Lasst uns die Nebenschilddrüsenentfernung in einfachen Worten kennenlernen!

Im Hals, genauer gesagt hinter der Schilddrüse, befinden sich vier winzige, knochenartige Drüsen. Diese werden Nebenschilddrüsen genannt. Obwohl sie klein sind, erfüllen sie eine sehr wichtige Funktion für unseren Körper: Sie regulieren den Kalziumspiegel im Blut. Manchmal arbeiten eine oder mehrere dieser Drüsen zu stark. Dann muss operativ die betroffene(n) Drüse(n) entfernt werden. Diese Operation nennt man Parathyreoidektomie . Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, sprechen wir nun ausführlicher darüber.

Was ist eine Parathyreoidektomie?

Vereinfacht ausgedrückt ist eine Parathyreoidektomie die operative Entfernung einer oder mehrerer Nebenschilddrüsen.

Kalzium ist für unseren Körper unerlässlich, um starke Knochen, ein funktionierendes Nervensystem und gesunde Muskeln zu erhalten. Die Hauptaufgabe der Nebenschilddrüsen besteht darin, den Kalziumspiegel im Blut zu regulieren. Diese Drüsen produzieren das Parathormon (PTH) , welches den Kalziumspiegel im Blut steuert.

Wenn aus irgendeinem Grund eine oder mehrere dieser Drüsen überaktiv werden, wird vermehrt Parathormon (PTH) produziert. Dadurch steigt der Kalziumspiegel im Blut unnötig an. Medizinisch wird dieser Zustand als Hyperparathyreoidismus bezeichnet. In diesem Fall empfehlen Ärzte eine Operation.

Warum ist diese Operation notwendig?

Es gibt verschiedene Ursachen für Hyperparathyreoidismus. Je nach Ursache wird entschieden, ob eine Operation notwendig ist oder nicht. Schauen wir uns die Hauptursachen an.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Okay, angenommen, Ihr Arzt hat sich für eine Operation entschieden. Vorher haben Sie sicher viele Fragen, nicht wahr? Keine Sorge, das ist ganz normal. Am wichtigsten ist, dass Sie alle Ihre Fragen und Zweifel mit Ihrem Arzt besprechen. Am Tag vor der Operation erhalten Sie genaue Anweisungen. Sie können dem Arzt aber auch schon vorher Ihre Fragen stellen.

• Muss ich am Morgen der Operation fasten (nichts essen oder trinken)? Normalerweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Operation nichts mehr zu essen und zu trinken.
• Kann ich meine üblichen Medikamente und Vitamine am Tag der Operation einnehmen? Einige Medikamente (z. B. Blutverdünner) müssen möglicherweise einige Tage vor der Operation abgesetzt werden. Fragen Sie daher unbedingt danach.
• Muss ich nach der Operation jemanden nach Hause fahren? Da ich unter Narkose stehe, kann ich an dem Tag möglicherweise nicht selbst fahren. Deshalb ist es sicherer, wenn mich jemand nach Hause fährt.

Wie läuft die Operation ab?

Für diese Operation stehen verschiedene Operationsmethoden zur Verfügung. Ihr Chirurg wird Ihnen erklären, welche Methode für Ihre Situation am besten geeignet ist.

• Traditionelle Operation: Bei dieser Methode wird ein kleiner Schnitt entlang einer Hautfalte am Hals gesetzt und die Drüsen werden entfernt. Da der Schnitt in einer Hautfalte erfolgt, ist die Narbe nach der Heilung kaum sichtbar.
• Minimalinvasive Chirurgie:Dabei wird der Eingriff durch einen sehr kleinen Schnitt durchgeführt, manchmal mithilfe eines Geräts wie einer Kamera.
• Narbenfreie Chirurgie: Dies ist eine einzigartige Methode. Dabei wird kein Schnitt am Hals vorgenommen. Stattdessen erfolgt der Schnitt im Mund, an der Unterlippe. So ist von außen keine Narbe sichtbar.

Am Tag der Operation werden üblicherweise folgende Schritte befolgt:

1. Anästhesie: Zunächst erhalten Sie eine Anästhesie, damit Sie während der Operation keine Schmerzen verspüren und sich wohlfühlen. Sie werden in der Regel in einen Dämmerschlaf versetzt (Vollnarkose).

2. Durchführung des Einschnitts: Der Chirurg führt dann einen kleinen Einschnitt durch (entweder im Hals oder im Mund), je nachdem, welche Methode gewählt wurde, um die Nebenschilddrüsen zu erreichen.

3. Entfernung der Nebenschilddrüse(n): Die problematische(n) überaktive(n) Nebenschilddrüse(n) wird/werden sorgfältig identifiziert und entfernt.

4. Verschluss der Inzision: Abschließend wird die Inzision entweder mit selbstauflösenden Fäden oder mit herkömmlichen Nähten verschlossen.

Was geschieht nach der Operation?

