Ist Ihnen das auch schon passiert? Heute Kopfschmerzen, morgen Rückenschmerzen, übermorgen Bauchschmerzen … Die Beschwerden wechseln ständig. Sie klappern unzählige Ärzte ab und lassen viele Tests machen – Blut-, Urin- und Röntgenuntersuchungen. Doch keine dieser Untersuchungen findet eine Ursache für Ihr schwerwiegendes Problem. Selbst wenn der Arzt sagt: „Sie haben keine schwere Krankheit“, können Sie es nicht glauben. Sie haben Angst: „Oh je, ich habe doch eine schwere Krankheit.“ Sie verbringen den Großteil des Tages damit, über diese körperlichen Beschwerden nachzudenken und sich Sorgen zu machen. Beeinträchtigt dieser Zustand Ihr Familienleben, Ihre Arbeit und Ihren Alltag stark? Deshalb ist es so wichtig, dass Sie sich mit der psychischen Erkrankung auseinandersetzen, über die wir heute sprechen: der somatoformen Störung.
Einfach ausgedrückt: Was ist die somatoforme Störung (SSD)?
Es handelt sich hierbei um eine etwas komplexe psychische Erkrankung. Vereinfacht gesagt, liegt sie vor, wenn eine Person übermäßig und abnorm mit einem körperlichen Symptom (wie Schmerzen oder Müdigkeit) beschäftigt ist und die Reaktion darauf den Alltag beeinträchtigt.
Wichtig ist hierbei zu verstehen, dass diese Symptome nicht vorgetäuscht sind. Das heißt, Sie spielen nichts vor. Sie spüren den Schmerz, das Unbehagen wirklich. Das Problem ist jedoch, dass Ihr Geist stark übertrieben auf diese Symptome reagiert.
Stellen Sie sich Folgendes vor: Jemand hat ganz normale Bauchschmerzen. Jemand mit einer somatoformen Störung hingegen denkt bei diesen Schmerzen: „Oh je, vielleicht habe ich Darmkrebs.“ Dann grübelt er den ganzen Tag, geht zum Arzt und lässt sich untersuchen. Manchmal gibt es keine eindeutige medizinische Ursache für diese körperlichen Symptome. Und selbst wenn eine Erkrankung vorliegt, sind die Angst, die Sorge und die Maßnahmen, die er deswegen ergreift, um ein Vielfaches größer als der Schweregrad der Krankheit selbst.
Das Wichtigste ist, dass Menschen mit dieser Erkrankung oft nicht erkennen, dass sie ein psychisches Problem haben. Sie glauben ernsthaft, an einer schweren körperlichen Krankheit zu leiden.
Worin besteht der Unterschied zu anderen ähnlichen Situationen?
Diese Erkrankung kann mitunter mit anderen psychischen Erkrankungen verwechselt werden. Daher ist es sehr wichtig, diese Unterschiede zu kennen. Die folgende Tabelle veranschaulicht dies.
| Krankheitsstatus | Hauptmerkmal | Körperliche Symptome |
|---|---|---|
| Somatoforme Störung (SSD) | Übermäßige Sorgen über ein reales körperliches Symptom und die daraus resultierende Beeinträchtigung des Lebens. | Ja, in der Regel treten ein oder mehrere Symptome auf, wie zum Beispiel Schmerzen und Müdigkeit. |
| Krankheitsangststörung | Übermäßige Angst davor, eine Krankheit zu haben oder zu entwickeln, und ständiges Nachdenken darüber. | Normalerweise nicht. Diese Menschen haben Angst vor Kleinigkeiten, ohne dass dabei körperliche Symptome auftreten. |
| Konversionsstörung | Das Auftreten neurologischer Symptome (z. B. plötzlicher Verlust von Gliedmaßen, Sehverlust) ohne erkennbare medizinische Ursache. | Ja, Symptome, die das Nervensystem betreffen, können auftreten. Übermäßige Sorgen über diese Symptome sind jedoch kein wesentlicher Bestandteil dieser Diagnose. |
Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?
Die somatoforme Störung kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen und im Prinzip jeden treffen. Sie beginnt jedoch meist vor dem 30. Lebensjahr. Studien haben gezeigt, dass Frauen etwa zehnmal häufiger betroffen sind als Männer. Schätzungsweise 5 bis 7 % der erwachsenen Bevölkerung leiden an dieser Störung.
Was sind die Symptome der somatoformen Störung?
Die Symptome lassen sich in zwei Teile gliedern. Zum einen in die körperlichen Empfindungen, zum anderen in die mentalen und verhaltensbezogenen Reaktionen darauf.
