Ein wichtiger Bestandteil der Augenuntersuchung: Lernen wir etwas über die Retinoskopie.

Hatten Sie schon einmal eine Augenuntersuchung? Oder waren Sie mit Ihrem Kind schon einmal beim Augenarzt? Dabei ist Ihnen vielleicht der Begriff „Retinoskopie“ begegnet. Dies ist ein sehr wichtiger Schritt bei der Augenuntersuchung. Heute erklären wir Ihnen, was eine Retinoskopie ist, wozu sie dient und warum sie so wichtig ist.

Was ist Retinoskopie?

Vereinfacht gesagt ist die Retinoskopie eine spezielle Untersuchung, mit der ein Augenarzt Ihre Sehschärfe bzw. Ihre Brechungsfehler genau misst. Dazu verwendet er ein spezielles Handgerät und eine Lichtquelle. Das Licht wird ins Auge geleitet, trifft auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges und wird reflektiert.

Obwohl es heutzutage viele neue Techniken zur Untersuchung der Augen gibt, ist die sogenannte Retinoskopie nach wie vor sehr beliebt. Sie wird häufig im Rahmen einer routinemäßigen Augenuntersuchung durchgeführt.

Diese Methode ist besonders wichtig für die Untersuchung der Augen von Menschen, die dem Arzt ihre Probleme nicht schildern können. Stellen Sie sich vor, wie soll ein kleines Baby Ihnen erklären, wie es sieht?

Auch:

• Für sehr junge Kinder (sogar ab der Geburt)
• Für diejenigen, die die Sprache des Arztes nicht verstehen und Sprachbarrieren haben
• Für Menschen mit geistigen Behinderungen
• Dieser Test ist unerlässlich, wenn es um die Versorgung von Menschen mit altersbedingten Hirnerkrankungen (z. B. Demenz) mit Brillen geht.

Darüber hinaus kann man mit einer speziellen Methode namens Retinoskopie feststellen, ob die Augen Probleme mit der Fokussierung auf unterschiedliche Entfernungen haben.

Wie funktioniert das?

Okay, schauen wir uns nun an, wie die Retinoskopie funktioniert. Wenn Licht ins Auge eintritt, durchdringt es die Hornhaut und die Linse im Inneren des Auges und trifft auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges. Dort wird das Licht reflektiert, ähnlich wie Licht von einem Spiegel.

Das reflektierte Licht lässt Ihre Pupille rot erscheinen oder leuchten. Ärzte nennen dies den „Fundusreflex“ oder „Rotreflex“ . Vielleicht ist Ihnen schon aufgefallen, dass Ihre Augen auf Fotos manchmal rot aussehen – genau das passiert.

Bei einer Augenuntersuchung wird üblicherweise Ihre Sehschärfe gemessen, also wie gut Sie eine 20/20-Sehschärfe haben. Eine 20/20-Sehschärfe bedeutet, dass beide gesunden Augen scharf sehen können. Bei einer Person mit dieser Sehschärfe sollten die von der Netzhaut reflektierten Lichtstrahlen beim Austritt aus dem Auge parallel verlaufen.

Bei einer Fehlsichtigkeit – Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus – werden die Lichtstrahlen gebrochen und treten nicht geradlinig aus. In diesem Fall verwendet der Augenarzt eine Netzhautspiegelung (Retinoskopie), um die passende Linse zu finden, damit die Lichtstrahlen parallel austreten. Diese Korrektur ist Ihre Brillenverordnung. Verstanden?

Welche Erkrankungen können mit einer Retinoskopie diagnostiziert werden?

Diese Netzhautuntersuchung kann auch bei der Diagnose einiger anderer Augenerkrankungen helfen. Zum Beispiel:

• Amblyopie: Dies wird auch als „Schwachsichtigkeit“ bezeichnet. Es handelt sich um eine Sehschwäche, bei der ein Auge schwächer ist als das andere. Wird sie frühzeitig erkannt, ist sie behandelbar.
• Altersweitsichtigkeit: Dies ist eine Erkrankung, die viele Menschen über 40 betrifft . Es handelt sich um eine Erkrankung, bei der man Dinge in der Nähe nicht mehr klar sehen kann, wie zum Beispiel ein Buch oder eine Zeitung zu lesen oder einen Faden in eine Nadel einzufädeln.
• Strabismus: Dies bezeichnen wir als Schielen . Dabei blicken die Augen in verschiedene Richtungen, anstatt in dieselbe Richtung zu zeigen. Es ist wichtig, dies schnell zu erkennen.

