Ist Ihr Kind in manchen Bereichen stumm? Das nennt man selektiven Mutismus – lasst uns darüber sprechen!

Ihr Kind ist zu Hause sehr gesprächig, liest ununterbrochen und redet lautstark, selbst beim Spielen. Doch sobald es in der Schule, bei Verwandten oder auf Partys ist, scheint es völlig still zu sein? Nickt es nur und sagt nichts, wenn es etwas gefragt wird? Sie denken vielleicht, es sei Schüchternheit, Sturheit oder einfach nur ein bisschen Gebrabbel. Aber es könnte etwas Tieferliegendes sein, eine psychische Erkrankung, die durch Angst und Furcht ausgelöst wird . Heute sprechen wir über diese Erkrankung namens „selektiver Mutismus“.

Was ist selektiver Mutismus?

Selektiver Mutismus ist, einfach ausgedrückt, die Unfähigkeit, in bestimmten sozialen Situationen zu sprechen, an Orten, an denen man sich unwohl oder ängstlich fühlt. Dies geschieht nicht absichtlich . An vertrauten und sicheren Orten, wie zu Hause, kann man problemlos sprechen. Doch in der Schule oder in der Nähe von Fremden scheint die Stimme wie gelähmt.

Selektiver Mutismus ist etwas anderes als bloße Schüchternheit. Er ist eine Angststörung und beginnt oft im Kindesalter, etwa im Alter von fünf Jahren. Häufig wird er bereits bei Vorschulkindern und Erstklässlern erkannt. Er kann aber auch jüngere Menschen und Erwachsene betreffen.

Diese Erkrankung tritt angeblich etwas häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf. Dies könnte jedoch auf gesellschaftliche Vorstellungen zurückzuführen sein. Es handelt sich aber um eine sehr seltene Erkrankung, die weniger als eine von 100 Personen betrifft.

Was sind die Symptome bei selektivem Mutismus?

Das Wort „selektiv“ im Namen deutet darauf hin, dass dies nur in bestimmten Situationen vorkommt. Das heißt, in Situationen, in denen man sich wohlfühlt, kann man problemlos sprechen. In Situationen, in denen man sich jedoch unwohl oder ängstlich fühlt, wird das Sprechen sehr schwierig, wenn nicht gar unmöglich.

Diese Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Manche Menschen sind völlig stumm, während andere nur sehr eingeschränkt sprechen können.

Ein Zustand der Unfähigkeit zu sprechen oder beinahe zu sprechen

Das bedeutet, so wenig wie möglich zu reden oder das Reden ganz einzustellen. Das könnte etwa so aussehen:

• Du hast das Gefühl, nicht sprechen zu können. Das passiert, weil deine Gedanken durch übermäßige Angst und Unruhe verhärtet sind. Auch wenn es so scheint, als wolltest du nicht reden, ist das keine bewusste Handlung, es geschieht einfach.
• Sein Körper ist angespannt und er sieht aus, als wäre er high. Wie ein Reh, das im Licht erschrocken ist.
• Das Gesicht ist ausdruckslos .
• Vermeidet Augenkontakt.
• Es meidet soziale Interaktionen oder beteiligt sich nicht daran . Stellen Sie sich vor: Wenn die Lehrerin im Unterricht eine Frage stellt, schaut dieses Kind auf den Boden, während die anderen Kinder antworten.
• Sie fragen nicht nach Dingen, die sie möchten. Zum Beispiel gehen sie in der Schule auf die Toilette, ohne den Lehrer zu fragen, und fragen vielleicht sogar nach etwas, das sie an ihrer Kleidung haben möchten.Es gibt auch Zeiten, in denen man urinieren muss.
• Verhält sich absichtlich störend , um ein Gespräch zu vermeiden (z. B. wehrt er sich, weint).

Nonverbale Kommunikation

• Statt Wörtern verwenden sie Laute, die jeder versteht, wie „Uu huun“ (ja) und „Ah ah“ (nein).
• Um nicht reden zu müssen , schreiben sie Dinge auf und zeigen einem beispielsweise etwas in einem Buch .
• Verwendet Gesten und Gesichtsausdrücke anstelle von Worten (z. B. Nicken, Zeigen).

wenig oder nur begrenzt sprechen

• Es ist Zeit zu reagieren.
• Sie antworten mit ein oder zwei Wörtern oder verwenden sehr kurze Sätze.
• Sie nuscheln, stottern oder sprechen sehr langsam und flüsternd.
• Spricht mit veränderter Stimme (z.B. wie ein Roboter oder indem er die Tonhöhe seiner normalen Stimme verändert).

