Schmerzen Ihre Augen ständig? Dann lernen Sie mehr über rezidivierende Hornhauterosion!

Verspüren Sie morgens beim Öffnen der Augen auch unerträgliche Schmerzen? Fühlt es sich an, als ob etwas in Ihrem Auge wäre, als würde es Sie pieksen? Fällt es Ihnen schwer, ins Licht zu schauen, und tränen Ihre Augen unaufhörlich? Dies könnten Anzeichen einer Schädigung der Hornhaut sein, der obersten Schicht Ihres Auges. Dabei schält sich der obere Teil der Hornhaut ab. Wir nennen dies rezidivierende Hornhauterosion (RCE) . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, handelt es sich um eine häufige Erkrankung. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach und ausführlich.

Was genau ist eine rezidivierende Hornhauterosion (RCE)?

Vereinfacht gesagt, ist die transparente Membran an der Vorderseite des Auges, vergleichbar mit der Windschutzscheibe eines Autos, die Hornhaut . Sie schützt die empfindlichen Teile im Inneren des Auges vor äußeren Einflüssen. Man kann sie sich wie eine Schutzbrille vorstellen. Die Hornhaut besteht aus fünf Schichten. Bei einer rezidivierenden Hornhauterosion (RCE) sind die beiden obersten Schichten betroffen.

Diese beiden Etagen sind:

• Epithel: Dies ist die äußerste Schicht der Hornhaut. Sie ist reich an Nervenendigungen und daher hunderttausendfach empfindlicher als unsere Haut. Selbst kleinste Staubpartikel sind für uns spürbar.
• Bowman-Membran: Diese Schicht besteht hauptsächlich aus einem Protein namens Kollagen . Man kann sie sich wie ein Gel vorstellen, das aushärtet und zusammenhält – so funktioniert sie auch. Die Bowman-Membran verbindet die darüber liegende und die darunter liegende Epithelschicht und sorgt so für deren Stabilität.

Bei einer rezidivierenden kapillären Epithelentzündung (RCE) sind das Epithel und die Bowman-Membran nicht mehr richtig miteinander verbunden. Diese Verbindung ist geschwächt. Dadurch kann sich die oberste Schicht, das Epithel selbst, leicht ablösen. In diesem Fall treten die darunterliegenden, empfindlicheren Schichten hervor. Dies ist sehr schmerzhaft, da das Epithel reich an Nervenendigungen ist.

Wie häufig kommt diese RCE-Situation vor?

Die retinale Hornhautepitheliale Enzephalopathie (RCE) ist eine sehr häufige Erkrankung, deren genaue Anzahl jedoch schwer zu bestimmen ist. Eine Studie in London ergab, dass jährlich etwa 1 % der Bevölkerung dieser Stadt betroffen ist. Diese Zahl dürfte jedoch niedriger liegen als die tatsächliche Anzahl. Denn selbst kleine Kratzer erfordern oft keine ärztliche Behandlung. Unsere Hornhaut ist so beschaffen, dass sie sich sehr schnell selbst heilt. Kleinere Kratzer können daher innerhalb von Minuten oder Stunden abheilen.

Was sind die Symptome von RCE?

Bei rezidivierender Hornhautepithelialer Exostose (RCE) treten die Symptome häufig morgens nach dem Öffnen der Augen auf . Beispielsweise kann sich die Verbindung zwischen Augenlid und Hornhautoberschicht über Nacht abschwächen. Beim Öffnen der Augen am Morgen kann sich die Hornhautoberschicht aufgrund dieser Schwächung vom Augenlid ablösen. In diesem Fall können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Starke Schmerzen:Der Schmerz kann sich anfühlen, als ob etwas im Auge feststeckt, als ob man mit einem Messer hineinsticht.
• Rötung der Augen.
• Lichtempfindlichkeit: Schon geringe Lichtmengen können unerträglich sein.
• Übermäßiger Tränenfluss (Epiphora).
• Es fühlt sich an, als ob ein Staubkorn oder etwas Ähnliches im Auge feststeckt , aber man kann tatsächlich nichts im Auge sehen.

Warum kommt es zu dieser RCE-Situation?