Was erwartet Sie vor dem Test?

In den meisten Fällen müssen Sie sich nicht besonders auf eine Netzhautuntersuchung (oder eine vollständige Augenuntersuchung inklusive Netzhautuntersuchung) vorbereiten. In manchen Fällen gibt es jedoch einige Kleinigkeiten, die Sie beachten können. Falls dies zutrifft, wird Ihr Augenarzt Sie vor der Untersuchung darüber informieren. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, wird Ihnen Ihr Arzt außerdem sagen, wie lange vor der Untersuchung Sie diese herausnehmen müssen.

Vor einer routinemäßigen Netzhautuntersuchung verabreicht Ihnen Ihr Augenarzt spezielle Augentropfen (Zykloplegika). Diese Medikamente verhindern, dass Ihre Augen während der Untersuchung versuchen, automatisch zu fokussieren. Andernfalls wäre es für den Arzt schwierig, Ihre Brillenstärke genau zu bestimmen.

Wenn der Arzt jedoch ein spezielles Verfahren namens dynamische Retinoskopie durchführen will, werden diese Tropfen nicht vorher angewendet, da der Test auf der natürlichen Fokussierungsfähigkeit Ihrer Augen beruht.

Was geschieht während des Tests?

Während der Untersuchung sitzen Sie in einem abgedunkelten Raum auf einem Stuhl. Der Augenarzt sitzt Ihnen gegenüber. Eines der Instrumente, die er verwendet, ist ein Retinoskop . Dies ist ein handliches Gerät, das einer Kombination aus starker Taschenlampe und Lupe ähnelt. Es leuchtet in Ihr Auge und ermöglicht eine genaue Untersuchung.

Als nächstes ist es wichtig, Linsen unterschiedlicher Größe aufzusetzen und die Veränderungen des Lichts zu beobachten, das Ihre Pupille wahrnimmt. Dafür gibt es zwei Hauptmethoden:

• Ein Phoropter: Das ist ein schmetterlingsförmiges Gerät, das über das Gesicht gestülpt wird und zwei Sehschlitze hat. Es verfügt über verschiedene Linsen, sodass der Arzt schnell jede Brille anpassen kann.
• Handobjektive: Diese sind entweder als Objektivkarte erhältlich, bei der jede Objektivgröße auf ein flaches Blatt geklebt ist, oder als einzelne, lose Objektive. Während sich Objektive auf einer Objektivkarte schnell wechseln lassen, ist beim Einsetzen einzelner Objektive besondere Vorsicht geboten.

Wenn der Arzt mit einem Retinoskop, einer Art Lampe, durch diese Linse in Ihr Auge leuchtet, sucht er nach bestimmten Veränderungen des roten Reflexes in Ihrer Pupille. Diese Veränderungen sind:

• Bewegung der Linse: Der Arzt kann anhand der Vor- und Zurückbewegung der Linse feststellen, ob die Linse die richtige Größe hat, zu klein oder zu groß ist.
• Sehwinkel: Dieser Sehwinkel hilft dem Arzt festzustellen, ob Sie an Astigmatismus leiden (einer Erkrankung, bei der das Sehen aufgrund einer leichten Veränderung der Augenform verschwommen ist).
• Das Aussehen der Gläser: Sobald Sie die richtige Brille für sich gefunden haben, verändert sich auch das Aussehen dieser Gläser.

Während der Arzt mit einer Linse in Ihr Auge leuchtet, bewegt er den Lichtstrahl mehrmals auf und ab, nach links und rechts sowie zur Seite. Dabei wechselt er auch die verwendeten Linsen. Diesen Vorgang wiederholt er mehrmals und unterbricht ihn nach der Hälfte der Zeit, um die Beleuchtung des Retinoskops anzupassen oder sich Notizen zu machen.

Was ist dynamische Retinoskopie?

Die Retinoskopie ist eine spezielle Untersuchungsmethode, mit der die Augen untersucht werden, um nahe Objekte scharf zu sehen. Dabei wird die Fähigkeit der Augen getestet, nahe Objekte scharf zu sehen. Diese Fähigkeit wird Akkommodation genannt. Die dynamische Retinoskopie ist eine Methode, mit der ein Augenarzt diese Fähigkeit testen kann.

