Lasst uns mehr über Prostataerkrankungen (Prostatitis) erfahren, die Männer plagen.

Haben Sie auch häufig Harndrang? Aber wenn Sie urinieren gehen, läuft es nicht gut? Oder leiden Sie unter Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen sowie Unterleibsschmerzen? Viele Männer kennen diese Probleme, sprechen aber nur ungern darüber. Die Ursache vieler dieser Symptome kann eine Entzündung der Prostata sein. Medizinisch nennen wir das Prostatitis. Keine Sorge, wir werden heute alles darüber einfach und verständlich erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist Prostatitis?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was die Prostata ist. Sie ist eine walnussgroße Drüse, die nur bei Männern vorkommt. Sie befindet sich direkt unterhalb der Harnblase. Die Harnröhre, der Schlauch, der Urin und Samen aus dem Körper transportiert, verläuft durch die Prostata.

Bei einer Prostatitis schwellen die Prostata und das umliegende Gewebe aus irgendeinem Grund an oder entzünden sich. Man kann sich das wie eine geschwollene Mandel im Hals vorstellen. Diese Schwellung kann Druck auf die Harnröhre ausüben, die durch die Prostata verläuft. Das verursacht Beschwerden wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen.

Gibt es verschiedene Arten von Prostatitis?

Ja, es handelt sich nicht nur um eine einzige Krankheitsart. Es gibt vier Haupttypen. Einige werden durch bakterielle Infektionen verursacht, andere haben keine spezifische Ursache. Die Kenntnis dieser vier Typen ist für Sie und Ihren Arzt sehr wichtig, um Sie optimal behandeln zu können.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es kommt häufiger vor, als man denkt. Statistisch gesehen leidet etwa jeder zweite Mann (50 %) im Laufe seines Lebens an den Symptomen einer Prostatitis . Sie ist die häufigste Harnwegserkrankung bei Männern unter 50 Jahren und die dritthäufigste bei Männern über 50. Sie betrifft also nicht nur Sie.

Was sind die Hauptsymptome?

Die Symptome können je nach Art der Prostatitis variieren, es gibt jedoch einige häufige Symptome. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

• Schmerzen im Unterbauch, im Genitalbereich oder im Bereich zwischen Hodensack und After. Diese Schmerzen können manchmal bis in den unteren Rücken ausstrahlen.
• Häufiger Harndrang.
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie).
• Unterbrechender Harnfluss, der immer wieder aufhört und wieder einsetzt.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Blut im Sperma (Hämatospermie).
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen beim Samenerguss.
• Erektile Dysfunktion.

Warum entsteht eine Prostatitis? Was sind die Ursachen?

Die Ursache variiert je nach dem zuvor besprochenen Typ. Manchmal ist die Ursache offensichtlich, aber bei Typen wie CPPS ist es schwierig, eine eindeutige Ursache zu finden.

Ursachen nicht-bakterieller Infektionen (CPPS)

Dies wird nicht durch Bakterien verursacht, aber folgende Faktoren gelten als mitwirkende Faktoren:

• Autoimmunerkrankungen – Das bedeutet, dass das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift.
• Schädigung der Beckenbodenmuskulatur.
• Probleme oder Schwellungen der Nerven im Beckenbereich.
• Starker Stress.

Ursachen von durch bakterielle Infektionen verursachten Formen

Diese Erkrankungen werden durch Bakterien verursacht, die in die Prostata eindringen. Diese Bakterien können über die Harnröhre eindringen.

• Blasenentzündungen oder Harnsteine.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STI).
• Verwendung eines Katheters.
• Entnahme einer Gewebeprobe aus der Prostata zur Untersuchung (Prostatabiopsie).
• Häufige Harnwegsinfektionen.
• Verletzungen im Beckenbereich.

Wer ist am stärksten gefährdet, daran zu erkranken?

Bestimmte Faktoren können Ihr Risiko erhöhen.

• Wenn Sie häufig Harnwegsinfekte haben.
• Wenn Sie bereits einmal an Prostatitis erkrankt waren.
• Bei einem angeborenen Defekt des Harnsystems.
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind und eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie) haben.
• Wenn es zu einem Unfall oder einer Nervenschädigung im Beckenbereich gekommen ist.

Können dadurch weitere Komplikationen entstehen? Besteht ein Krebsrisiko?

Das ist eine Frage, die vielen Menschen Angst macht. Zunächst einmal: Prostatitis ist kein Krebs. Und sie erhöht auch nicht das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Also keine Sorge.