1. Körperliche Symptome
Diese können sehr unterschiedlich sein, von geringfügig bis schwerwiegend.
- Schmerzen: Dies ist das am häufigsten berichtete Symptom. Schmerzen können überall auftreten, beispielsweise im Kopf, Rücken, Magen oder in den Gelenken.
- Müdigkeit und Schwäche: Sich ohne ersichtlichen Grund extrem müde fühlen.
- Atembeschwerden: Das Gefühl, nicht atmen zu können (Dyspnoe).
2. Reaktionen auf diese Symptome (Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen)
Das Wichtigste an dieser Erkrankung ist, wie eine Person auf ihre körperlichen Symptome reagiert.
| Verhalten oder Denken | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Angst | Sie verspüren ständig übermäßige Angst und Besorgnis hinsichtlich ihrer körperlichen Symptome. |
| Katastrophales Denken | Selbst wenn man nur normale Kopfschmerzen hat, kann man an das Schlimmste denken, zum Beispiel: „Ich weiß nicht, ob ich einen Hirntumor habe.“ |
| Misstrauen gegenüber medizinischen Testergebnissen | Obwohl der Arzt die Tests durchgeführt und gesagt hat: „Sie haben keine Probleme“, denken Sie trotzdem: „Nein, nein, der Arzt konnte meine Krankheit nicht finden.“ |
| Häufiger Arztwechsel (Arzthopping) | Sich nicht mit der Aussage eines einzelnen Arztes zufriedenzugeben, sondern immer mehr Ärzte aufzusuchen, in der Hoffnung, ein Heilmittel für die Krankheit zu finden. |
| zu viel Zeit für die Gesundheit aufwenden | Den größten Teil des Tages und der Energie damit verbringen, die eigene Krankheit zu recherchieren, darüber zu sprechen und sich Sorgen darüber zu machen. |
| Abhängigkeit von anderen | Ständig andere um Hilfe und Fürsorge bitten und wütend werden, wenn die eigenen Bedürfnisse nicht erfüllt werden. |
| Beeinträchtigung der Alltagsfunktionen | Diese Gedanken und Verhaltensweisen machen es unmöglich, zur Arbeit zu gehen, Hausarbeiten zu erledigen oder an sozialen Interaktionen teilzunehmen. |
Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?
Dafür gibt es keine einzelne Ursache. Forscher gehen davon aus, dass eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und psychologischen Faktoren eine Rolle spielt.
- Traumatische Erlebnisse in der Kindheit: Dinge wie körperlicher oder sexueller Missbrauch in der Kindheit können Auswirkungen haben.
- Defizite in der emotionalen Intelligenz: Kinder lernen in der Kindheit nicht, ihre Gefühle (Traurigkeit, Freude, Wut) richtig zu erkennen und zu steuern. Dies kann durch Vernachlässigung oder mangelnde Zuneigung der Eltern verursacht werden. In solchen Fällen kann ein Kind lernen, dass es nur durch Krankheit Aufmerksamkeit erlangen kann.
- Übermäßige Angst und Körperphobie: Manche Menschen reagieren schon in jungen Jahren überempfindlich auf Veränderungen ihres Körpers, selbst auf geringfügige Schmerzen. Diese Störung kann bei solchen Menschen häufig vorkommen.
Wie kann man dies eindeutig als Krankheit identifizieren?
Der Prozess, dies festzustellen, ist etwas anders.
1. Bei Ihrem ersten Besuch beim Arzt wird dieser Sie untersuchen und Blut-, Urin- und Scanuntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob andere körperliche Erkrankungen vorliegen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
2. Wenn bei diesen Tests keine ernsthafte körperliche Ursache für Ihre Symptome gefunden wird oder wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Ihre Angstzustände viel stärker ausgeprägt sind als die Schwere der Erkrankung, kann er Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit (z. B. einen Psychiater) überweisen.
Ein Psychiater wird diese Diagnose anhand einiger spezifischer Kriterien bestätigen. Eine Person muss ein oder mehrere körperliche Symptome aufweisen, die den Alltag über einen Zeitraum von mehr als sechs Monaten beeinträchtigen. Zusätzlich muss mindestens eines der folgenden Symptome als Reaktion auf diese Symptome auftreten:
- Übermäßiges und anhaltendes Nachdenken über den Schweregrad der Symptome.
- Ein anhaltend hohes Maß an Angst vor gesundheitlichen Problemen oder Symptomen.
- Übermäßig viel Zeit und Energie darauf verwenden, sich Sorgen um körperliche Symptome und Gesundheitsprobleme zu machen.