Das ist, als würde man neue Farbe auf eine Wand auftragen, deren Farbe abblättert, ohne sie richtig zu reinigen. Da die darunterliegende Farbschicht nicht sauber ist und Mängel aufweist, haftet die neue Farbe nicht richtig. Schon bei der kleinsten Berührung kann sie sich ablösen, nicht wahr? Genauso verhält es sich. Sind die darunterliegenden Schichten der Hornhaut geschwächt oder beschädigt, haftet die oberste Schicht nicht richtig.

In den meisten Fällen ist die Hauptursache für eine rezidivierende Katarakt (RCE) eine frühere Augenverletzung . Diese kann beispielsweise durch Einklemmen oder eine Verletzung mit dem Fingernagel, einer Papierecke, einem Blatt oder einem kleinen Ast entstehen. Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten im Garten und ein kleiner Ast trifft Ihr Auge. Auch wenn es Ihnen im Moment nicht schlimm vorkommt, können Sie nach einigen Tagen oder sogar Jahren morgens mit starken Schmerzen aufwachen. Die Verletzung muss nicht erst kürzlich ereignet sein. Manche Menschen entwickeln eine RCE auch nach einer Augenverletzung, die Jahre zurückliegt. Eine durch solche Verletzungen verursachte RCE betrifft in der Regel nur ein Auge.

RCE kann auch durch bestimmte Hornhauterkrankungen und chronische Augenerkrankungen verursacht werden. Obwohl diese oft nur ein Auge betreffen, können bei manchen Menschen Symptome an beiden Augen auftreten.

Beispiele hierfür sind:

• Epitheliale Basalmembrandystrophie (EBMD): Auch als Kartenpunkt-Fingerabdruckdystrophie bezeichnet, handelt es sich dabei um eine Schwäche in den unteren Schichten der Hornhaut.
• Trockenes Auge: Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Tränenproduktion in den Augen abnimmt.
• Typ-2-Diabetes.
• Schwellung und Entzündung der Augenlider (Blepharitis).
• Okuläre Rosazea: Hierbei handelt es sich um ein Augenproblem, das in Verbindung mit einer Hauterkrankung auftritt.

Welche Komplikationen können bei der RCE auftreten?

Komplikationen, die durch RCE verursacht werden, sind in der Regel nicht lebensbedrohlich, können aber sehr unangenehm und schwerwiegend sein.

Sie sind:

• Höheres Risiko eines erneuten Auftretens einer RCE in der Zukunft: Wenn eine RCE auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Schädigung der Hornhaut hoch.
• Hornhauttrübung: Wird die Hornhaut durch RCE wiederholt geschädigt, kann ihre Transparenz abnehmen. Dadurch gelangt weniger Licht ins Auge, was das Sehen erschwert.
• Erhöhtes Infektionsrisiko:Die Hornhaut bildet eine Schutzbarriere. Bei einer Beschädigung der Hornhaut sind die darunterliegenden Schichten Keimen ausgesetzt. Dies kann leicht zu Augeninfektionen führen, die mitunter schwerwiegend sein können.

Wie lässt sich der RCE-Status feststellen?

Die Diagnose einer retinalen CE ist in der Regel einfach. Ein Augenarzt oder Optiker kann den Verdacht auf eine RCE hegen, indem er Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und früheren Augenverletzungen befragt.

Anschließend werden einige Tests durchgeführt, um dies zu bestätigen. Vor diesen Tests erhalten Sie möglicherweise ein Betäubungsmittel, um die Schmerzen zu lindern.

Folgende Tests können durchgeführt werden:

• Spaltlampenuntersuchung: Bei dieser Untersuchung untersucht Ihr Arzt Ihr Auge mit einem speziellen Mikroskop (Spaltlampe). Dabei wird ein blauer Farbstoff namens Fluorescein in Ihr Auge getropft (entweder als Augentropfen oder mit einem speziellen Streifen). So können eventuelle Kratzer auf der Hornhaut sichtbar gemacht werden.
• Haftfestigkeitstest: Dabei wird die Hornhautoberfläche vorsichtig mit einem chirurgischen Schwamm berührt. Bei einer rezidivierenden Hornhauterosion (RCE) bewegt sich die oberste Hornhautschicht mit dem Schwamm mit und haftet nicht richtig an der Hornhaut. Dieser Test ist hilfreich, wenn andere Untersuchungen keine eindeutige Verletzung zeigen.

