, sollten Sie keine Angst haben und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Es gibt gute Behandlungsmethoden, und bei richtiger Behandlung kann die Krankheit vollständig geheilt werden. Daher ist es wichtig, auf eine gesunde Ernährung zu achten und sich gesund zu ernähren. Verstanden?

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