Bei einer Prostataentzündung (Prostatitis) kann die Prostata entzündet sein, wodurch der Spiegel des Proteins PSA (prostataspezifisches Antigen) im Blut ansteigt. Da der PSA-Wert auch bei Prostatakrebs erhöht ist, können diese beiden Erkrankungen manchmal verwechselt werden. Der Arzt wird jedoch weitere Untersuchungen durchführen, um die genaue Ursache des erhöhten PSA-Wertes zu ermitteln.

Komplikationen, insbesondere bei schwerer akuter bakterieller Prostatitis, können zu einer Sepsis führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, bei dem sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet. Deshalb ist es wichtig, bei starken Harnwegsbeschwerden und Fieber umgehend die Notaufnahme eines Krankenhauses aufzusuchen.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er sich Ihre Symptome genau anhören. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Um die Diagnose zu bestätigen, können verschiedene Tests erforderlich sein.

• Digitale rektale Untersuchung (DRU): Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm ein und tastet die Prostata ab. Dies hilft festzustellen, ob sie geschwollen oder druckempfindlich ist. Auch wenn diese Untersuchung unangenehm erscheinen mag, ist sie für die Diagnose der Erkrankung sehr wichtig.
• Urinanalyse: Untersuchung auf Bakterien oder Infektionen im Urin.
• Bluttest: Dieser Test hilft, den PSA-Wert zu messen, über den wir vorhin gesprochen haben.
• Zystoskopie: Hierbei wird ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera durch die Harnröhre eingeführt, um das Innere der Blase und der Harnröhre zu untersuchen.
• Transrektaler Ultraschall: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um ein Bild der Prostata zu erstellen und nach Anomalien wie Tumoren zu suchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es denn nun dafür?

Die Behandlung richtet sich nach der Art der Prostatitis. Es gibt keine Standardtherapie.

Behandlung von bakteriellen Infektionen

Bei einer bakteriellen Infektion (akut oder chronisch) verschreibt Ihnen Ihr Arzt Antibiotika .

• Eine akute bakterielle Prostatitis erfordert in der Regel eine zwei- bis vierwöchige Antibiotikatherapie. In einigen schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt mit intravenöser (i.v.) Medikamentengabe notwendig sein.
• Eine chronische bakterielle Prostatitis ist etwas schwieriger zu behandeln. Unter Umständen müssen Sie Antibiotika über einen längeren Zeitraum, von 4 bis 12 Wochen, einnehmen.

Behandlung des chronischen Beckenschmerzsyndroms (CPPS)

Da es sich hier nicht um eine bakterielle Infektion handelt, ist die Behandlung anders. Es geht darum, Ihre Symptome zu lindern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen:

• Medikamente, die Ihnen helfen, leichter Wasser zu lassen (z. B. Tamsulosin).
• Schmerzlindernde Medikamente.
• Beratung oder Medikamente zur Stressreduktion.
• Physiotherapie des Beckenbodens (Übungen zur Kräftigung und Entspannung der Muskulatur im Beckenbereich).
• Dinge wie Sitzbäder.

Was können wir zu Hause tun?

Es ist unerlässlich, einen Arzt aufzusuchen. Zusätzlich können Sie folgende Maßnahmen zu Hause ergreifen, um die Symptome zu lindern. Denken Sie aber daran, dass diese Empfehlungen die ärztliche Beratung ergänzen .

• Trinken Sie viel Wasser. Das hilft Ihnen, häufiger Wasser zu lassen und Bakterien aus Ihrem Körper auszuspülen.
• Nehmen Sie bei Entzündungen und Schmerzen ein Schmerzmittel (wie vom Arzt verordnet), zum Beispiel Paracetamol oder Ibuprofen.
• Vermeiden Sie scharfe, säurehaltige Speisen, Kaffee und Alkohol . Diese können Entzündungen der Harnwege verstärken.
• Das Auflegen einer Wärmflasche auf den Unterbauch oder Rücken kann zur Schmerzlinderung beitragen.
• Wenn Sie Schmerzen verspüren, setzen Sie sich auf ein Kissen mit einem Loch in der Mitte (Donut-Kissen).
• Vermeiden Sie für eine Weile Aktivitäten, die die Schmerzen verstärken, wie zum Beispiel Radfahren.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen.

• Wenn sich Blut im Urin oder im Sperma befindet.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben oder gar nicht urinieren können.
• Wenn Sie beim Wasserlassen starke Schmerzen haben.
• Wenn Sie unerträgliche Schmerzen im Unterleib und Fieber haben.
• Wenn beim Geschlechtsverkehr oder bei der Ejakulation Schmerzen auftreten.