Haben Sie Eiweiß im Urin? (Proteinurie) Finden wir heraus, was genau das ist!

Ist Ihnen in letzter Zeit aufgefallen, dass Ihr Urin schäumender und blubbernder ist als sonst? Vielleicht haben Sie dem keine große Beachtung geschenkt. Doch dies kann ein frühes Anzeichen für ein Nierenproblem sein. Heute sprechen wir über ein Thema, das viele Menschen betrifft, aber nicht allgemein bekannt ist: die Ausscheidung von Eiweiß im Urin, medizinisch Proteinurie genannt.

Einfach ausgedrückt: Was bedeutet es, Eiweiß im Urin zu haben?

Stellen Sie sich unsere Nieren wie einen sehr feinen Filter vor, der Teeblätter filtert. Wenn unser Blut diesen Filter passiert, werden Abfallprodukte herausgefiltert, die der Körper nicht benötigt, und als Urin ausgeschieden. Essenzielle Substanzen wie Proteine ​​(insbesondere Albumin) verbleiben jedoch im Blut, anstatt herausgefiltert zu werden.

Was passiert aber, wenn sich die Poren des Feinfilters in den Nieren aus irgendeinem Grund vergrößern oder beschädigen? Dann treten die wertvollen Proteine, die der Körper zurückhalten muss, durch diese Poren aus und werden mit dem Urin ausgeschieden. Das nennt man Proteinurie.

Ist jeder Proteinverlust bedenklich? Schauen wir uns die verschiedenen Arten an.

Nein. Eiweiß im Urin ist nicht immer besorgniserregend. Manchmal ist es nur vorübergehend und kann durch etwas Harmloseres verursacht werden. Wir unterscheiden drei Haupttypen.

Wie merke ich, ob ich diese Erkrankung habe? Symptome

In den meisten Fällen treten bei geringen Eiweißmengen im Urin keine Symptome auf. Bei einer zu hohen Eiweißausscheidung, die auf eine Nierenschädigung hindeutet, können jedoch Symptome auftreten.

• Schäumender oder blasenbildender Urin: Dies ist das erste Anzeichen, das vielen Menschen auffällt. Wenn Ihr Urin häufiger als gewöhnlich schäumt, sollten Sie sich Sorgen machen.
• Ödem: Schwellungen, insbesondere an Füßen, Knöcheln, Händen oder im Gesicht . Sie entstehen, weil Proteine ​​im Blut die Flüssigkeit in den Blutgefäßen halten. Gehen diese Proteine ​​verloren, tritt die Flüssigkeit in das umliegende Gewebe aus und verursacht Schwellungen.
• Geschwollene Augen beim Aufwachen am Morgen: Auch dies ist ein sehr wichtiges Symptom.
• Müdigkeit und Erschöpfung: Ein Zustand, der durch vermindertes Eiweiß im Blut und eine verminderte Nierenfunktion verursacht wird.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Das Essen ist geschmacklos.
• Nachts wälze ich mich in den Beinen.

Warum passiert das? Hauptursachen der Proteinurie

Eiweiß im Urin kann sowohl durch vorübergehende Ursachen als auch durch schwerwiegende, langfristige Erkrankungen hervorgerufen werden.

Die häufigsten Gründe

• Diabetes mellitus: Unkontrollierter Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen in unserem Land. Wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht ist, schädigt dies das empfindliche Filtersystem der Nieren.
• Bluthochdruck (Hypertonie): Neben Diabetes ist er ein weiterer schwerwiegender Nierenschädling. Er schädigt die Blutgefäße in den Nieren und führt zum Austritt von Eiweiß.
• Entzündliche Erkrankungen der Nieren (Glomerulonephritis): Diese treten auf, wenn ein Problem des körpereigenen Immunsystems die Filterorgane der Nieren angreift und schädigt.
• Niereninfektionen.
• Nierensteine.

Andere Gründe

• Einige Autoimmunerkrankungen: Zum Beispiel Lupus.
• Einige Krebsarten: zum Beispiel das Multiple Myelom.
• Bluthochdruck in der Schwangerschaft (Präeklampsie): Wenn eine schwangere Frau diese Erkrankung entwickelt, ist eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich.
• Kongestive Herzinsuffizienz.
• Langfristige Anwendung bestimmter Medikamente: insbesondere einiger Schmerzmittel.
• Vergiftung: Zum Beispiel durch Schwermetalle.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Anschließend kann er Tests wie diese anordnen, um die Diagnose „Proteinurie“ zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln.

1. Urintest: Dies ist der einfachste Test. Ein kleiner Teststreifen wird in die von Ihnen abgegebene Urinprobe getaucht und auf Eiweiß untersucht. Zusätzlich wird der Urin mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob andere Zelltypen oder Eiweißzylinder vorhanden sind.

2. 24-Stunden-Urin-Sammeltest: Dabei wird der gesamte Urin, den Sie über den Tag ausscheiden, gesammelt und der Gesamtproteingehalt gemessen. Dies gibt Ihnen Aufschluss darüber, wie viel Protein Sie täglich ausscheiden.

3. Blutuntersuchungen: Hierbei werden die Nierenfunktion (z. B. der Kreatininwert) und der Proteingehalt im Blut überprüft.

4. Scans: Zur Überprüfung von Form, Größe und anderen Problemen der Nieren kann eine Ultraschall- oder CT-Untersuchung durchgeführt werden.

5. Nierenbiopsie: Diese Untersuchung ist nicht für jeden geeignet. Bei erhöhten Eiweißwerten im Urin oder wenn die Ursache der Erkrankung unklar ist, kann Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfehlen. Dabei wird mit einer betäubenden, sehr feinen Nadel eine kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und mikroskopisch untersucht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Wichtigste, was wir hier verstehen müssen, ist , dass wir nicht das Eiweiß im Urin behandeln, sondern die zugrunde liegende Erkrankung, die es verursacht.

• Wenn Diabetes oder Bluthochdruck die Ursache sind, müssen diese Erkrankungen gut eingestellt sein. Es ist unerlässlich, die verschriebenen Medikamente pünktlich einzunehmen, auf die Ernährung zu achten und sich regelmäßig zu bewegen.
• Wenn die Ursache eine entzündliche Erkrankung der Nieren (Glomerulonephritis) ist, können Medikamente verabreicht werden, die das Immunsystem kontrollieren.
• Lebensstiländerungen: Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, den Konsum von Salz und fetthaltigen Lebensmitteln zu reduzieren und Ihr Gewicht zu kontrollieren.
• Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein.

Verringert das Trinken von viel Wasser den Proteinverlust?

Das ist eine Frage, die viele stellen. Nein. Viel Wasser trinken verdünnt lediglich den Urin. Das bedeutet, dass die Eiweißkonzentration in einer einzelnen Urinprobe sinken kann. Die Gesamtmenge des ausgeschiedenen Eiweißes ändert sich jedoch nicht, da die Nierenfunktion weiterhin beeinträchtigt ist. Es ist, als würde man einen Eimer mit Wasser füllen – das Loch wird dadurch nicht verschlossen. Daher hilft nur die konsequente Einhaltung der ärztlichen Anweisungen.