Schluckst du auch heimlich Essen und Trinken? Lass uns über stille Aspiration sprechen!

Es ist normal, sich beim Essen oder Trinken kurz zu verschlucken. Aber wussten Sie, dass manchmal Speisen und Getränke unbemerkt in die Atemwege gelangen können, ohne dass wir Husten oder andere Beschwerden bemerken? Das nennt man „stille Aspiration“. Darauf sollten Eltern kleiner Kinder besonders achten.

Was ist stilles Streben?

Einfach ausgedrückt: „Stille Aspiration“ bedeutet, dass man unabsichtlich Nahrung, Getränke, Speichel oder Magensäure in die Luftröhre einatmet. Normalerweise arbeiten beim Schlucken die Nerven und Muskeln in Mund und Rachen zusammen, um die Nahrung direkt in den Magen und nicht in die Luftröhre zu befördern. Am oberen Ende des Rachens befindet sich eine kleine Klappe, die Epiglottis genannt wird. Beim Schlucken schließt sich diese Klappe und verschließt die Luftröhre. Funktionieren diese Nerven, Muskeln und die Epiglottis einwandfrei, gelangt die Nahrung in den Magen und die Luft in die Lunge.

Bei einer stillen Aspiration verspürt man keinen Husten und merkt auch nicht, dass etwas in die Luftröhre gelangt ist. Daher der Zusatz „still“. So können nicht nur Speisen, Getränke und Speichel, sondern bei manchen Menschen auch Magensäure (die bei Erkrankungen wie Gastritis – Sodbrennen – in die Speiseröhre aufsteigt) unbemerkt in die Luftröhre gelangen.

Welche Auswirkungen hat das auf den Körper?

Ein gelegentlich in die Atemwege gelangender kleiner Gegenstand ist in der Regel kein großes Problem. Meistens hustet unser Körper ihn einfach wieder aus.

Bei einer stillen Aspiration bemerken Sie möglicherweise nicht, dass diese stattfindet oder wie häufig sie auftritt. Gelangen wiederholt Flüssigkeiten in Ihre Atemwege, kann sich eine Aspirationspneumonie entwickeln, eine Infektion der Lunge. Unbehandelt kann eine Aspirationspneumonie sehr gefährlich sein.

Was sind die Symptome einer stillen Aspiration?

Menschen mit stiller Aspiration zeigen möglicherweise keine Symptome. Treten jedoch Symptome auf, können diese je nach Alter der betroffenen Person oder des Kindes variieren. Säuglinge mit stiller Aspiration können beispielsweise folgende Symptome zeigen:

• Ihre Atemfrequenz erhöht sich oder Sie ringen nach Luft während des Stillens.
• Man bekommt oft ohne ersichtlichen Grund leichtes Fieber oder es entwickeln Infektionen der Atemwege, insbesondere der Lunge.
• Sie trinken nicht gern Milch und wenden ihr Gesicht von der Flasche oder der Muttermilch ab.
• Nach dem Trinken von Milch klingt die Stimme „feucht“, als ob Schleim darin wäre, oder ähnlich wie beim Weinen.

Bei älteren Kindern und Erwachsenen können folgende Symptome auftreten, wenn eine „stille Aspiration“ vorliegt:

• Die Atemfrequenz erhöht sich beim Essen.
• Ich habe das Gefühl, als ob mir etwas im Hals stecken geblieben wäre.
• Kleinkinder sagen, sie könnten nicht essen und verweigern die Nahrungsaufnahme.
• Nach dem Essen ist meine Nase verstopft, aber das geht nach einer Weile wieder weg.
• Es gibt ein rasselndes Geräusch ohne erkennbaren Grund und ein Geräusch beim Atmen.
• Nach dem Essen verändert sich die Stimme, als ob sich Schleim im Hals befände.
• Es kommt häufig zu Atemwegsinfektionen wie Bronchitis.

Was ist die Ursache dafür?