Sie können am selben Tag oder am Tag nach der Operation nach Hause gehen. Bitte kümmern Sie sich nach Ihrer Entlassung um folgende Dinge.

• Essen und Trinken: Sie können normal essen und trinken. Es kann jedoch zu leichten Halsschmerzen kommen. In diesem Fall empfiehlt es sich, ein bis zwei Tage lang weiche, leicht zu schluckende Speisen wie Brei, Joghurt und Suppe zu sich zu nehmen.
• Aktivitäten: Spaziergänge und leichte Hausarbeiten sind in Ordnung, aber Sie sollten schweres Heben, Sport und Laufen vermeiden, bis Ihr Arzt Ihnen grünes Licht gibt.
• Kalziumpräparate: Manchmal dauert es eine Weile, bis die verbliebenen Nebenschilddrüsen wieder richtig funktionieren. In dieser Zeit kann Ihr Kalziumspiegel im Blut sinken. Um ihn auf einem normalen Niveau zu halten, kann Ihr Arzt Ihnen vorübergehend die Einnahme von Kalziumpräparaten empfehlen.

Welche Vorteile bietet diese Operation?

Möglicherweise hatten Sie aufgrund einer Nebenschilddrüsenüberfunktion verschiedene Beschwerden. Nach dieser Operation, sobald sich Ihr Blutkalziumspiegel normalisiert hat, kann sich Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

Gibt es irgendwelche Risiken bei der Operation?

Die Nebenschilddrüsenentfernung ist im Allgemeinen ein sehr sicherer Eingriff . Wie bei jeder Operation besteht jedoch ein Risiko für kleinere Komplikationen. Diese sind jedoch oft vorübergehend und können behandelt werden.

Kurzfristige Komplikationen

• Halsschmerzen: Nach der Operation können Ihre Halsschmerzen einige Tage anhalten.
• Heiserkeit: Da sich diese Drüsen in der Nähe der Stimmbänder befinden, kann die Stimme manchmal etwas heiser werden. Dies verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen.
• Infektion: Es besteht ein geringes Infektionsrisiko an der Einschnittstelle.
• Hämatom: Sehr selten kann sich unter der Haut unterhalb des Einschnitts Blut ansammeln.

Langzeitkomplikationen

• Knochenhungersyndrom: Das klingt etwas ungewöhnlich. Dabei erhalten die Knochen nicht genügend Kalzium, weil der Kalziumspiegel im Blut vor der Operation zu hoch ist. Nach der Operation, wenn der Kalziumspiegel wieder normal ist, nehmen die Knochen Kalzium in rasantem Tempo auf, als würden sie hungern. Dadurch kann der Kalziumspiegel im Blut dauerhaft niedrig bleiben. Diese Erkrankung nennen wir chronische Hypokalzämie . Aber keine Sorge, es gibt eine Behandlungsmöglichkeit.
• Rezidivierender Hyperparathyreoidismus: Diese Erkrankung kann erneut auftreten, wenn eine nicht entfernte Nebenschilddrüse später übermäßig aktiv wird. Dies ist jedoch sehr selten.

Wie lange dauert die vollständige Genesung?

Die vollständige Genesung kann ein bis drei Wochen dauern. Normale Aktivitäten (außer schweres Heben) können Sie jedoch in der Regel schon nach wenigen Tagen wieder aufnehmen. Die Erfolgsquote der Operation ist ausgezeichnet und liegt bei über 95 % .Diese Operation hat es. Tatsächlich ist diese Operation die einzige dauerhafte Heilung für Hyperparathyreoidismus.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Wenn Sie nach der Operation nach Hause gehen, achten Sie auf diese Symptome. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Wenn Sie Fieber über 101 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius) haben.
• Wenn Sie starke Schmerzen haben, die auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen oder Getränken haben.
• Wenn die Schnittstelle gerötet, geschwollen oder warm ist oder eiterartige Flüssigkeit austritt (dies sind Anzeichen einer Infektion).
• Wenn Sie Symptome eines niedrigen Kalziumspiegels in Ihrem Blut bemerken, zum Beispiel:
• Taubheitsgefühl in den Händen, Füßen oder um die Lippen herum.
• Wenn Sie ein Zucken oder einen Krampf in einem Muskel verspüren.
• Wenn Sie sich sehr müde fühlen.

Handelt es sich um einen größeren Eingriff?

Nein, eine Nebenschilddrüsenentfernung gilt nicht als großer Eingriff. Der traditionelle Schnitt am Hals ist in der Regel klein, etwa 5 Zentimeter lang. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Überproduktion von Nebenschilddrüsenhormonen vielfältige Symptome hervorrufen kann. Die Parathyreoidektomie ist ein sehr effektiver und sicherer Eingriff zur Behandlung dieser Erkrankung. Bei entsprechenden Symptomen ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache abzuklären und die richtige Behandlung zu erhalten.