Beckenexenteration: Sprechen wir über diese große Operation bei Krebs.

Vielleicht haben Sie diese Begriffe noch nie gehört. „Beckenexenteration“ ist ein sehr komplexer, großer Eingriff, den Ärzte Krebspatienten nur als letzten Ausweg empfehlen, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind. Es handelt sich nicht um irgendeine Operation. Sie kann lebensrettend sein. Deshalb ist es äußerst wichtig, sich vor einer so schwerwiegenden Entscheidung umfassend zu informieren.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Beckenexenteration?

Stellen Sie sich vor: Dies ist der größte chirurgische Eingriff, der durchgeführt wird, wenn sich Krebs auf die Organe im Beckenbereich ausgebreitet hat und es keine andere Möglichkeit gibt, ihn zu entfernen. Dabei werden der Krebs und die Organe, die sich wahrscheinlich weiter ausbreiten werden, vollständig operativ entfernt.

Obwohl dieser Eingriff hauptsächlich bei Frauen durchgeführt wird, müssen sich in einigen Fällen auch Männer diesem Eingriff unterziehen.

Ärzte greifen in der Regel nur dann zu einem so großen Eingriff, wenn alle anderen Behandlungen, wie Chemotherapie und Bestrahlung, den Krebs nicht eindämmen konnten. Diese Operation kann die durch den Krebs verursachten Schmerzen lindern und ihn manchmal sogar vollständig heilen. Sie birgt jedoch auch ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen und eine längere Genesungszeit. Daher ist es wichtig, dass Sie vor einer Entscheidung mit Ihrem Arzt über die Risiken, den Nutzen und den Genesungsprozess sprechen.

Gibt es verschiedene Arten dieser Operation?

Ja, diese Operation wird je nach Ausbreitung des Krebses in drei Haupttypen unterteilt. Bei allen diesen Typen müssen die Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems zwangsläufig entfernt werden. Das heißt:

• Gebärmutter: Der Ort, an dem sich ein Baby entwickelt.
• Gebärmutterhals: Der Eingang zur Gebärmutter.
• Eierstöcke: Der Ort, an dem die Eier produziert werden.
• Eileiter: Röhren, die die Eizellen zur Gebärmutter transportieren.
• Vagina.

Um diese drei Haupttypen besser zu verstehen, betrachten wir sie einmal genauer.

Warum führen Sie eine so große Operation durch?

Ärzte treffen diese schwerwiegende Entscheidung, wenn ihnen keine andere Möglichkeit bleibt. Dieser Eingriff wird hauptsächlich bei gynäkologischen Krebserkrankungen durchgeführt, die wiederkehren oder mit anderen Behandlungen nicht heilbar sind. Zum Beispiel:

• Gebärmutterhalskrebs
• Gebärmutterkrebs
• Vaginalkrebs
• Vulvakrebs

Dieser Eingriff wird auch bei Männern bei Erkrankungen wie wiederkehrendem Harnröhrenkrebs durchgeführt, bei denen Organe wie Blase, Rektum und Prostata entfernt werden.

Was geschieht vor und während der Operation?

Vorbereitung auf die Operation

Vor einem so großen Eingriff wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Mithilfe von MRT- und CT-Scans wird er genau feststellen, wie weit der Krebs bereits fortgeschritten ist. Die Operation wird entsprechend geplant. Außerdem müssen Sie einige Medikamente, wie zum Beispiel Blutverdünner, vor der Operation absetzen. Sie dürfen auch am Abend vor der Operation nichts mehr essen oder trinken. Bitte befolgen Sie all diese Anweisungen Ihres Arztes genau.

Wie die Operation durchgeführt wird

Sie erhalten während der gesamten Operation eine Vollnarkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren werden. Die Operation kann 10 bis 12 Stunden oder auch länger dauern.

• Zum Wasserlassen: Der Chirurg kann einen Teil Ihres eigenen Darms verwenden, um eine Art neue Blase zu formen. Alternativ werden die Harnleiter direkt mit einer kleinen Öffnung in der Bauchhaut verbunden. Dies nennt man Urostomie.Der Urin wird dann in einem Beutel aufgefangen, der mit dieser Öffnung verbunden ist.
• Zum Stuhlgang: Wenn Teile des Dickdarms, wie beispielsweise der Mastdarm, entfernt werden, wird der verbleibende Darmabschnitt mit einer Öffnung in der Bauchhaut verbunden. Dies nennt man Kolostomie . An diese Öffnung kann auch ein Beutel angeschlossen werden, um den Stuhl aufzufangen.

Auch wenn es anfangs schwierig sein mag, sich an diese Methoden zu gewöhnen, können Sie mit der Zeit ein normales Leben führen.

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Dies ist die schwierigste Zeit. Möglicherweise müssen Sie mehrere Wochen im Krankenhaus bleiben. Sie erhalten Medikamente zur Schmerzlinderung, und Ihr Gesundheitszustand wird ständig von Ärzten und Pflegekräften überwacht.

Sie lernen, wie Sie Ihre Operationswunden pflegen und wie Sie Ihre neu angelegten Kolostomie-/Urostomiebeutel reinigen.

Die Heilungsphase kann mehrere Monate dauern.

• Sie dürfen mehrere Wochen lang keinerlei körperliche Aktivität ausüben.
• Je nach Art des Eingriffs können Sie möglicherweise etwa 6–8 Wochen lang nicht richtig sitzen. Stehen, sich zur Seite drehen und mit ausgestreckten Armen liegen können Sie eventuell schon.
• Es ist unerlässlich, am Anfang jemanden zu haben, der einem hilft.
• Da zahlreiche Organe entfernt werden, ist die Stützfunktion der Bauchmuskulatur reduziert, was es manchen Menschen monate- oder sogar jahrelang erschwert, aufrecht zu sitzen. Physiotherapeutische Übungen können helfen, die Bauchmuskulatur zu stärken.

Bei welchen Symptomen ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich?

Nach der Operation erhalten Sie regelmäßige Nachsorgetermine. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken , suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.

• Blutungen oder übermäßige Schwellungen im Bauchbereich.
• Fieber, Rötung und Schwellung in der Nähe der Einschnitte (dies sind Anzeichen einer Infektion).
• Starke Magenschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
• Anhaltende Übelkeit und Erbrechen.
• Verstopfung.