Wie beeinflusst der Rhesusfaktor in Ihrem Blut die Schwangerschaft? Finden wir es heraus!

Wenn Sie schwanger sind oder bereits ein Baby erwarten, haben Sie wahrscheinlich schon von den vielen Bluttests gehört, die Ihr Arzt bei Ihrer ersten Vorsorgeuntersuchung durchführt. Einer der wichtigsten ist die Bestimmung des Rhesusfaktors. Das mag Ihnen vielleicht etwas kompliziert und neu vorkommen. Aber keine Sorge , heute erklären wir Ihnen ganz einfach und verständlich, was der Rhesusfaktor ist und warum er für Sie und Ihr Baby so wichtig ist.

Was ist der Rh-Faktor? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist der Rhesusfaktor ein spezielles Protein auf der Oberfläche Ihrer roten Blutkörperchen. Er wird, genau wie Ihre Körpergröße oder Hautfarbe, von Ihren Eltern vererbt .

• Wenn Sie dieses Protein in Ihren roten Blutkörperchen haben, sind Sie Rh-positiv .
• Wenn Sie dieses Protein nicht in Ihren roten Blutkörperchen haben, sind Sie Rh-negativ .

Bedenken Sie, dass die meisten Menschen weltweit, etwa 85 Prozent, Rhesus-positiv sind . Wenn Sie also Rhesus-positiv sind, ist das der Normalfall.

Wir alle kennen unsere Blutgruppen. Es gibt drei Hauptblutgruppen: A, B, AB und 0. Diese Blutgruppen sind entweder „positiv (+)“ oder „negativ (-)“, abhängig vom Rhesusfaktor. Wenn Sie beispielsweise Blutgruppe A haben und Ihr Rhesusfaktor positiv ist, lautet Ihre Blutgruppe „A positiv“. Und so weiter:

• Eine negative
• B positiv
• B Negativ
• O Positiv
• O Negativ
• AB-positiv
• AB Negativ

Wichtig ist, dass Ihr Rhesusfaktor weder Ihre allgemeine Gesundheit beeinträchtigt noch irgendwelche Probleme verursacht . Er ist lediglich eine Eigenschaft Ihres Blutes.

Warum ist der Rhesusfaktor während der Schwangerschaft wichtig?

Auch wenn Ihr Rhesusfaktor keinen Einfluss auf Ihr normales Leben hat, sollten Sie sich darüber Gedanken machen, wenn Sie schwanger sind, insbesondere wenn Sie Rhesus-negativ sind .

Folgendes passiert:

Stellen Sie sich vor, Sie sind eine Rhesus-negative Mutter (das heißt, Sie haben dieses spezielle Protein nicht in Ihrem Blut). Wenn das Baby im Mutterleib jedoch Rhesus-positiv ist (das heißt, das Baby hat dieses Protein in seinem Blut, das es vom Vater geerbt hat), kann es zu einem kleinen Problem kommen. Dies nennen wir Rhesus-Unverträglichkeit .

Zu diesem Zeitpunkt kann das Immunsystem der Mutter die Rh-positiven roten Blutkörperchen des Babys als „fremd“ erkennen. Genau wie unser Immunsystem einen Krankheitserreger bekämpft, wenn dieser in unseren Körper eindringt, beginnt der Körper der Mutter, Antikörper gegen die roten Blutkörperchen des Babys zu bilden. Dieser Prozess wird als Rh-Sensibilisierung bezeichnet.

Aber keine Sorge! Die moderne Medizin verfügt über gute Behandlungsmethoden , um dieser Erkrankung vorzubeugen.Ihr Arzt wird Ihnen eine Spritze namens „Immunglobulin“ geben, um dieses Problem zu verhindern.

Wie kann sich das Blut der Mutter und das des Babys vermischen?

Normalerweise vermischen sich das Blut der Mutter und das des ungeborenen Kindes während der Schwangerschaft nicht direkt. In einigen Ausnahmefällen kann es jedoch zu einer Vermischung geringer Mengen kindlichen Blutes mit dem mütterlichen Blut kommen. Beispiele hierfür sind:

• Während der Geburt: Es kann sich um eine vaginale Entbindung oder einen Kaiserschnitt handeln.
• Einige spezielle Tests, die während der Schwangerschaft durchgeführt werden: zum Beispiel Tests wie die „Amniozentese“ (Untersuchung des Fruchtwassers) oder die „Chorionzottenbiopsie – CVS“ (Untersuchung eines Teils der Plazenta).
• Wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben.
• Bei einem schweren Unfall oder einer schweren Verletzung des Magens.
• Im Falle von Komplikationen in der Frühschwangerschaft, wie z. B. einer Fehlgeburt oder einer Eileiterschwangerschaft.
• Nach einem Eingriff namens „äußere Wendung (ECV)“, der dazu dient, ein in Beckenendlage befindliches Baby zu drehen.

