Hat Ihr Bluttest „Polychromasie“ ergeben? Mal sehen, was es ist! (Polychromasie)

Wenn man eine Blutuntersuchung macht, stößt man im Befund manchmal auf unbekannte Begriffe, nicht wahr? Vielleicht stand in Ihrem Befund auch „Polychromasie“ oder „Polychromatophilie“. Das kann einen schon mal beunruhigen. Aber keine Sorge, wir erklären das heute ganz einfach.

Was ist „Polychromasie“?

Vereinfacht gesagt bedeutet „Polychromasie“, dass Ihre roten Blutkörperchen unterschiedliche Farben aufweisen. Dies wird sichtbar, wenn eine Blutprobe entnommen, auf einen Objektträger gegeben, mit einem speziellen Farbstoff angefärbt und unter einem Mikroskop untersucht wird. Diese Untersuchung nennen wir „peripheren Blutausstrich“.

Normalerweise erscheinen gesunde, gut entwickelte rote Blutkörperchen in PBS rosa. Bei Vorliegen einer Polychromasie finden sich zwischen diesen rosa Zellen jedoch einige, die blau, blaugrau oder violett erscheinen . Diese andersfarbigen Zellen sind häufig unreife rote Blutkörperchen . Medizinisch werden diese unreifen roten Blutkörperchen als Retikulozyten bezeichnet.

Polychromasie bedeutet, dass dein Knochenmark zu schnell neue, unreife rote Blutkörperchen (Retikulozyten) ins Blut abgibt. Das Knochenmark ist das weiche, schwammartige Gewebe im Inneren der großen Knochen. Alle roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen werden im Knochenmark gebildet. Es funktioniert wie eine Fabrik.

Warum sehen diese roten Blutkörperchen blau aus?

Vielleicht fragen Sie sich nun, warum diese unreifen roten Blutkörperchen (Retikulozyten) blau aussehen. Der Grund dafür ist, dass diese Retikulozyten genetisches Material namens RNA enthalten. Wenn sie mit dem PBS-Farbstoff reagieren, färbt sich diese RNA blau. Die RNA ist wie ein temporäres Programm in der Zelle. Sobald ein Retikulozyt ausgereift ist und sich zu einem vollwertigen roten Blutkörperchen entwickelt hat, verschwindet diese RNA.

Es ist wichtig, diese Retikulozyten in einer peripheren Blutprobe (PBS) zu identifizieren. Retikulozyten sind nämlich eine Zellgruppe, die Sauerstoff nicht so effizient transportieren kann wie voll ausgereifte rote Blutkörperchen. Die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen besteht darin, Sauerstoff zu jeder Zelle unseres Körpers zu transportieren. Ein Überschuss an unreifen Zellen bedeutet daher, dass diese Funktion nicht ordnungsgemäß erfüllt wird.

Was sind die Ursachen der Polychromasie?

Polychromasie kann ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung sein. Bei dieser Erkrankung gibt das Knochenmark unreife rote Blutkörperchen zu schnell in den Blutkreislauf ab. Dies geschieht in der Regel, wenn die Anzahl reifer roter Blutkörperchen im Blut abnimmt. Der Körper versucht dies auszugleichen, indem er vermehrt Retikulozyten aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf freisetzt.

Hier sind einige Gründe, warum bei Ihnen Polychromasie auftreten kann:

• Hämolytische Anämie: Dies ist eine Blutkrankheit, bei der rote Blutkörperchen vorzeitig abgebaut werden. Manchmal schreitet dieser Abbau so schnell voran, dass der Körper nicht genügend neue rote Blutkörperchen bilden kann. Dies führt zu einer Anämie. Hämolytische Anämie kann auch durch Erbkrankheiten wie die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie (PNH), Thalassämie und Sichelzellanämie verursacht werden. Ebenso können bestimmte Infektionen und Medikamente hämolytische Anämie auslösen.
• Starker Blutverlust: Bei starker innerer oder äußerer Blutung wird das Knochenmark angeregt, vermehrt rote Blutkörperchen zu produzieren. Retikulozyten werden dann ins Blut abgegeben, um die verlorenen roten Blutkörperchen zu ersetzen. Stellen Sie sich vor, Sie verlieren viel Blut bei einem schweren Unfall – das kann passieren.
• Krebs: Einige Krebsarten können sich auf das Knochenmark ausbreiten und die Produktion roter Blutkörperchen beeinträchtigen oder unreife Blutzellen in den Blutkreislauf abgeben.
• Schwangerschaft: Es ist häufig, dass die Anzahl der Retikulozyten im Blut während der Schwangerschaft etwas höher als normal ist. In den meisten Fällen besteht kein Grund zur Sorge.
• Leben in großen Höhen: In großen Höhen ist der Sauerstoffgehalt niedrig. Der Körper kann sich an den Sauerstoffmangel anpassen, indem er die Produktion roter Blutkörperchen erhöht und Retikulozyten ins Blut freisetzt.