Warum tritt dieser selektive Mutismus auf?

Die genaue Ursache ist den Experten noch nicht vollständig bekannt, sie gehen jedoch davon aus, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen könnten.

Andere psychische Erkrankungen

Selektiver Mutismus tritt häufig in Verbindung mit anderen psychischen Erkrankungen auf. Diese sind zwar nicht die einzigen Ursachen, aber Menschen mit solchen Erkrankungen neigen eher dazu, selektiven Mutismus zu entwickeln.

• Soziale Angststörung: Diese tritt sehr häufig bei Menschen mit selektivem Mutismus auf. Experten gehen davon aus, dass 75 bis 100 % der Betroffenen beides haben.
• Phobien: Übermäßige Angst vor verschiedenen Dingen.
• Andere Angststörungen.
• Autismus-Spektrum-Störung.
• Trennungsangst: Übermäßige Angst davor, von den Eltern getrennt zu werden.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS): Psychische Belastung, die nach einem traumatischen Ereignis auftritt.

Familiengeschichte oder genetische Einflüsse

Angststörungen können familiär gehäuft auftreten. Bei einer Person mit selektivem Mutismus ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass ein naher Verwandter (Elternteil, Geschwister, Kind) ebenfalls an dieser Erkrankung oder einer anderen Angststörung leidet.

Andere Sprachstörungen

Bei manchen Kindern kann selektiver Mutismus auftreten, weil sie Angst davor haben, wie sie sprechen, oder weil sie Schwierigkeiten haben, das zu verstehen, was andere sagen (z. B. aufgrund von auditiven Verarbeitungsstörungen oder Lernverzögerungen).

Auch Sprachschwierigkeiten, wie beispielsweise Redeflussstörungen , können die Ursache sein. Manche Kinder entwickeln selektiven Mutismus, weil sie ihre eigene Stimme nicht mögen oder Angst davor haben, wie sie beim Sprechen klingen.

Soziale Faktoren

Auch bestimmte soziale Faktoren können bei Kindern zu selektivem Mutismus führen.

• Von anderen gemobbt werden.
• Schwere traumatische Ereignisse oder Missbrauch.
• Familiäre Probleme (z. B. emotionaler, verbaler oder körperlicher Missbrauch im Elternhaus).
• Umzug in ein Land oder eine Region, in der eine andere Hauptsprache gesprochen wird.

Welche Komplikationen können bei selektivem Mutismus auftreten?

Diese Situation kann sich auf vielfältige Weise negativ auf Ihr Leben auswirken.

• Soziale Unbeholfenheit, Einsamkeit oder Isolation.
• Entwicklung anderer angstbedingter Erkrankungen oder Symptome.
• Auswirkungen auf Bildungsaktivitäten oder die Arbeitsleistung .

Wie stellt man diese Diagnose?

Selektiver Mutismus wird häufig von einem Psychiater oder Psychologen diagnostiziert. Auch Logopäden können helfen, andere Erkrankungen auszuschließen und eine Diagnose zu stellen.

Ein Arzt diagnostiziert diese Erkrankung anhand der Symptome und Verhaltensmuster. Er wird Ihnen (oder Ihrem Kind) Fragen zu diesen Erfahrungen und anderen Faktoren stellen, die dazu beitragen könnten.

Normalerweise verwendet Ihr Arzt Fragebögen und Checklisten, um festzustellen, ob Sie an dieser Erkrankung leiden. Laut DSM-5 (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, fünfte Auflage, Textrevision™) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung müssen für die Diagnose selektiver Mutismus folgende fünf Kriterien erfüllt sein:

1. Ständiges Schweigen in sozialen Situationen, in denen von Ihnen erwartet wird, dass Sie sprechen, aber kein Problem damit haben, zu anderen Zeiten zu sprechen.

2. Schweigen beeinträchtigt das soziale, schulische oder berufliche Leben .

3. Die Unfähigkeit zu sprechen dauert länger als einen Monat an.

4. Nicht zu sprechen bedeutet nicht, dass man die von anderen verwendete Hauptsprache nicht sprechen oder verstehen kann.

