Was sind SERMs? Lernen wir dieses Medikament gegen Brustkrebs und Osteoporose kennen (selektive Östrogenrezeptormodulatoren).

Sie haben wahrscheinlich schon von Brustkrebs oder Osteoporose gehört. Heute sprechen wir über eine spezielle Medikamentengruppe, die zur Behandlung beider Erkrankungen eingesetzt wird: Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs). Auch wenn der Name etwas wissenschaftlich klingt, ist ihre Wirkungsweise recht einfach. Schauen wir uns an, was SERMs sind und wie sie auf unseren Körper wirken.

Einfach ausgedrückt: Was sind SERMs?

SERMs sind Medikamente, die die Wirkung des Hormons Östrogen im Körper regulieren oder verändern. Man kann sich Östrogen wie einen Schlüssel vorstellen. Die Zellen unseres Körpers besitzen Rezeptoren, die zu diesem Schlüssel passen. Bindet Östrogen an diese Rezeptoren, erhalten die Zellen bestimmte Signale, beispielsweise das Signal zum Wachsen.

SERMs leisten hervorragende Arbeit. Sie blockieren in einigen Körperregionen den Östrogenfluss. In anderen Körperregionen wirken diese Medikamente wie Östrogen . Das bedeutet, dass ein und dasselbe Medikament je nach Körperregion zwei Funktionen erfüllt. Es ist, als ob dieselbe Person einmal als Beschützer und einmal als Helfer fungiert.

Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten dieser Gruppe gehören Tamoxifen und Raloxifen .

Wie wirken diese SERMs?

Wie bereits erwähnt, funktionieren diese Dinge an verschiedenen Orten unterschiedlich. Lassen Sie uns das etwas genauer erläutern.

1. Zum Thema Brustkrebs: Es gibt Brustkrebsarten, deren Wachstum durch das Hormon Östrogen gefördert wird. Diese werden als hormonrezeptorpositiver (HR-positiver) oder östrogenrezeptorpositiver (ER-positiver) Brustkrebs bezeichnet. Diese Krebszellen besitzen auf ihrer Oberfläche Stellen, an die Östrogen bindet. Bindet Östrogen an diese Stellen, erhalten die Krebszellen das Signal, sich zu teilen und weiter zu wachsen. SERMs (selektive Östrogenrezeptormodulatoren) blockieren diese Stellen, bevor Östrogen sie erreichen kann. Das ist vergleichbar mit dem falschen Schlüssel im Schlüsselloch. Dadurch kann das richtige Östrogen nicht an den Schlüssel binden. Dies verhindert, dass die Krebszellen das Signal zum Wachstum erhalten.

2. Knochengesundheit: Östrogen ist ein Hormon, das für starke Knochen unerlässlich ist. Insbesondere nach den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel bei Frauen, was das Risiko für Knochenschwund ( Osteoporose) erhöht. In diesem Fall wirken SERMs auf die Knochenzellen ähnlich wie Östrogen . Sie stimulieren die Knochen und signalisieren ihnen: „Bleibt stark, verliert kein Kalzium.“

In welchen Fällen werden SERMs eingesetzt?

Ärzte empfehlen dieses Medikament hauptsächlich in bestimmten Situationen.

Bei Brustkrebs

• Für Frauen mit erhöhtem Risiko für ER-positiven Brustkrebs: Wenn jemand in der Familie an dieser Krebsart erkrankt ist oder wenn Gentests bestätigt haben, dass sie genetische Mutationen haben, die das Krebsrisiko erhöhen, erhalten sie dieses Medikament, um Krebs vorzubeugen, bevor er sich entwickelt.
• Für Frauen, die wegen Brustkrebs operiert wurden: Nach der Operation werden diese Medikamente verabreicht, um ein Wiederauftreten des Krebses (Rezidiv) zu verhindern. Sie helfen auch, die Entstehung von Krebs in der anderen, gesunden Brust zu verhindern.
• Bei DCIS (Duktales Carcinoma in situ) handelt es sich um ein sehr frühes Stadium von Brustkrebs. SERMs werden eingesetzt, um eine weitere Ausbreitung dieser Erkrankung zu verhindern.
• Bei Brustkrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasierter Brustkrebs): Dieses Medikament wird zur Kontrolle des Krebses verabreicht.
• Bei Brustkrebs bei Männern: Ja, auch Männer können an Brustkrebs erkranken. Tamoxifen wird auch bei ER-positivem Brustkrebs eingesetzt.

Bei Osteoporose

Ein Medikament namens Raloxifen wird eingesetzt, um den Knochenabbau nach den Wechseljahren zu kontrollieren und das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern.

Wie erfolgreich ist diese Behandlung?

Ja, das sind sehr wirksame Behandlungsmethoden. Schauen wir uns einige Ergebnisse aus Studien an:

• Die Gabe von Tamoxifen an Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko, die noch nicht in den Wechseljahren sind, kann das Brustkrebsrisiko um etwa 40 % senken .
• Wenn eine Frau, die wegen Brustkrebs an einer Brust operiert wurde, Tamoxifen einnimmt, verringert sich das Risiko, an Brustkrebs an der anderen Brust zu erkranken, um 50 % .
• Tamoxifen trägt dazu bei, das Rückfallrisiko bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium um 30 bis 50 % zu senken.
• Studien haben gezeigt, dass das Medikament Raloxifen das Risiko von Wirbelbrüchen bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose verringert .

Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme dieses Medikaments auftreten?

Wie jedes Medikament können auch SERMs Nebenwirkungen verursachen. Allerdings treten nicht bei jedem alle diese Nebenwirkungen auf.Das sollte man bedenken. Außerdem überwiegen die Vorteile dieser Medikamente oft die Nebenwirkungen. Ihr behandelnder Arzt wird Ihnen das alles erklären.

In der folgenden Tabelle haben wir die häufigen und seltenen Nebenwirkungen dieses Medikaments getrennt aufgeführt.

Können die durch Nebenwirkungen verursachten Beschwerden gelindert werden?

Ja, das ist definitiv möglich. Es gibt einiges, was Sie tun können, um die Beschwerden zu lindern, insbesondere Symptome, die den Wechseljahren ähneln (Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, Scheidentrockenheit).

• Hitzewallungen lindern: Reduzieren Sie den Konsum von Koffein (Kaffee, Tee) und scharfen Speisen. Manche Menschen empfinden Linderung durch den Verzehr von Lebensmitteln, die Phytoöstrogene enthalten, wie Sojabohnen, Kichererbsen und Linsen.
• Bei Schlafproblemen: Tägliche Bewegung hilft Ihnen, besser zu schlafen.
• Bei Scheidentrockenheit: Es gibt spezielle Feuchtigkeitscremes für die Scheide. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin danach.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Wenn Sie den Eindruck haben, dass sich die häufigen Nebenwirkungen verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt. Es gibt jedoch einige schwerwiegende Erkrankungen, die in seltenen Fällen unter SERMs auftreten können. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, zögern Sie nicht und begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme.

• Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite oder im Gesicht.
• Sprachschwierigkeiten, undeutliche Aussprache.
• Plötzlich auftretende, heftige Kopfschmerzen.
• Plötzliche Atembeschwerden.
• Starke Schmerzen in der Brust, im Arm, in der Schulter oder im Kiefer, die ohne erkennbaren Grund auftreten.

Dies könnten Anzeichen eines Schlaganfalls oder einer Lungenembolie sein, daher sollten Sie diesbezüglich sehr vorsichtig sein.