Wann besteht für das Baby eine Gefahr?

Normalerweise verläuft die erste Schwangerschaft einer Rhesus-negativen Mutter ohne größere Probleme . Das liegt daran, dass sich das Blut der Mutter höchstwahrscheinlich erst während der Geburt mit dem Blut des Babys vermischt. Selbst wenn sich also Antikörper bilden, ist das Baby zu diesem Zeitpunkt bereits geboren. Trotzdem wird Ihr Arzt den Rhesusfaktor auch bei Ihrer ersten Schwangerschaft testen.

Das Problem kann auftreten, wenn Sie zum zweiten Mal schwanger werden und das Baby ebenfalls Rhesus-positiv ist. Denn Sie haben möglicherweise noch Antikörper aus der Zeit nach der Geburt Ihres ersten Kindes. Diese Antikörper können dann die Plazenta passieren und die Rhesus-positiven roten Blutkörperchen des zweiten Babys angreifen. Diese Erkrankung wird als Rhesus-Unverträglichkeit bezeichnet. Sie kann für das Baby sehr gefährlich, sogar lebensbedrohlich sein .

Wer ist von Rhesus-Unverträglichkeit bedroht?

Dieses Risiko besteht , wenn eine Rhesus-negative Mutter ein Rhesus-positives Kind austrägt . Der Rhesusfaktor des Kindes wird durch die von Mutter und Vater vererbten Gene bestimmt.

• Wenn die Mutter Rh-negativ (-) und der Vater Rh-positiv (+) ist:
• Das Baby könnte auch Rh-positiv (+) sein (dann besteht das Risiko einer Unverträglichkeit).
• Das Baby könnte auch Rh-negativ (-) sein (in diesem Fall besteht kein Risiko).
• Wenn die Mutter Rh-negativ (-) und der Vater ebenfalls Rh-negativ (-) ist:
• Das Baby wird immer Rh-negativ (-) sein. Daher besteht kein Risiko.
• Wenn die Mutter Rh-positiv (+) ist:
• Unabhängig davon, ob der Vater Rh-positiv (+) oder Rh-negativ (-) ist, wird das Baby aufgrund des Rh-Faktors der Mutter keine Unverträglichkeit erfahren, da der Körper der Mutter keine Antikörper gegen dieses „fremde“ Protein produziert.

Wie bestimmt man den Rhesusfaktor? (Rh-Faktor-Test)

Das ist ganz einfach. Wenn Sie schwanger werden, können Sie bei Ihrem ersten Vorsorgetermin mit einem einfachen Bluttest (Blutgruppenbestimmung und -screening) Ihren Rhesusfaktor bestimmen lassen. Das ist sehr wichtig. Denn wenn Sie Rhesus-negativ und Ihr Baby Rhesus-positiv sind, kann es zu der bereits erwähnten Rhesus-Unverträglichkeit kommen.

Wie wird Rhesus-Unverträglichkeit diagnostiziert und behandelt?

Wenn Sie schwanger werden, wird Ihr Frauenarzt zunächst überprüfen, ob Sie Rhesus-negativ sind.

• Wenn Sie Rhesus-positiv sind: Kein Problem. Es ist nichts weiter zu tun.
• Wenn Sie Rh-negativ sind und Ihr Antikörpertest negativ ausfällt: Ihr Arzt wird Ihnen eine Injektion mit Rh-Immunglobulin (auch RhoGAM® genannt) verabreichen . Dieses dient dazu, die Bildung dieser Antikörper zu verhindern.
• Diese Impfung wird üblicherweise einmalig , etwa in der 28. Schwangerschaftswoche, verabreicht.
• Eine weitere Dosis wird innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt des Babys verabreicht (nur wenn das Baby Rh-positiv ist).
• Manchmal, sogar schon früh in der Schwangerschaft (zum Beispiel bei Blutungen), kann diese Impfung verabreicht werden, wenn der Arzt der Meinung ist, dass sich Ihr Blut und das Ihres Babys vermischen könnten.

Der RhoGAM®-Impfstoff wirkt wie ein Schutzschild . Er verhindert, dass Ihr Körper diese gefährlichen Antikörper produziert. Dieser Impfstoff ist sehr wirksam bei der Behandlung von Rhesus-Unverträglichkeit. Daher ist die frühzeitige Erkennung dieser Erkrankung in der Schwangerschaft der beste Weg, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Wenn Sie jedoch bereits Rh-Antikörper entwickelt haben (Antikörpertest positiv), ist die RhoGAM®-Impfung nicht wirksam. In diesem Fall werden Sie und Ihr Baby während der gesamten Schwangerschaft engmaschig ärztlich überwacht . Abhängig vom Zustand des Babys kann eine vorzeitige Entbindung beschlossen werden.