Es gibt viele Gründe für eine „stille Aspiration“. Manchmal tritt sie ohne erkennbaren Grund und zufällig auf. Am häufigsten kommt sie jedoch bei Menschen vor, deren Erkrankung den Schluckvorgang beeinträchtigt. Zum Beispiel:

• Lippen- oder Gaumenspalte.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie) oder Stimmbandlähmung.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD). Menschen mit dieser Erkrankung können unbemerkt zulassen, dass Magensäure in die Luftröhre zurückfließt.
• Eine Erkrankung namens „Laryngomalazie“. Diese betrifft den Kehlkopf (Stimmorgan) des Babys und kann Schluckbeschwerden verursachen sowie das Risiko einer Refluxkrankheit (GERD) erhöhen.
• Probleme im Zusammenhang mit dem Gehirn und dem Nervensystem. Zum Beispiel Erkrankungen wie Zerebralparese, Multiple Sklerose (MS), Krampfanfälle oder eine frühere Hirnverletzung oder ein Schlaganfall.
• Schläuche, die aufgrund anderer Erkrankungen in den Rachen eingeführt werden. Beispiele hierfür sind eine Magensonde oder eine Tracheostomiekanüle.

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Diese Erkrankung, die als „stille Aspiration“ bezeichnet wird, kann jeden betreffen, von Säuglingen bis zu Senioren. Doch sehen wir uns an, wer am stärksten gefährdet ist:

• Säuglinge: Babys können nicht sagen, dass sie Halsschmerzen haben oder Schwierigkeiten beim Essen. Daher ist es schwer zu erkennen, ob sie eine stille Aspiration haben. Da sie oft flüssige Nahrung zu sich nehmen, gelangen Flüssigkeiten leichter in die Atemwege als feste Nahrung.
• Menschen mit chronischen Erkrankungen oder Behinderungen: Viele Erkrankungen, wie beispielsweise Multiple Sklerose (MS) oder Epilepsie, können die Schluckfähigkeit beeinträchtigen. Diese Erkrankungen, die das Schlucken beeinflussen, erhöhen das Risiko einer stillen Aspiration.
• Ältere Menschen: Erkrankungen wie Demenz und Schlaganfall treten im Alter häufig auf. Diese können Veränderungen des Schluckverhaltens verursachen und dazu führen, dass man nicht merkt, wenn etwas im Hals feststeckt.

Woran erkennt man das?

Bei der Diagnose einer stillen Aspiration untersucht Ihr Arzt in der Regel zunächst Nase, Mund und Lunge und befragt Sie zu Ihrer Krankengeschichte. Zeigt Ihr Baby diese Symptome, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit denselben Untersuchungen beginnen.

Falls erforderlich, kann der Arzt Untersuchungen anordnen, um in Ihren Rachen zu schauen und Ihre Schluckfunktion zu überprüfen. Möglicherweise benötigen Sie oder Ihr Baby folgende Untersuchungen:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs:Dies ist eine schmerzlose Untersuchung. Dabei werden Bilder Ihrer Lunge und Ihres Brustkorbs angefertigt. Sie kann eine Lungenentzündung feststellen und Auffälligkeiten in Ihrem Rachen und Ihren Atemwegen aufzeigen.
• Fiberoptische endoskopische Schluckuntersuchung (FEES): Bei dieser Untersuchung führt der Arzt einen dünnen Schlauch mit einer Kamera durch Ihre Nase ein. Damit kann er während des Schluckens in Ihren Rachen sehen. Manchmal erhalten Sie eine spezielle Flüssigkeit zu trinken, um besser sehen zu können, was Sie schlucken.
• Laryngoskopie: Bei diesem Verfahren untersucht der Arzt Ihren Rachen mit einem dünnen Schlauch, der mit einer Kamera ausgestattet ist.
• Röntgenuntersuchung des oberen Verdauungstrakts: Vor dieser Röntgenuntersuchung erhalten Sie eine Flüssigkeit (Barium), die auf dem Röntgenbild sichtbar ist. Dies kann helfen, Probleme im Verdauungssystem zu erkennen , die Erkrankungen wie Sodbrennen verursachen können.

Wie wird das behandelt?

Bei der Behandlung einer stillen Aspiration muss zunächst die zugrunde liegende Ursache behandelt werden. Zum Beispiel:

• Wenn Sie an GERD leiden, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die verhindern, dass Magensäure in Ihre Speiseröhre zurückfließt.
• Wenn Ihr Baby beim Stillen leicht verschluckt, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise, es beim Füttern aufrecht zu halten . Diese aufrechte Position kann Ihrem Baby helfen, Muttermilch oder Säuglingsnahrung leichter zu schlucken.
• Säuglinge, die sich häufig an Muttermilch oder Säuglingsnahrung verschlucken, benötigen möglicherweise eine angepasste Ernährung mit angedickter Nahrung. In schweren Fällen kann eine vorübergehende Ernährungssonde durch die Nase oder den Magen notwendig sein. Normalerweise wird die Sonde entfernt, sobald das Baby gut schlucken kann.
• Eine Person mit einer Lippen- oder Gaumenspalte kann nach deren operativer Korrektur normal schlucken.

