Haben Sie Angst vor dem Retrograden Pyelogramm (RP)-Test? Lassen Sie uns ihn ganz einfach kennenlernen.

Hat Ihr Arzt den Verdacht geäußert, dass Sie ein Problem mit Ihren Harnwegen haben, und Ihnen deshalb eine spezielle Röntgenuntersuchung empfohlen? Es könnte sich um ein „Retrogrades Pyelogramm“ handeln. Der Name mag etwas kompliziert klingen, aber es ist tatsächlich eine sehr sichere Untersuchung, die Ärzten hilft, Ihr Problem besser zu verstehen. Lassen Sie uns heute alle Unklarheiten dazu beseitigen.

Was ist ein retrogrades Pyelogramm (RP)?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich auch hierbei um eine Röntgenuntersuchung. Um jedoch ein klareres Bild als bei einer herkömmlichen Röntgenaufnahme zu erhalten, verwenden wir eine spezielle Flüssigkeit, ein sogenanntes Kontrastmittel. Dieses Kontrastmittel lässt die Strukturen Ihrer Harnwege auf dem Röntgenbild weiß erscheinen.

Das Wort „retrograd“ bedeutet hier „rückwärts“. Normalerweise wird unser Urin gebildet, fließt durch die Harnleiter und sammelt sich dann in der Blase, bevor er den Körper verlässt. Bei diesem Test wird jedoch ein spezieller Farbstoff von unten nach oben durch die Harnleiter in Richtung der Nieren geleitet – also genau umgekehrt. Daher der Name „retrograd“.

Ein Pyelogramm ist eine Röntgenaufnahme des Nierenbeckens, des trichterförmigen Teils der Niere, in dem sich der Urin sammelt. Die Kombination beider Aufnahmen ergibt ein klares Röntgenbild des oberen Teils der Harnwege.

Worin unterscheidet sich das von einem IVP?

Vielleicht haben Sie auch schon von einem intravenösen Pyelogramm (IVP) gehört. Dabei handelt es sich ebenfalls um eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel. Der Hauptunterschied liegt in der Art und Weise, wie das Kontrastmittel in den Körper injiziert wird.

• Intravenöses Pyelogramm (IVP): Hierbei wird ein Kontrastmittel in eine Vene im Arm injiziert. Das Kontrastmittel verteilt sich dann mit dem Blut im ganzen Körper, wird von den Nieren gefiltert und gelangt in die Harnwege, wo die Röntgenaufnahme angefertigt wird.
• Retrogrades Pyelogramm (RP): Hierbei wird der Farbstoff direkt in die Harnwege injiziert. Er gelangt nicht in den Blutkreislauf.

Derzeit ist die Anwendung von IVP-Tests aufgrund neuer Technologien wie CT-Urogrammen etwas zurückgegangen, aber der RP-Test ist in bestimmten Sonderfällen immer noch sehr nützlich.

In welchen Situationen würde ein Arzt Sie zu diesem Test überweisen?

Es gibt möglicherweise mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Ihnen diesen Test empfehlen könnte. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Lasst uns Schritt für Schritt lernen, wie dieser Test durchgeführt wird.

Dieser Test wird üblicherweise im Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt. Mal sehen, was dabei passiert.

Vor dem Eingriff

Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Test alle notwendigen Anweisungen geben. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner , über eventuelle Allergien und darüber, ob Sie schwanger sind.

Da hierfür üblicherweise eine Narkose eingesetzt wird, werden Sie gebeten, am Abend vor der Untersuchung zu fasten . Vergessen Sie außerdem nicht, jemanden mitzubringen, der Sie nach der Untersuchung nach Hause bringt.

Während des Verfahrens

Sie erhalten einen speziellen Krankenhauskittel. Anschließend legt Ihnen der Anästhesist einen intravenösen Zugang in den Arm und leitet die Narkose ein. Dies geschieht in der Regel unter Vollnarkose . Das bedeutet, dass Sie nichts spüren und vollständig schlafen werden.

Anschließend führt der Urologe ein dünnes, mit einer Kamera ausgestattetes Instrument, das Zystoskop, in Ihre Harnröhre und Blase ein. Mithilfe der Kamera wird die Stelle, an der die beiden Harnleiter zusammenlaufen, sichtbar gemacht. Danach wird vorsichtig ein weiteres, sehr dünnes Instrument in die Harnröhre eingeführt und ein Kontrastmittel eingespritzt. Sobald sich das Kontrastmittel vollständig verteilt hat, werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt. Sollte eine weitere Behandlung erforderlich sein, beispielsweise die Entfernung eines Harnsteins, wird der Arzt dies ebenfalls durchführen.

Nach dem Eingriff

Nach dem Test werden Sie in den Aufwachraum gebracht und dort überwacht, bis Sie aus der Narkose erwachen. Das Pflegepersonal kümmert sich um Sie, bis Ihre Atmung und Ihr Blutdruck sich normalisiert haben. Es wird auch kontrolliert, ob sich Blut in Ihrem Urin befindet und wie viel Urin Sie ausscheiden. Sobald alles in Ordnung ist, können Sie mit Ihrer Begleitperson nach Hause gehen.

Welche Risiken und Vorteile birgt dieser Test?

Vorteile

• Geeignet für Allergiker: Der größte Vorteil dieser Methode ist, dass sie auch für Personen mit einer Allergie gegen intravenöse Kontrastmittel geeignet ist. Da der Farbstoff nicht ins Blut gelangt, ist das Risiko einer allergischen Reaktion sehr gering.
• Untersuchung und Behandlung in einem: Dabei kann der Arzt kleinere Behandlungen durchführen, wie zum Beispiel die Entfernung kleiner Steine.
• Geringe Strahlenbelastung: Die vom Körper aufgenommene Strahlenmenge ist relativ gering.

Risiken

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, die radikale Prostatektomie (RP) ist jedoch ein sehr sicheres Verfahren. Mögliche Risiken sind:

• Probleme im Zusammenhang mit der Anästhesie.
• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Es besteht ein geringes Risiko einer leichten Schädigung der Harnröhre oder der Blase beim Einführen der Kamera.

Wie lange dauert die Genesung? Wann soll ich den Arzt anrufen?

Normalerweise können Sie innerhalb weniger Tage wieder arbeiten gehen oder Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Es ist sehr wichtig, viel Wasser und andere Flüssigkeiten zu trinken.

• Wenn Sie Fieber bekommen.
• Wenn Sie frieren oder Schüttelfrost verspüren.
• Wenn das Wasserlassen schwierig ist.
• Wenn Sie beim Wasserlassen unerträgliche Schmerzen verspüren.
• Wenn vermehrt Blut im Urin festgestellt wird.

Ignorieren Sie diese Symptome nicht. Eine frühzeitige Behandlung kann Komplikationen verhindern.