Wie wird RCE behandelt?

Ärzte behandeln die retrograde Chondritis (RCE) schrittweise. Sie beginnen in der Regel mit einfachen medikamentösen Therapien und greifen erst dann zu komplexeren chirurgischen Eingriffen, wenn diese nicht helfen. Bei einer schweren RCE kann jedoch auch direkt zu komplexeren Behandlungen gegriffen werden.

Medizinische Betreuung

Das Hauptziel ist es, optimale Bedingungen für die Selbstheilung Ihres Auges zu schaffen. Viele Behandlungen können Sie selbst durchführen. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben.

Manche Behandlungen dauern Tage oder Wochen. Je nach Schweregrad der RCE können manche auch Monate dauern.

Die medizinische Behandlung kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Schmerzmanagement: Die rezidivierende kavernöse Epidermolysis bullosa (RCE) ist eine schmerzhafte Erkrankung. Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können die Schmerzen lindern. Auch spezielle Salben und Verbandskontaktlinsen können zur Schmerzlinderung beitragen.
• Augenbefeuchtung: Künstliche Tränen, Kochsalzlösung in Tropfen-, Gel- oder Salbenform kann angewendet werden. Ärzte empfehlen die Anwendung abends vor dem Schlafengehen. Dies dient der Vorbeugung des Auftretens oder der Verschlimmerung einer rezidivierenden erythematodes (RCE) beim Öffnen der Augen am Morgen.
• Hypertonische Kochsalzlösung:Diese Flüssigkeit erhöht die Aufnahme von Flüssigkeit von der Augenoberfläche. Dadurch haftet das Epithel besser an den darunterliegenden Schichten. Ärzte empfehlen die Anwendung tagsüber zusammen mit der Salbe, die Sie abends auftragen.
• Antibiotische Tropfen oder Salbe: Diese werden verabreicht, um etwaige Augeninfektionen, die zu RCE führen, zu behandeln oder um Infektionen vorzubeugen, bis das Auge verheilt ist.
• Augenverband oder Verbandskontaktlinsen: Beides bietet zusätzlichen Schutz, bis das Auge verheilt ist. Eine Verbandslinse ist ein Verband, der wie eine Kontaktlinse auf das Auge aufgesetzt wird. Sie unterstützt die Selbstheilung des Auges.
• Zykloplegie: Die Muskeln, die Ihre Augen steuern, verändern deren Form leicht. Dadurch können Sie Dinge in unterschiedlichen Entfernungen scharf sehen. Bei der Zykloplegie werden die Muskeln im betroffenen Auge vorübergehend außer Kraft gesetzt. So bleibt die ursprüngliche Augenform erhalten, was die Genesung erleichtert.
• Serum-Augentropfen: Diese speziellen Tropfen enthalten Immunproteine ​​und weitere Inhaltsstoffe, die die Heilung des Auges unterstützen. Sie können autolog sein, d. h. aus Ihrem eigenen Blut hergestellt werden, oder aus Spenderblut.
• Spezielle Medikamente: Hierbei kann es sich um Medikamente handeln, die Proteine ​​blockieren, welche die Heilung der Hornhaut beeinträchtigen, wie beispielsweise Kortikosteroide oder Doxycyclin , oder um Medikamente, die Wachstumsfaktoren enthalten, welche die Heilung anregen.

Chirurgische Behandlungen

Bei chirurgischen Eingriffen werden beschädigte Teile des Epithels entfernt, sodass es gleichmäßig und narbenfrei nachwachsen kann. Diese Operationen werden in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt, sodass keine Schmerzen auftreten.

Auch nach diesen Behandlungen kann Ihr Arzt Ihnen, wie oben erwähnt, Medikamente verschreiben. Das Epithel regeneriert sich normalerweise innerhalb weniger Tage. Es kann jedoch Wochen oder Monate dauern, bis sich das Epithel durch fortgesetzte medizinische Behandlung wieder fest mit den darunterliegenden Schichten verbindet.