Nährstoffe, die die Anzahl roter Blutkörperchen erhöhen

Manchmal kann es nach Beginn der Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, die für die Bildung gesunder roter Blutkörperchen notwendig sind, zu einer sogenannten Polychromasie im Blutbild kommen. Dies bedeutet, dass Ihr Körper darauf reagiert. Wenn Sie nicht genügend dieser Nährstoffe über Ihre Ernährung aufnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes empfehlen:

• Vitamin B12 (`Vitamin B12`)
• Folsäure (`Folsäure`)
• Eisen

Diese Nährstoffe sind für die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich. Eisen beispielsweise trägt zur Bildung von Hämoglobin bei, dem sauerstofftransportierenden Protein in den roten Blutkörperchen. Vitamin B12 und Folsäure sind für die Teilung und Reifung der roten Blutkörperchen notwendig.

Was sind die Symptome der Polychromasie?

Es gibt keine spezifischen Symptome für Polychromasie. Allerdings können Symptome auftreten, die durch eine zugrunde liegende Erkrankung wie beispielsweise Anämie verursacht werden, welche wiederum Polychromasie auslösen kann.

Dies sind die häufigsten Symptome einer Anämie:

• Blasse Haut
• Kopfschmerzen
• Schwäche oder Müdigkeit
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Schwindel oder Benommenheit
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes (Gelbsucht) - Dies tritt insbesondere bei hämolytischer Anämie auf.
• Vergrößerung der Milz (Splenomegalie) oder der Leber (Hepatomegalie)

Manchmal treten auch gar keine Symptome auf. Das hängt alles von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die die Polychromasie verursacht hat, und deren Schweregrad.

Wie erkennt man Polychromasie?

Anhand eines Blutausstrichs (PBS) lässt sich feststellen, ob eine Polychromasie vorliegt. Dabei zeigen sich im Blutbild neben den normalen, rosafarbenen, reifen roten Blutkörperchen auch dunkelblaue oder blaugraue rote Blutkörperchen (Retikulozyten).

Denken Sie daran: Polychromasie ist etwas, das bei einer Blutuntersuchung festgestellt wird und keine eigenständige Diagnose darstellt.

Daher kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin weitere Untersuchungen anordnen, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln. Er/Sie wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten befragen. Möglicherweise führt er/sie auch eine körperliche Untersuchung durch, um Anzeichen einer hämolytischen Anämie (wie z. B. eine vergrößerte Milz oder Leber) festzustellen. Welche Untersuchungen genau durchgeführt werden, hängt von der vermuteten Ursache für die beeinträchtigte Freisetzung von Retikulozyten aus Ihrem Knochenmark ab.

Wie wird Polychromasie behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer Polychromasie. Liegt die Ursache in einer leichten Anämie und bestehen keine schwerwiegenden Symptome, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Sollte jedoch eine ernsthafte Grunderkrankung die Polychromasie verursachen, wird Ihr Arzt Ihnen eine geeignete Behandlung empfehlen.

Diese können als Behandlungsmethoden eingesetzt werden:

• Bluttransfusion: Bei bestimmten Erbkrankheiten wie der Sichelzellanämie oder bei schweren Blutungen.
• Kortikosteroide: Bei Erkrankungen wie der Autoimmunhämolytischen Anämie, bei der das Immunsystem die eigenen roten Blutkörperchen zerstört.
• Immunsuppressiva: Diese können verabreicht werden, wenn das Immunsystem rote Blutkörperchen zerstört und Behandlungen wie Kortikosteroide nicht wirksam sind.

Wenn die Polychromasie durch eine bakterielle, virale oder parasitäre Infektion verursacht wird, können spezifische Medikamente zur Behandlung dieser Infektion erforderlich sein. Falls die Erkrankung durch ein Medikament bedingt ist, müssen Sie dieses Medikament möglicherweise absetzen oder auf ein anderes umsteigen. Setzen Sie jedoch niemals Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Ihr Arzt wird Sie sorgfältig beraten.

Sollten Sie Angst vor Polychromasie haben?

Nicht unbedingt. Polychromasie kann ein Anzeichen für eine behandlungsbedürftige Blutkrankheit sein, aber auch völlig harmlos. Beispielsweise kann sie in der Schwangerschaft oder bei neu begonnener Eisensupplementierung normal sein.

Ihr Arzt wird Ihnen diese Ergebnisse erläutern und Ihnen erklären, ob Anlass zur Sorge besteht oder ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Anämie wie Müdigkeit, Blässe und Kurzatmigkeit haben, vereinbaren Sie einen Termin beim Arzt. Versäumen Sie in der Zwischenzeit nicht Ihre jährlichen Vorsorgeuntersuchungen. Ihr Arzt wird Ihre Blutwerte gegebenenfalls mit Tests wie dem PBS-Test überprüfen.

Blutuntersuchungsberichte liefern viele Informationen über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Sie können Ihnen auch helfen, Blutkrankheiten frühzeitig zu erkennen, die möglicherweise einer Behandlung bedürfen.

Zusammenfassend (Kernaussage)

Lassen Sie sich nicht beunruhigen, wenn Sie in Ihrem Blutbild den Begriff „Polychromasie“ lesen. Denken Sie daran:

• „Polychromasie“ ist eine Beschreibung, keine Diagnose. Es bedeutet lediglich, dass Sie mehr unreife rote Blutkörperchen als normal in Ihrem Blut haben.
• Dies könnte ein Anzeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein, oder es könnte sich um etwas Harmloses und Vorübergehendes handeln.
• Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen erklären, wie sich dieses Ergebnis auf Sie auswirkt.

Deshalb ist es sehr wichtig, stets eine gute Kommunikation mit Ihrem Arzt zu pflegen. Er kennt Ihre Gesundheit am besten.

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