Nach der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um festzustellen, ob sich Ihre Schluckfähigkeit verbessert hat.

Lässt sich stille Aspiration verhindern?

Es gibt keine eindeutige Methode, eine stille Aspiration zu verhindern. Sie können jedoch Ihre eigene Gesundheit und die Ihres Babys schützen, indem Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Wenn Sie Zweifel an Ihrer Gesundheit oder der Gesundheit Ihres Babys haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ihr Arzt ist dafür da, Gesundheitsproblemen vorzubeugen und Sie bei Bedarf zu behandeln.

Am wichtigsten ist es, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie auch nur die geringsten Zweifel haben.

Was passiert, wenn ich eine stille Aspiration habe?

Bei Säuglingen kann eine stille Aspiration mit zunehmendem Alter von selbst verschwinden. Sollten die Symptome bei Ihnen oder Ihrem Baby jedoch auf eine bestimmte Erkrankung zurückzuführen sein, muss zunächst die Ursache abgeklärt werden.

Wird die Ursache richtig behandelt, ist eine stille Aspiration oft heilbar, und Sie können ein gesundes Leben führen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig sind.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Baby Anzeichen von Erstickung zeigt oder Sie den Verdacht auf eine stille Aspiration haben, suchen Sie umgehend Ihren Kinderarzt auf. Kontrollieren Sie außerdem regelmäßig das Gewicht Ihres Babys und nehmen Sie die vom Arzt empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen wahr. So stellen Sie sicher, dass Ihr Baby alle notwendigen Nährstoffe erhält.

Bei Symptomen einer Refluxkrankheit (GERD) oder Schluckbeschwerden sollten Sie einen Arzttermin vereinbaren. Durch die richtigen Untersuchungen und die Behandlung Ihrer Beschwerden können Sie eine unbemerkte Aspiration und andere Komplikationen verhindern.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf, wenn Ihr Baby eines der folgenden Symptome aufweist:

• Wenn sich die Haut blau verfärbt.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.
• Fieber über 100,4 Grad F (38 Grad C) bei einem Säugling unter 3 Monaten oder Fieber über 102,2 Grad F (39 Grad C) bei einem Säugling zwischen 3 Monaten und 3 Jahren.
• Wenn es schwerfällt, aus dem Schlaf aufzuwachen.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie sofort notärztliche Hilfe auf:

• Wenn Sie nicht normal schlucken können.
• Wenn Sie das Gefühl haben, Atembeschwerden zu haben oder zu ersticken.
• Wenn Sie Brustschmerzen haben.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihnen etwas im Hals oder in der Luftröhre stecken bleibt.

Stille Aspiration kann beängstigend sein, besonders wenn Ihr Baby betroffen ist. Die gute Nachricht ist jedoch, dass sie sich durch die Behandlung der Ursache kontrollieren oder sogar heilen lässt. Da sich die Nerven und Muskeln Ihres Babys entwickeln und lernen, zusammenzuarbeiten, bessert sich die Aspiration manchmal von selbst. Unabhängig von der Ursache ist Ihr Arzt für Sie da, um die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen zu veranlassen. Sprechen Sie mit ihm oder ihr über Ihre Bedenken. Gemeinsam können Sie dann einen Plan entwickeln, der Ihnen und Ihrem Baby ein gesundes Leben ermöglicht.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Okay, jetzt verstehen Sie besser, worüber wir gesprochen haben: „Stille Aspiration“. Am wichtigsten ist, dass Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Baby diese Symptome haben. Manchmal ist es nichts Ernstes, aber es ist ratsam, sich ärztlich untersuchen zu lassen, anstatt etwas Schlimmes anzunehmen.

• Achten Sie beim Stillen Ihres Babys auf dessen Atmung und Stimme.
• Wenn Sie häufig Fieber oder Atemwegsinfektionen haben, sollten Sie auch darauf achten.
• Wenn Sie ein Erwachsener sind, achten Sie auf Schluckbeschwerden und Veränderungen nach dem Essen.
• Was auch immer die Ursache sein mag, es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Also keine Panik.

Ihre Gesundheit und die Ihrer Familie ist das Wichtigste, deshalb ist es sehr wichtig, sich solcher Dinge bewusst zu sein.

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