Chirurgische Behandlungen können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:

• Débridement: Hierbei wird beschädigtes Epithelgewebe mit speziellen Instrumenten entfernt.
• Diamantfräsen-Polieren: Ein Arzt verwendet ein spezielles Instrument, um das Epithelgewebe von der betroffenen Stelle der Hornhaut abzuschaben, sodass die gesamte Stelle gleichmäßig nachwachsen kann.
• Stromapunktionen: Ein Arzt verwendet eine sehr feine Nadel oder einen Laser, um kleine Löcher in das Stroma , die unter der Bowman-Membran liegende Schicht des Auges, zu stechen. Werden diese Löcher an den richtigen Stellen gesetzt, heilt das Auge von selbst. Dies stärkt die Verbindung zwischen den oberen Schichten.
• Amnionmembran-Implantation: Diese Methode funktioniert ähnlich wie eine Verbandslinse, verwendet jedoch Gewebe aus der Plazenta. Die Plazenta wird per Kaiserschnitt entfernt und anschließend einem strengen Sterilisationsprozess unterzogen. Der Arzt legt sie direkt auf die betroffene Stelle des Auges. Das Plazentagewebe schützt das Auge und unterstützt das Nachwachsen der äußeren Hornhautschichten.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Komplikationen und Nebenwirkungen einer Behandlung können je nach Art der Therapie stark variieren. Ihr Arzt kann Ihnen am besten sagen, welche Nebenwirkungen auftreten können und was Sie tun können, um diese zu verringern oder zu verhindern.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Die Genesungszeit nach der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die Epithelschicht Ihrer Hornhaut kann sich relativ schnell regenerieren und heilen. Es kann jedoch Wochen oder Monate dauern, bis die darunterliegenden Schichten vollständig verheilt und richtig miteinander verbunden sind. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, wie lange Ihre Genesung voraussichtlich dauern wird und wann Sie mit einer Besserung Ihrer Symptome, Ihres Sehvermögens oder des Empfindens Ihrer Augen rechnen können.

Was kann ich erwarten, wenn ich RCE habe?

Bei RCE (Repetitive Strain Epithelial Epithelial) ist das Hauptsymptom der Schmerz . Weitere Symptome sind häufig, unangenehm und beeinträchtigen den Alltag. Kleinere Kratzer heilen in der Regel schnell ab. Die meisten Betroffenen suchen erst dann einen Arzt auf, wenn die Kratzer mittelschwer bis schwer sind.

Das Hauptproblem besteht darin, dass diese Beschwerden wiederkehren können . In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen, hoch.

Daher ist es ratsam, einen Augenarzt aufzusuchen, wenn Sie Symptome einer rezidivierenden Katarakt (RCE) bemerken, insbesondere direkt nach dem Öffnen der Augen am Morgen . Eine umgehende Behandlung kann die durch die RCE verursachten Schäden begrenzen und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.

Wie lange ist RCE haltbar?

Die Hornhaut besitzt eine erstaunliche Fähigkeit zur Selbstheilung. Kleinere Schäden können innerhalb weniger Stunden abheilen, schwerere Schäden benötigen einige Tage.

Denken Sie daran: Eine rezidivierende Katarakt (RCE) tritt nur auf, wenn Ihre Augen nicht richtig verheilen. In diesem Fall müssen Sie Ihre Augenmedikamente oder andere vom Arzt verschriebene Behandlungen über Wochen oder Monate fortsetzen. Das mag mühsam erscheinen, ist aber der beste Weg, eine optimale Heilung Ihrer Augen zu gewährleisten und einer RCE in Zukunft vorzubeugen.

Wie sind die Aussichten für den RCE-Status?

Die retinale Kataraktextraktion (RCE) ist schmerzhaft, unangenehm und manchmal schwerwiegend, aber nicht lebensbedrohlich. Sie kann gelegentlich wiederkehren, lässt sich aber behandeln. Glücklicherweise sind Komplikationen, die das Sehvermögen langfristig oder dauerhaft beeinträchtigen, selten.

Lässt sich RCE verhindern oder das Risiko verringern?

RCEs können unerwartet auftreten. Sie lassen sich nicht vollständig verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die das Risiko ihres Auftretens verringern können.