5. Die Sprechschwierigkeiten dürfen nicht durch eine andere Sprachstörung, wie beispielsweise Stottern, verursacht sein. Sie dürfen auch nicht ausschließlich auf eine Autismus-Spektrum-Störung , eine Schizophrenie -Spektrum-Störung oder andere psychotische Erkrankungen zurückzuführen sein.

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Kann es vollständig geheilt werden?

Durch eine Behandlung lassen sich die Schwere der Symptome und deren Häufigkeit verringern. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung können die Symptome bei manchen Betroffenen sogar vollständig verschwinden.

Die gebräuchlichsten Behandlungsmethoden sind:

Psychotherapie

Psychotherapie (insbesondere kognitive Verhaltenstherapie oder KVT)Die Verhaltenstherapie ist in der Regel die erste Behandlungsmethode und erzielt die besten Ergebnisse. Sie hilft Ihnen, die Angst und andere belastende Emotionen, die selektiven Mutismus verursachen, zu verstehen und zu bewältigen. Außerdem unterstützt sie Sie dabei, die mit der Erkrankung einhergehenden Verhaltensauffälligkeiten zu kontrollieren.

Bei der Behandlung von Kindern mit dieser Therapie ist es wichtig, deren Bezugspersonen (Eltern, Erziehungsberechtigte) einzubeziehen. Ihre Unterstützung ist für den Erfolg der Therapie von großer Bedeutung.

Logopädie

Die Sprachtherapie beinhaltet die Zusammenarbeit mit einem Sprachtherapeuten. Dies kann besonders hilfreich sein, wenn neben einer Sprachstörung auch selektiver Mutismus vorliegt.

Medikamente

Wenn eine Psychotherapie oder Gesprächstherapie allein nicht zum gewünschten Ergebnis führt, können auch Medikamente als Teil der Behandlung eingesetzt werden.

Die am häufigsten eingesetzten Medikamente bei selektivem Mutismus sind SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) . Obwohl sie primär zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können sie auch bei Angststörungen wie selektivem Mutismus helfen. Auch andere Medikamente können hilfreich sein. Ihr Arzt (oder der Kinderarzt) kann Sie darüber informieren und Ihnen bei der Auswahl des passenden Medikaments helfen.

Am besten fragen Sie Ihren Arzt nach den Nebenwirkungen von Medikamenten.

Was passiert, wenn ich oder mein Kind selektiven Mutismus haben?

Wenn ein Kind diese Erkrankung hat, kann sich das auf seine schulischen Leistungen, seine Beziehungen zu Freunden und seine Fähigkeit, Freundschaften zu schließen, auswirken. Manchmal verspüren Kinder die Versuchung zu schweigen, selbst in sehr wichtigen Situationen.

Selektiver Mutismus kann auch im Erwachsenenalter negative Folgen haben. Es kann schwierig sein, Freundschaften zu schließen und Beziehungen aufzubauen (soziale, berufliche, romantische). Auch Studium und Beruf können beeinträchtigt werden.

Bei vielen Menschen verschwinden die Symptome mit zunehmendem Alter. Manchmal bleiben sie jedoch bestehen und können anderen Angststörungen (insbesondere sozialer Angst) ähneln.

Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt und behandelt, sind die Heilungschancen sehr gut. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung können die meisten Betroffenen die Erkrankung entweder vollständig überwinden oder gut damit leben. Sie wird dann keine gravierenden Auswirkungen auf ihr Leben haben.

Wird die Erkrankung jedoch nicht erkannt und behandelt, sind die Folgen nicht so gut. Es handelt sich zwar nicht um eine gefährliche Erkrankung, aber die negativen Auswirkungen können erheblich sein.

Lässt sich selektiver Mutismus verhindern?

Selektiver Mutismus lässt sich leider nicht verhindern. Die Ursachen sind noch nicht vollständig erforscht, daher gibt es keine Möglichkeit, das Risiko seines Auftretens zu verringern.

Wie kann ich meinem Kind helfen, wenn es selektiven Mutismus hat?

Es kann frustrierend sein, wenn Ihr Kind in bestimmten Situationen nicht spricht, selbst wenn Sie sagen: „Sprich, sprich!“, es aber nicht reagiert. Diese Frustration kann noch größer sein, wenn Ihr Kind versucht, das Sprechen zu vermeiden, beispielsweise durch Weinen.