Welche Komplikationen können aufgrund einer Rhesus-Unverträglichkeit auftreten?

Eine Rhesus-Unverträglichkeit betrifft die schwangere Mutter nicht . Sie kann jedoch das ungeborene Kind beeinträchtigen. Die häufigste Folge ist eine sogenannte hämolytische Anämie . Vereinfacht gesagt werden die roten Blutkörperchen des Babys schneller abgebaut, als sie neu gebildet werden.

Die Auswirkungen können von mild bis sehr schwerwiegend reichen. Dazu gehören:

• Gelbsucht: Gelbfärbung der Haut und der Augen.
• Leberversagen .
• Herzinsuffizienz .
• Totgeburt .

In den meisten Fällen benötigen Säuglinge mit leichten Auswirkungen der Rhesus-Unverträglichkeit jedoch keine spezielle Behandlung . Solche Säuglinge erholen sich vollständig.

In schweren Fällen, das BabyEine Bluttransfusion kann notwendig sein. Das bedeutet, dem Baby neues Blut zu verabreichen. Babys mit Gelbsucht können einer speziellen Lichttherapie (Phototherapie) unterzogen werden, um den Bilirubinspiegel, der die Gelbfärbung verursacht, zu senken. Unter Umständen muss das Baby auch etwas früher geholt werden, um eine schwere Anämie zu verhindern.

Die gute Nachricht ist, dass seit der Entdeckung des Rh-Immunglobulin-Impfstoffs die Häufigkeit der Rh-Krankheit deutlich zurückgegangen ist.

Was passiert, wenn die Antikörper aufgebraucht sind?

Wenn der Körper einer Rhesus-negativen Mutter keine Antikörper mehr produziert, ist eine Behandlung mit dem Rhesus-Immunglobulin-Impfstoff wirkungslos. Deshalb ist es so wichtig, den eigenen Rhesusfaktor zu kennen und sich so schnell wie möglich behandeln zu lassen.

Lässt sich Rhesus-Unverträglichkeit verhindern?

Da der Rhesusfaktor genetisch bedingt ist, können wir den Rhesusfaktor unseres Babys nicht bestimmen. Die beste Möglichkeit, diesem Problem vorzubeugen, besteht jedoch darin, dass die Mutter ihren Rhesusfaktor kennt und gegebenenfalls rechtzeitig die RhoGAM®-Impfung erhält.

Welche Auswirkungen hat dies auf eine Rh-negative Mutter? (Abschließend das Wichtigste – Kernaussage)

Für Rh-negative Mütter ist es besonders wichtig, sich dieser Dinge bewusst zu sein.

Keine Sorge! Auch wenn Sie Rhesus-negativ sind, können Sie das Risiko einer Rhesus-Unverträglichkeit bei Ihrem Baby deutlich reduzieren, wenn Sie sich nach jedem möglichen Kontakt mit Rhesus-positivem Blut (z. B. bei der Geburt oder bestimmten Tests) mit dem Rhesus-Ig-Impfstoff impfen lassen. Denken Sie daran: Eine Rhesus-Unverträglichkeit betrifft die Gesundheit Ihres Babys, nicht Ihre.

Durch die frühzeitige Bestimmung Ihres Rhesusfaktors kann Ihr Arzt Ihnen die RhIg-Impfung zum richtigen Zeitpunkt verabreichen. Das ist der beste Weg, Ihr Baby gesund zu halten.

Die Kenntnis Ihres Rhesusfaktors während der Schwangerschaft (und idealerweise schon früher) kann Komplikationen vorbeugen. Glücklicherweise kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin Ihr Blut früh in der Schwangerschaft testen, um festzustellen, ob Sie Rhesus-positiv oder Rhesus-negativ sind. Eine Rhesus-Unverträglichkeit ist nur dann ein Problem, wenn Sie Rhesus-negativ und Ihr Baby Rhesus-positiv sind. In diesem Fall kann Ihr Arzt/Ihre Ärztin Ihnen eine Injektion mit Rhesus-Immunglobulin (RhIg) verabreichen.

Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen. Ihr Arzt wird sich gut um Sie und Ihr Baby kümmern und alle notwendigen Behandlungen durchführen. Sie müssen lediglich die Anweisungen des Arztes genau befolgen und regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen gehen. Dann haben Sie eine viel höhere Chance auf ein gesundes Baby!

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