Was Sie über eine Schulterprothesenoperation wissen müssen

Vielleicht haben auch Sie aufgrund starker Schulterschmerzen nachts nicht geschlafen. Möglicherweise verspüren Sie unerträgliche Schmerzen, selbst wenn Sie Ihren Arm heben, sich umziehen oder nur nach einem kleinen Gegenstand im Küchenregal greifen. In einer solchen Situation, wenn andere Behandlungen nicht helfen, hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht eine Schulterprothesenoperation vorgeschlagen. Dieser Begriff kann beängstigend klingen. Aber lassen Sie uns alles einfach und verständlich erklären.

Was ist eine Schultergelenksersatzoperation?

Vereinfacht gesagt, wird dabei Ihr natürlich abgenutztes, beschädigtes Schultergelenk entfernt und durch ein künstliches Gelenk (Prothese) ersetzt. Ärzte bezeichnen dies auch als „totale Schulterarthroplastik“. Diese künstlichen Gelenke bestehen aus Metall und einem speziellen Kunststoff.

Ihr Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Der kugelförmige Teil Ihres Oberarmknochens (Humerus) passt in die schalenförmige Gelenkpfanne (Glenoid) Ihres Schulterblatts (Scapula). Bei dieser Operation werden diese beschädigten Teile durch neue ersetzt.

Vollständige und teilweise Operationen

Viele Menschen benötigen eine vollständige Schulterprothese , bei der sowohl der Schulterkopf als auch die Schulterpfanne ersetzt werden.

Manchmal, wenn nur ein Teil des Gelenks beschädigt ist, kann der Arzt eine Teilprothese (Hemiarthroplastik) des Schultergelenks einsetzen. Ist beispielsweise nur der Oberarmkopf beschädigt und die Gelenkpfanne intakt, wird nur der Oberarmkopf ersetzt. Dies kommt jedoch seltener vor. Bei Gelenkschäden aufgrund von Erkrankungen wie Arthritis sind in der Regel beide Teile betroffen.

In welchen Fällen wird dieser Eingriff empfohlen?

Wenn sich Ihre Schultersymptome trotz anderer Behandlungen wie Medikamenten und Physiotherapie nicht bessern, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen:

• Unerträgliche Schulterschmerzen , vor allem nachts.
• Die Unfähigkeit, den Arm richtig anzuheben oder zu drehen, bedeutet, dass die Beweglichkeit des Gelenks eingeschränkt ist .
• Gelenksteifigkeit und Steifigkeit .
• Gelenkschwellung .

Die Hauptursache dieser Erkrankung ist eine Entzündung des Schultergelenks, die als Arthritis bezeichnet wird. Die häufigsten Formen sind Arthrose (verursacht durch Knochenverschleiß) und rheumatoide Arthritis (verursacht durch eine Störung des Immunsystems). Darüber hinaus wird diese Operation auch bei schweren Schäden an den Muskeln und Sehnen der Schulter, der sogenannten Rotatorenmanschette, oder bei avaskulärer Nekrose (Blutversorgungsstörung der Knochen) empfohlen.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Haben Sie keine Angst davor, Ihr Arzt und sein Team werden Sie optimal darauf vorbereiten. Vor der Operation müssen Sie sich mehreren Untersuchungen unterziehen.

• Besuch beim Zahnarzt: Ihre Zähne werden untersucht und gereinigt, um das Infektionsrisiko nach der Operation zu verringern.
• Körperliche Untersuchung: Erkundigen Sie sich nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.
• Röntgen-, CT- oder MRT-Untersuchungen: Sehen Sie genau, wie die Schädigung des Schultergelenks aussieht.
• EKG-Test (`Elektrokardiogramm`): Überprüfung der Herzfunktion.
• Mehrere Bluttests.

Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente (auch solche gegen andere Erkrankungen) und Vitamine mitteilen, die Sie derzeit einnehmen. Manche Medikamente müssen Sie einige Tage vor der Operation absetzen. Bei manchen ist es außerdem erforderlich, etwa 8 Stunden vor der Operation zu fasten. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Wie läuft die Operation ab?

Vor Beginn der Operation erhalten Sie von einem Anästhesisten ein Narkosemittel, damit Sie keine Schmerzen spüren. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, bei der nur die Schulter und die umliegende Region betäubt werden.

Während der Operation sagte der Chirurg:

1. Es wird ein kleiner Schnitt in die Haut über der Schulter gemacht.

2. Die beschädigten Knochen und Knorpel werden sehr sorgfältig entfernt.

3. Stattdessen wird ein zuvor vermessenes und gefertigtes künstliches Gelenk (Prothese) implantiert.

4. Arm und Schulter werden wieder in die richtige Position gebracht und der Einschnitt wird vernäht.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa zwei Stunden , die Dauer kann jedoch je nach Ausmaß der Gelenkschädigung variieren.

Was geschieht nach der Operation und wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum gebracht und dort überwacht. Manche Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen (ambulante Operation), während andere ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben müssen (stationäre Operation).

Nach der Operation wird Ihnen eine Armschlinge angelegt. Diese müssen Sie mehrere Wochen lang tragen. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem einfache Übungen zeigen, die Ihnen helfen, die Beweglichkeit wiederzuerlangen und Ihre Schulter zu stärken. Es ist sehr wichtig, diese Übungen korrekt auszuführen.

Sie werden in einigen Wochen mit der Physiotherapie beginnen müssen. Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen und Dehnungen zeigen, um die Beweglichkeit Ihrer Schulter zu verbessern und Ihre Muskulatur zu stärken.

Schmerzen sind in den ersten Wochen normal. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Es ist wichtig, die Medikamente in der richtigen Dosis und zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen. Sie sollten für einige Monate auf schweres Heben und Sport verzichten. Nach etwa zwei bis drei Wochen können Sie jedoch wieder kleinere Tätigkeiten wie Anziehen und Essen zubereiten.

Es ist normal, vor einer solchen Operation etwas Angst und Nervosität zu verspüren. Aber denken Sie daran: Die Erleichterung danach und ein schmerzfreies Leben sind es wert. Auch wenn die Genesungsphase anstrengend sein wird, werden Sie, sobald Sie wieder zu Kräften kommen, stolz auf sich sein. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alle Ihre Fragen und Bedenken.