Was kann getan werden, um RCE zu verhindern?Am wichtigsten ist es, Augenverletzungen zu vermeiden. Tragen Sie immer dann eine Schutzbrille, ein Gesichtsschild oder eine Sicherheitsbrille, wenn Ihre Augen verletzungsgefährdet sind. Dies ist besonders wichtig bei Arbeiten mit Werkzeugen oder in Umgebungen, in denen die Gefahr besteht, dass Fremdkörper ins Auge gelangen.

Das Auftragen von künstlichen Tränen, Gels oder Salben auf die Augen vor dem Schlafengehen kann sehr hilfreich sein, insbesondere wenn Sie morgens mit schmerzenden Augen aufwachen. Die Feuchtigkeitsversorgung der Hornhaut und des Augenlids beugt Verklebungen vor, die zum Tränenfluss beitragen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie vermuten, an RCE zu leiden, ist es ratsam, frühzeitig eine Behandlung in Anspruch zu nehmen . Dies hilft Ihnen, Ihre Symptome zu lindern und das Risiko zukünftiger Probleme zu verringern.

Wenn Sie an RCE leiden, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, wie Sie damit umgehen. Es ist sehr wichtig, seine Anweisungen genau zu befolgen. Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen und die Medikamente oder die Behandlung wie verordnet einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit einer komplikationslosen Genesung deutlich höher.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen oder ärztlichen Rat einholen?

Wenn Sie an einer rezidivierenden Hornhautepithel-Erkrankung (RCE) leiden, sollten Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Nachsorgetermine wahrnehmen. So kann er den Heilungsverlauf Ihrer Hornhaut überwachen und Ihre Behandlung gegebenenfalls anpassen. Sollten Sie Veränderungen Ihrer Symptome, Ihres Sehvermögens oder der Wirksamkeit Ihrer Behandlung feststellen, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder vereinbaren Sie einen Termin.

Wann sollte ich eine Notaufnahme aufsuchen ?

Eine rezidivierende venöse Enzephalitis (RCE) ist in der Regel kein Notfall, kann aber schmerzhaft sein und den Alltag stark beeinträchtigen. Bei Symptomen einer RCE empfiehlt es sich, Ihren Hausarzt zu kontaktieren. Alternativ können Sie auch eine Notfallambulanz aufsuchen.

Obwohl eine RCE in der Regel kein Notfall ist, weist sie Ähnlichkeiten mit schwerwiegenderen Augenverletzungen wie Hornhautlazerationen auf, bei denen es sich um Schnitte und Risse in der Hornhaut handelt.

Im Zweifelsfall sollten Sie unverzüglich notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Dies kann einen großen Unterschied für die Behandlung, die Genesung und den Erhalt Ihres Sehvermögens ausmachen.

Wenn Sie neben Augenschmerzen eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie ärztlichen Rat einholen:

• Eine Augenverletzung, wie zum Beispiel ein Schnitt, eine Prellung, eine Risswunde oder eine Stichwunde.
• Plötzlicher Sehverlust (auch wenn er nur vorübergehend ist oder nur einen Teil des Sehvermögens betrifft).
• Ihre Augen brennen oder sind gerötet, ohne dass Sie sich das erklären können.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Kopfschmerzen .
• Fieber.
• Das Gefühl, als ob etwas im Auge feststeckt (unabhängig davon, ob man etwas sehen kann, das dieses Gefühl verursachen könnte).

Endlich ein bisschen...

Wenn unsere Augen einwandfrei funktionieren, denken wir gar nicht darüber nach, wie sehr wir sie benutzen, oder? Doch wenn die Augen schmerzen und wir die Ursache nicht kennen, kann das sehr beunruhigend sein. Die retinale Katarakt (RCE) ist eine ernstzunehmende und schmerzhafte Erkrankung, aber es gibt gute Behandlungsmethoden.

Bei Symptomen einer rezidivierenden cepatozellulären Enzephalopathie (RCE), insbesondere wenn diese neu aufgetreten sind, sollten Sie einen Arzt oder Augenarzt aufsuchen. Je früher die Diagnose gestellt und die Behandlung begonnen wird, desto besser sind Ihre Chancen auf eine schnelle Genesung und die Vorbeugung eines erneuten Auftretens der Erkrankung.

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