Als Mutter wissen Sie, dass manche Kleinkinder bei einer Nahrungsmittelallergie, beispielsweise gegen Erdnüsse, fast sofort Symptome zeigen. Dazu gehören Nesselsucht, Atembeschwerden usw. Die seltene Allergie, über die wir heute sprechen – das sogenannte FPIES (Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom) – verläuft jedoch etwas anders. Hier treten die Symptome erst einige Stunden nach dem Verzehr des betreffenden Lebensmittels auf. Viele Eltern halten dies daher fälschlicherweise für ein normales Fieber oder eine Magenverstimmung durch verdorbene Lebensmittel.
Was genau ist FPIES?
FPIES ist, einfach ausgedrückt, eine schwere Darmentzündung, die durch Nahrungsproteine ausgelöst wird. Sie verursacht nicht die typischen Symptome einer gewöhnlichen Allergie, wie Nesselsucht, Juckreiz oder Schwellungen. Stattdessen kann Ihr Baby anhaltendes Erbrechen und Durchfall haben.
Diese Allergie beginnt meist mit der Einführung von Säuglingsnahrung oder Beikost. In den meisten Fällen tritt sie bei Muttermilch nicht auf. Sehr selten kann sie jedoch auch bei gestillten Babys vorkommen. Die gute Nachricht ist , dass die meisten Kinder diese Allergie bis zum Alter von 3 oder 4 Jahren überwinden .
Was sind die Symptome?
Stellen Sie sich vor, Sie haben Ihrem Baby eine neue Nahrung gegeben. Nach zwei bis drei Stunden beginnt es, sich ununterbrochen und unkontrolliert zu erbrechen . Anschließend hat es Durchfall. Dies ist das Hauptsymptom von FPIES (Fäkales Polymyalgia rheumatica – Säuglingsnahrungsintoleranz).
Bei manchen Kindern können sich diese Symptome im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern. Sie können auch an Gewicht und Wachstum mangeln, weil sie nicht die benötigte Nährstoffversorgung erhalten.
In schweren Fällen können starkes Erbrechen und Durchfall zu Austrocknung und sogar zu einem Schock führen. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand.
| Symptome, die in einem schweren Fall auftreten können (Schock) – begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus! | |
|---|---|
| Merkmal | Beschreibung |
| Verwirrung | Das Kind wirkt möglicherweise desorientiert und scheint nicht wahrzunehmen, was um es herum geschieht. |
| Kalte, klamme Haut | Der Körper fühlt sich ungewöhnlich kalt an und ist feucht, als ob er schwitzen würde. |
| Übermäßiger Durst | Das Kind muss ständig Wasser trinken. |
| Blasse oder bläuliche Haut | Die Haut kann ihre Farbe verändern, blass werden oder sich um die Lippen herum blau verfärben. |
| Veränderungen der Atmung | Die Atmung kann schnell oder flach sein. |
| Lethargie/Schläfrigkeit | Das Kind ist ungewöhnlich schläfrig, lässt sich nur schwer wecken und spielt nicht. |
| Schwacher Puls | Der Impuls ist sehr schwach, fast nicht wahrnehmbar. |
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, bringen Sie Ihr Kind unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Warum passiert das?
Das liegt daran, dass einige Zellen des Immunsystems Ihres Kindes fälschlicherweise auf Proteine in bestimmten Lebensmitteln reagieren. Diese Reaktion löst eine heftige Reaktion im Verdauungstrakt des Kindes, also im Darm, aus. Die Symptome dieser Reaktion treten jedoch erst nach zwei bis acht Stunden auf. Deshalb unterscheidet sie sich von anderen Allergien.
Die Familienanamnese zeigt, dass bei 40 bis 80 % der Kinder mit FPIES auch andere Allergien in der Familie vorkommen, beispielsweise Heuschnupfen oder Neurodermitis. Überraschenderweise weisen nur 20 % der Kinder mit FPIES eine familiäre Vorbelastung mit anderen Nahrungsmittelallergien auf.