Wenn Ihr Arzt die dynamische Retinoskopie zur Überprüfung Ihrer Sehschärfe anwendet, verläuft die Untersuchung im Wesentlichen wie zuvor, allerdings werden keine Vergrößerungsgläser verwendet. Stattdessen werden Sie gebeten, Objekte in unterschiedlichen Entfernungen zu betrachten. Einige Objekte befinden sich zwischen Ihnen und dem Arzt, andere hinter dem Arzt (sind aber von der Seite oder über die Schulter des Arztes sichtbar).

Bei dieser Untersuchung betrachtet der Arzt das Licht in Ihrer Pupille mithilfe eines Retinoskops. Anhand der Lichtbewegung kann er feststellen, ob die Akkommodationsfähigkeit Ihrer Augen (Fokussierung von Licht) ordnungsgemäß funktioniert.

Was ist nach dem Test zu erwarten?

Wenn Ihr Arzt Augentropfen (Zykloplegika) verwendet hat, um Ihre Pupille zu erweitern oder das Fokussieren zu verhindern, bleibt die Pupille nach der Untersuchung noch eine Weile erweitert. Wie lange es dauert, bis die Wirkung dieser Medikamente nachlässt, ist individuell verschieden. In der Regel dauert es einige Stunden. Ihr Augenarzt wird Ihnen die genaue Dauer mitteilen.

Ihre Sicht kann momentan etwas verschwommen sein, und Sie reagieren möglicherweise empfindlich auf Licht. Daher wird Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin eventuell eine vorübergehende Sonnenbrille verschreiben. Die Augentropfen verhindern nämlich, dass sich Ihre Iris bei hellem Licht zusammenzieht und dadurch weniger Licht in Ihre Augen gelangt.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Tatsächlich birgt eine Retinoskopie keine größeren Risiken oder Nebenwirkungen. Die zuvor erwähnten zykloplegischen Medikamente können leichte Nebenwirkungen verursachen, die jedoch in der Regel geringfügig sind (z. B. leichte Rötung der Augen, Juckreiz). Menschen mit Lichtempfindlichkeit ( Photophobie ) empfinden manche Teile der Retinoskopie möglicherweise als etwas unangenehm. Sollten Sie lichtempfindlich sein, informieren Sie Ihren Augenarzt bitte vor dem Eingriff darüber. Sie können Ihren Arzt auch bei Fragen oder Bedenken zu den Nebenwirkungen der Augentropfen ansprechen.

Wie erhält man die Ergebnisse?

Nach der Netzhautuntersuchung berechnet der Augenarzt Ihre (oder die Ihres Angehörigen, falls der Test durchgeführt wird) Brillenstärke bzw. Sehstärke. Diese Sehstärke entspricht exakt derjenigen, die Sie bei der subjektiven Refraktionsbestimmung erhalten. Ihr Arzt wird Ihnen alles über diese Sehstärke und ihre Bedeutung erklären.

Was wäre, wenn die Ergebnisse keine normale Sehschärfe (20/20) zeigen würden?

Sollten die Ergebnisse zeigen, dass Sie oder Ihr Angehöriger keine normale Sehschärfe (20/20) haben, keine Sorge. Ihr Augenarzt wird mit Ihnen über Möglichkeiten zur Sehkorrektur sprechen.

Dies wird häufig verwendet für:

• Brille
• Kontaktlinsen

Allerdings können sich manche Menschen nach ärztlicher Beratung einer Sehkorrekturoperation wie beispielsweise LASIK unterziehen.

Zusammenfassend (Kernaussage)

Ein gutes Rezept ist wie ein maßgeschneiderter Anzug, der perfekt sitzt. Ein Augenarzt, der die Retinoskopie anwendet, ist wie ein erfahrener Schneider, der jeden Stich von Hand setzt, um diese perfekte Passform zu erzielen.

Obwohl diese Technik, die sogenannte Retinoskopie, über 150 Jahre alt ist, wird sie immer noch häufig bei Routine-Augenuntersuchungen eingesetzt. Ob für Sie selbst oder einen Angehörigen – Sie können sicher sein, dass Ihr Augenarzt die Retinoskopie nutzt, um die optimale Brillenverordnung für Ihre Bedürfnisse zu finden.

Es gibt also keinen Grund, Angst zu haben oder misstrauisch zu sein. Dies ist ein sehr wichtiger Test für die Gesundheit Ihrer Augen.

Wenn Sie also das nächste Mal zur Augenuntersuchung gehen und nach einer Retinoskopie fragen, wissen Sie jetzt, wie wichtig und nützlich diese Untersuchung ist!

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