Manchmal, wenn wir nach längerem Sitzen aufstehen, kribbeln unsere Hände und Füße, nicht wahr? Das geht nach einer Weile wieder weg. Aber spüren Sie dieses Kribbeln in Händen und Füßen häufiger, oder auch Schmerzen wie Nadelstiche oder manchmal ein Brennen? Dann könnte es sich um mehr als nur ein normales Kribbeln handeln. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Periphere Neuropathie“, die diese Symptome verursacht. Auch wenn der Name etwas beunruhigend klingt: Wenn Sie die Erkrankung kennen, ist der Umgang damit gar nicht so schwierig, wie Sie vielleicht denken.
Einfach ausgedrückt: Was ist periphere Neuropathie?
Dieser Name ist etwas kompliziert, deshalb wollen wir ihn zunächst verstehen. Das Nervensystem unseres Körpers ist in zwei Hauptteile unterteilt. Der eine ist das zentrale Nervensystem . Es umfasst unser Gehirn und das Rückenmark (den Hauptnerv, der durch die Wirbelsäule verläuft). Es ist sozusagen die „Zentrale“ unseres Körpers.
Der andere Teil ist das periphere Nervensystem . Es umfasst alle Nerven, die vom Hauptzentrum, also Gehirn und Rückenmark, ausgehen und sich im ganzen Körper ausbreiten. Es ist vergleichbar mit einem Telefonnetz, das sich vom Hauptzentrum bis ins ganze Land erstreckt. Diese Nerven leiten Empfindungen und Signale an unsere Hände, Füße, unser Gesicht und unsere Fingerspitzen weiter.
Periphere Neuropathie ist eine Erkrankung oder Schädigung der Nerven außerhalb des zentralen Nervensystems, also der Nerven des peripheren Nervensystems. Da es viele Ursachen geben kann, können die Symptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.
Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?
Periphere Neuropathie kann jeden betreffen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder ethnischer Zugehörigkeit. Einige Menschen haben jedoch ein höheres Risiko. Insbesondere
- Für Menschen mit Diabetes mellitus .
- Das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, steigt mit dem Alter. Schätzungsweise 5 bis 7 % der Menschen weltweit über 45 Jahre leiden an einer Form von peripherer Neuropathie.
- Für Menschen mit bestimmten Erbkrankheiten.
Wie werden diese Nerven geschädigt?
Um das zu verstehen, müssen wir ein wenig darüber wissen, wie unsere Neuronen aufgebaut sind. Stellen Sie sich ein Neuron wie einen elektrischen Draht vor.
- Axon: Dies ist der kupferdrahtartige Teil eines elektrischen Kabels. Hier werden Nachrichten übertragen.
- Myelinscheide: Dies ist die Kunststoffisolierung, die den Kupferdraht umgibt. Sie trägt dazu bei, dass Signale schneller und ohne Leckagen weitergeleitet werden und schützt das Axon.
Periphere Neuropathie kann auf zwei Hauptarten auftreten:
1. Demyelinisierende Neuropathie: Dies ist vergleichbar mit dem Schmelzen der Kunststoffisolierung eines elektrischen Kabels. Dadurch verlangsamt sich die Geschwindigkeit der Signalübertragung, und die Signale werden gestört.
2. Axonale Degeneration: Diese ähnelt der Beschädigung eines Kupferdrahtes. Sie ist die häufigste Form der Schädigung. Die längsten Nerven in unserem Körper verlaufen vom Rückenmark bis zu den Zehenspitzen. Daher sind bei dieser Art von Schädigung zuerst die Beine und Füße betroffen.
Was sind die Symptome?
Es können vielfältige Symptome auftreten. Dies hängt davon ab, welcher Nerv betroffen ist. Manchmal ist nur ein Nerv betroffen, manchmal mehrere gleichzeitig. Im Wesentlichen lassen sich drei Arten von Symptomen unterscheiden.
| Art des Symptoms | Einfach ausgedrückt... | Welche Auswirkungen hat das? |
|---|---|---|
| Motorische Symptome | Solche, die mit Muskelbewegungen zusammenhängen |
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| Sensorische Symptome | Diejenigen, die mit Gefühlen zu tun haben |
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| Autonome Symptome | Solche, die mit spontanen Prozessen zusammenhängen, die wir nicht kontrollieren können. |
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Was könnte die Ursache dafür sein?
Es gibt viele Ursachen für periphere Neuropathie. Manchmal lässt sich keine Ursache finden. Dies bezeichnen wir als idiopathische Neuropathie. Die häufigsten Ursachen sind:
- Diabetes (Typ-2-Diabetes): Die häufigste Ursache für periphere Neuropathie in Sri Lanka und weltweit ist unkontrollierter Diabetes. Langfristig erhöhte Blutzuckerwerte schädigen die empfindlichen Nerven.
- Vitaminmangel: Ein Mangel an bestimmten Vitaminen, insbesondere an Vitamin B12, B1, B6, B9 (Folsäure) und Vitamin E, kann Nervenschäden verursachen. Auch eine übermäßige Zufuhr von Vitamin B6 ist schädlich für die Nerven.
- Übermäßiger Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum schädigt direkt die Nerven.