Welche Lebensmittel verursachen am häufigsten FPIES?
Diese Situation wird häufig verursacht durch:
- Kuhmilch und Milchprodukte (z. B. Joghurt, Käse)
- Soja und Sojamilch
- Weizen und andere Getreidearten (z. B. Hafer, Gerste)
Darüber hinaus können manche Kinder auch durch Nahrungsmittel, die wir normalerweise nicht als Allergieauslöser betrachten würden, an FPIES erkranken.
- Gerste
- Hühner- oder Putenfleisch
- Fisch
- Bohnen
- Hafer
- Erbsen
- Reis
- Kürbis
- Süßkartoffel
Lassen Sie sich von dieser Liste nicht beunruhigen. Nicht jedes Kind reagiert allergisch auf alle diese Stoffe. Was bei einem Kind Allergien auslöst, muss bei einem anderen nicht zwangsläufig auftreten.
Wie wird die Diagnose gestellt?
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind an FPIES leidet, sollten Sie am besten mit einem Kinderarzt darüber sprechen. Dieser kann Sie gegebenenfalls an einen Kinderallergologen oder einen Kindergastroenterologen überweisen.
Der Arzt wird Sie zunächst nach den Symptomen Ihres Kindes fragen und ob in der Familie Allergien bekannt sind. Anschließend werden Tests durchgeführt, um andere häufige Ursachen für Erbrechen und Durchfall (wie beispielsweise eine Virusinfektion) auszuschließen.
Manchmal können Bluttests und ein Hautpflastertest (Atopie-Patch-Test – APT) hilfreich sein. Bei einem APT wird eine kleine Metallplatte mit dem verdächtigen Nahrungsmittel für etwa 48 Stunden auf die Haut des Kindes geklebt. Allerdings können diese Tests FPIES nicht in allen Fällen hundertprozentig bestätigen.
Die einzige Möglichkeit, dies zu bestätigen, ist ein oraler Nahrungsmittelprovokationstest (OFC) . Dabei wird dem Kind das verdächtige Lebensmittel unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus oder einer Klinik in kleinen Mengen verabreicht. Dies darf keinesfalls zu Hause durchgeführt werden.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung ist sehr einfach. Sie besteht darin , das oder die Lebensmittel, gegen die das Kind allergisch ist, vollständig aus seiner Ernährung zu streichen.
- Wenn Ihr Baby Säuglingsnahrung erhält, sollten Sie spezielle, kuhmilch- und sojafreie (hypoallergene) Säuglingsnahrungen verwenden. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten.
- Lesen Sie die Etiketten auf allen Lebensmittelverpackungen, die Sie im Laden kaufen, sorgfältig durch und prüfen Sie, ob sie Allergene enthalten.
- Bewahren Sie eine schriftliche Bestätigung Ihres Arztes auf, aus der hervorgeht, dass Ihr Kind an FPIES leidet. Diese Bestätigung ist im Notfall sehr hilfreich, um dem medizinischen Personal die Erkrankung Ihres Kindes zu erklären.
Es ist normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn man von dieser Erkrankung erfährt. Bei richtiger Behandlung kann Ihr Kind jedoch glücklich und gesund sein.
Kernaussage
- FPIES ist eine seltene allergische Reaktion, die durch Erbrechen und Durchfall gekennzeichnet ist und einige Stunden nach dem Verzehr eines Lebensmittels auftritt.
- Symptome wie Hautausschläge und Juckreiz, wie sie bei normalen Allergien auftreten, werden hier nicht beobachtet.
- Wenn das Kind ungewöhnlich lethargisch ist, eine bläuliche Hautverfärbung aufweist oder Anzeichen von Verwirrtheit zeigt, bringen Sie es unverzüglich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
- Lassen Sie sich unbedingt von Ihrem Arzt bezüglich Diagnose und Behandlung beraten.
- Die meisten Kinder erholen sich bis zum Alter von 3-4 Jahren von dieser Erkrankung, also keine Panik, einfach Geduld haben.
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