Menschen mit dieser Erkrankung wollen oft nicht zugeben, dass ihre Angstzustände und Befürchtungen außer Kontrolle geraten sind. Sie haben immer das Gefühl, dass ihre Ängste berechtigt sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die körperlichen Symptome zu lindern und gleichzeitig die zugrunde liegenden psychischen Probleme zu behandeln. Hierfür werden zwei Hauptbehandlungsmethoden angewendet.
1. Psychotherapie
Dies ist die wichtigste Behandlungsmethode. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist hier besonders wirksam.
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wirkt, indem sie Ihre Denkmuster verändert, was Ihnen wiederum hilft, Ihre Gefühle und Verhaltensweisen zu verändern. Sie können diese Behandlung unter der Anleitung eines Psychiaters oder Psychologen erhalten.
Wie Ihnen die kognitive Verhaltenstherapie helfen kann:
- Ihre Denkweise in Bezug auf Ihre Krankheit hilft Ihnen, Ihre Überzeugungen zu beurteilen.
- Lehrt Wege auf, Stress und Angst im Zusammenhang mit Symptomen zu reduzieren.
- Es hilft, nicht mehr ständig an körperliche Symptome zu denken.
- Es hilft Ihnen zu erkennen, wann sich Ihre Symptome verschlimmern.
- Sie zeigen Ihnen Wege auf, wie Sie sozial aktiv bleiben und sich engagieren können, selbst wenn Sie Schmerzen oder andere Symptome haben.
- Es gibt Ihnen die Kraft, Ihre täglichen Aufgaben gut zu erledigen.
2. Medikamente
In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben. Antidepressiva sind besonders wirksam. Neben der Verbesserung der Stimmungslage helfen diese Medikamente auch, körperliche Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit und Schlaflosigkeit zu lindern.
Wie sind die Aussichten für diese Situation?
Die somatoforme Störung ist häufig eine chronische Erkrankung. Das bedeutet, dass die Symptome über Monate oder Jahre anhalten können. Sie können zeitweise abnehmen und dann wieder zunehmen.
Was passieren kann, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt:
- Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben zu erledigen.
- Arbeitsplatzverlust oder verminderte Leistungsfähigkeit am Arbeitsplatz.
- Geistige Behinderung entwickeln.
- Verminderte Lebensqualität.
- Alkohol- und Drogenabhängigkeit.
Die gute Nachricht ist jedoch , dass viele Menschen mit der richtigen Behandlung ihre Symptome in den Griff bekommen und ein gutes Leben führen können.
Was sollten Sie tun?
Wenn Sie diese Symptome haben, können Sie selbst einiges tun, um sich zu helfen.
- Wählen Sie einen Arzt Ihres Vertrauens: Bleiben Sie bei Ihrem Hausarzt. Bauen Sie eine gute, vertrauensvolle Beziehung zu ihm oder ihr auf. Das kann Ihnen unnötige Untersuchungen und Behandlungen ersparen.
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt: Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt über Ihre körperlichen Symptome und wie Sie damit umgehen.
- Suchen Sie die Hilfe eines psychologischen Beraters :Suchen Sie regelmäßig einen Psychiater oder Psychologen auf, um Ihre psychischen Symptome wie übermäßige Angstzustände und Furcht zu behandeln.
Wenn Sie sich so sehr schämen, dass Sie aufgrund Ihrer Angst vor Ihren körperlichen Symptomen nicht in der Lage sind, alltägliche Aufgaben zu erledigen, oder wenn Sie Symptome von Angstzuständen oder Depressionen verspüren, sollten Sie unbedingt sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Denken Sie daran, dass die somatoforme Störung eine psychische Erkrankung ist. Wie bei jeder psychischen Erkrankung kann eine frühzeitige Inanspruchnahme von Hilfe dazu beitragen, die Beeinträchtigung Ihres Lebens zu minimieren.
Kernaussage
- Die somatoforme Störung ist eine reale medizinische Erkrankung, die sich in körperlichen Symptomen psychischer Belastung äußert.
- Der Schmerz oder das Unbehagen, das Sie empfinden, ist real. Es ist nicht nur ein Vorwand oder eine „Psychopathie“.
- Das Hauptproblem hierbei ist Ihre Überreaktion auf diese Symptome (übermäßige Angst, Besorgnis und Verhaltensweisen).
- Das ist keine Schwäche. Dahinter können tieferliegende Gründe stecken, wie zum Beispiel Kindheitserfahrungen.
- Diese Erkrankung lässt sich mit Psychotherapie, beispielsweise mit kognitiver Verhaltenstherapie (KVT), und gegebenenfalls mit Medikamenten sehr gut behandeln. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber.
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