- Infektionen: Einige Viren (z. B. HIV, Herpes zoster) und bakterielle Infektionen können Nerven schädigen.
- Autoimmunerkrankungen: Bei Erkrankungen wie dem Guillain-Barré-Syndrom, Lupus und rheumatoider Arthritis greift das körpereigene Immunsystem die Nerven an.
- Bestimmte Medikamente und Toxine: Einige Chemotherapeutika gegen Krebs, einige Antibiotika und die Exposition gegenüber Toxinen wie Agrochemikalien und Schwermetallen (Blei, Quecksilber).
- Trauma: Direkte Schädigung eines Nervs durch einen Unfall oder eine Operation.
- Genetische Erkrankungen: Erbkrankheiten wie die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit.
- Weitere medizinische Probleme: Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Krebs (Tumor, der auf einen Nerv drückt) und Gefäßerkrankungen.
Am wichtigsten ist, dass Sie bei Auftreten dieser Symptome einen Arzt aufsuchen, anstatt selbst zu versuchen, die Ursache herauszufinden.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird er Ihnen zunächst viele Fragen zu Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und zu ähnlichen Erkrankungen in Ihrer Familie stellen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch und testet Ihre neurologischen Funktionen (Empfindungen, Muskelkraft, Reflexe).
Darüber hinaus können Tests wie diese eingesetzt werden, um die Ursache genau zu ermitteln:
- Bluttests: Zur Erkennung von Erkrankungen wie Diabetes, Vitaminmangel, Nierenfunktionsstörungen und Problemen des Immunsystems.
- Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG) und Elektromyogramm (EMG): Diese Verfahren messen die Geschwindigkeit der Nervenleitung und die elektrische Aktivität der Muskeln. Dies ist sehr wichtig, um festzustellen, ob und wo eine Nervenschädigung vorliegt.
- Nervenbiopsie: Manchmal wird ein kleines Stück Haut von einem empfindlichen Nerv entnommen und unter einem Mikroskop untersucht.
- Eine MRT-Untersuchung.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer peripheren Neuropathie.
1. Behandlung der zugrunde liegenden Ursache:
- Wenn Sie Diabetes haben: Am wichtigsten ist es, Ihren Blutzuckerspiegel gut zu kontrollieren.
- Bei Vitaminmangel: Die entsprechenden Vitamine verabreichen.
- Bei einer Erkrankung des Immunsystems: Verabreichen Sie die verschriebenen Medikamente.
- Falls die Ursache ein Medikament ist: Ihr Arzt wird entscheiden, ob das Medikament gegebenenfalls geändert oder abgesetzt werden soll.
2. Symptome kontrollieren:
- Schmerzmittel: Nervenschmerzen lassen sich nicht mit herkömmlichen Schmerzmitteln lindern. Es gibt spezielle Medikamente dagegen. Einige Medikamente, die bei Epilepsie und Depressionen eingesetzt werden, können in niedriger Dosierung auch zur Linderung von Nervenschmerzen eingesetzt werden.
- Salben und Pflaster: Es gibt Cremes und Pflaster, die auf die schmerzende Stelle aufgetragen werden können.
- Physiotherapie: Übungen und andere Behandlungen helfen, die Muskulatur zu stärken, das Gleichgewicht zu verbessern und Schmerzen zu lindern.
- Spezielle Schuhe und Hilfsmittel: Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Schuhe empfehlen, um Verletzungen bei eingeschränkter Empfindung in den Füßen vorzubeugen. Personen mit Gehschwierigkeiten benötigen möglicherweise ein Hilfsmittel wie einen Gehstock.
Wann sollten wir sofort ärztlichen Rat einholen? (Wann wir die Notaufnahme aufsuchen sollten)
Obwohl periphere Neuropathie in der Regel nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, können einige Symptome auf eine ernste Erkrankung hinweisen. Sollten Sie oder jemand in Ihrem Umfeld die folgenden Symptome aufweisen, begeben Sie sich bitte umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme .
| Symptome, auf die man achten sollte | Potenziell schwerwiegender Zustand |
|---|---|
| Schlaganfall |
| Guillain-Barré-Syndrom (eine schwere Erkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift) |
| Schwere autonome Symptome |
Kernaussage
- Periphere Neuropathie bezeichnet eine Schädigung der Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks.
- Taubheitsgefühl, Brennen, Kribbeln und Schmerzen sind die häufigsten Symptome.
- Die Hauptursache hierfür in Sri Lanka ist unkontrollierter Diabetes. Daher ist es für Diabetiker unerlässlich, ihren Blutzuckerspiegel gut zu kontrollieren.
- Bei diesen Symptomen sollten Sie nicht zögern und umgehend einen Arzt aufsuchen. Durch eine frühzeitige Behandlung können Nervenschäden minimiert werden.
- Die Behandlungsmethoden variieren je nach Ursache. Mittlerweile stehen zahlreiche Therapieoptionen zur Verfügung, um Schmerzen zu lindern, Muskeln zu stärken und die Lebensqualität zu verbessern.
- Wenn Sie ein vermindertes Gefühl in den Füßen haben, untersuchen Sie diese regelmäßig, um Verletzungen vorzubeugen, und tragen Sie geeignetes Schuhwerk. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

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