Das Wichtigste ist jedoch, sich vor Augen zu halten, dass selektiver Mutismus eine psychische Erkrankung ist. Ihr Kind kann sie nicht kontrollieren. Sie hingegen können den Zustand Ihres Kindes und Ihre Reaktion auf seine Symptome beeinflussen.

Hier sind einige wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:

• Sorgen Sie dafür, dass sich Ihr Kind wohl und sicher fühlt. Drängen Sie es nicht an Orte, an denen es Angst oder Unruhe empfinden könnte. Es ist auch nicht ratsam, in seiner Gegenwart über dieses Problem zu sprechen, da es sich dadurch beschämt und noch ängstlicher fühlen könnte.
• Reduzieren Sie Ängste und Sorgen und gehen Sie dann weiter. Ermutigen Sie Ihr Kind zunächst, sich auf eine Weise auszudrücken, mit der es sich wohlfühlt. Führen Sie es schrittweise an soziale Interaktionen heran und helfen Sie ihm dann beim Sprechen.
• Seien Sie geduldig und geben Sie Ihrem Kind Zeit zum Sprechen. Wenn Sie für es sprechen, könnte es das Gefühl haben, einen Fehler zu machen. Dadurch wird es ihm schwerer fallen, seine Angst vor dem Sprechen zu überwinden. Helfen Sie ihm zu verstehen, dass es gut ist, nachzudenken, bevor es antwortet, und sich Zeit zu nehmen.
• Loben Sie seine Bemühungen. Wenn Ihr Kind sich äußert, loben Sie es dafür. Belohnen Sie es (mit Worten) für sein Handeln. Geben Sie ihm das Gefühl, dass es sich lohnt, seine Meinung zu sagen.
• Versuchen Sie nicht, sie durch Bestrafung zu ermutigen. Kinder, die Angst vor Bestrafung haben, wenn sie nicht sprechen, finden es möglicherweise schwieriger zu sprechen, weil ihre Angst dadurch noch größer wird.

Welche Dinge lösen selektiven Mutismus aus?

Selektiver Mutismus wird unter anderem durch Situationen oder Gründe ausgelöst, die dazu führen, dass eine Person mit dieser Störung eher nicht spricht. Einige häufige Beispiele sind:

• Es fühlt sich an, als wären die anderen Leute so nah, als würden sie in meine persönlichen Grenzen eindringen .
• Andere, die laut reden und sich unhöflich benehmen.
• Fremde, neue Leute.
• Die körperlichen Merkmale anderer, zum Beispiel sehr große Menschen mit einem imposanten Erscheinungsbild.
• Die Gesten oder Verhaltensweisen anderer, z.B. Menschen, die ängstlich oder unfreundlich wirken oder unangebrachte Gesten machen .
• Orte mit mehr Menschen und mehr Lärm.
• Orte, die mit traurigen, unangenehmen Erinnerungen verbunden sind.
• Orte, an denen ich noch nie zuvor gewesen bin.
• Völlig neue Situationen oder Situationen, in denen das Kind bereits eine erfolglose Erfahrung gemacht hat.

Dies sind nur einige der häufigsten Auslöser. Manche Menschen reagieren anders und spezifischer auf bestimmte Auslöser. Auslöser können sich auch im Laufe der Zeit verändern.

Ist selektiver Mutismus eine Form von Autismus?

Nein, selektiver Mutismus und Autismus-Spektrum-Störung sind zwei unterschiedliche Erkrankungen. Allerdings tritt selektiver Mutismus bei Menschen mit Autismus häufiger auf.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Selektiver Mutismus ist eine Störung, bei der ein Kind aufgrund von Angst oder Furcht nicht sprechen kann. Sie beginnt oft schon im Schulalter, kann aber auch Jugendliche und Erwachsene betreffen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Kinder mit dieser Störung nicht stur oder unempfänglich sind. Sie können diese Störung auch nicht selbst kontrollieren.

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind selektiven Mutismus hat, sprechen Sie mit dem Kinderarzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, und je früher die Therapie beginnt, desto besser sind die Erfolgsaussichten. Mit Ihrer Ermutigung und Unterstützung kann Ihr Kind lernen, sich auszudrücken, ohne aus Angst oder Furcht seine Stimme zu verlieren.

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