Sie kennen das wahrscheinlich aus Filmen: Wenn jemand versehentlich oder aus einem anderen Grund zu viele Tabletten eingenommen hat, wird er ins Krankenhaus gebracht, wo ihm ein Schlauch eingeführt und der Mageninhalt abgelassen wird. Dies nennt man Magenspülung oder Magenentleerung. Auch wenn es etwas beängstigend wirken mag, ist es ein lebensrettender medizinischer Eingriff. Aber wird er ständig durchgeführt? Wie läuft er ab? Tut er weh? Genau darüber sprechen wir heute – ganz ohne Angst.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Magenspülung?
Eine Magenspülung ist das Absaugen des Mageninhalts. Medizinisch wird dies als Magenspülung bezeichnet . „Spülen“ bedeutet „Ausspülen“. Bei diesem Verfahren geschehen zwei Dinge: Ein Arzt oder eine geschulte medizinische Fachkraft führt einen Schlauch in den Magen ein, spült ihn mit Wasser oder Kochsalzlösung und saugt anschließend den Mageninhalt zusammen mit der Flüssigkeit ab. Dieser Schlauch wird üblicherweise durch die Nase (nasogastrale Sonde) oder durch den Mund (orogastrale Sonde) in den Magen eingeführt.
Warum ist es notwendig, den Magen zu waschen?
Wie den meisten bekannt ist, wird dies im Notfall angewendet. Genauer gesagt: Wenn jemand Gift trinkt oder eine Überdosis von beispielsweise Tabletten einnimmt , dient diese Methode dazu, Leben zu retten, indem das Gift schnell aus dem Magen entfernt wird, bevor es vom Körper aufgenommen werden kann.
Aber wussten Sie, dass eine Magenspülung nicht nur bei Vergiftungen angewendet werden sollte? Sie kann auch in weniger ernsten Situationen sehr hilfreich sein.
Zum Beispiel:
- Manche Menschen verspüren aufgrund von Speisen, Flüssigkeiten oder Luft starken Druck und Unbehagen im Magen. In solchen Fällen wird diese Methode angewendet, um diesen Druck zu lindern.
- Bei starken Blutungen (Hämorrhagien), beispielsweise aufgrund eines Magengeschwürs, hilft dies auch dabei, das überschüssige Blut zu entfernen.
- Bei größeren Operationen unter Narkose besteht ein hohes Risiko, dass Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt und in der Luftröhre stecken bleibt (Aspiration). Stellen Sie sich vor, wie gefährlich das wäre. Um dies zu verhindern, wird diese Methode auch angewendet, um die sich während der Operation im Magen ansammelnden Flüssigkeiten zu entfernen.
| Situationen, in denen eine Magenspülung erforderlich sein kann | Beschreibung |
|---|---|
| Vergiftung | Um giftige Substanzen wie Medikamente und Chemikalien aus dem Körper zu entfernen, bevor sie vom Körper aufgenommen werden. |
| Magenfunktionsstörung | Zur Entfernung von Nahrung, die sich bei Erkrankungen, bei denen die Magenentleerung verzögert ist (z. B. Gastroparese), im Magen angesammelt hat. |
| Darmverschluss | Um den Druck zu lindern, indem Flüssigkeit und Luft entfernt werden, die sich aufgrund einer Darmverstopfung im Magen ansammeln. |
| Anhaltendes Erbrechen | Bei anhaltendem Erbrechen und Übelkeit, die sich durch andere Behandlungen nicht lindern lassen. |
| Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt | Um Blut aus dem Magen zu entfernen, muss die genaue Blutungsquelle identifiziert und der Magen vor einer Untersuchung wie einer Endoskopie gereinigt werden. |
| Operationen und andere medizinische Eingriffe | Während größerer Operationen, bei der künstlichen Beatmung (assistierte Ventilation), zur Reinigung des Magens vor einer Endoskopie. |
Ist eine Magenspülung heutzutage im Notfall nicht gängige Praxis?
Ja, diese Geschichte stimmt. Anders als früher muss heutzutage nicht mehr jeder, der Gift eingenommen hat, eine Magenspülung über sich ergehen lassen. In den letzten Jahrzehnten haben sogar die wichtigsten toxikologischen Fachgesellschaften der Welt empfohlen, dies nicht mehr routinemäßig durchzuführen.
Der Grund dafür ist, dass es in manchen Fällen sicherere und wirksamere Methoden als die Magenspülung gibt. Eine Möglichkeit ist die Gabe von Aktivkohle . Dabei handelt es sich um ein schwarzes Pulver. Gelangt es in den Magen, bindet es die Giftstoffe an seiner Oberfläche. Anschließend wird es zusammen mit den Giftstoffen mit dem Stuhl ausgeschieden. Eine weitere Methode ist…Darmspülung (WBO) . Dabei wird der gesamte Verdauungstrakt mit einer großen Menge einer speziellen Flüssigkeit gespült. Der Arzt wählt die am besten geeignete Behandlungsmethode anhand verschiedener Faktoren, wie dem Zustand des Patienten, der Art des aufgenommenen Giftstoffs und dessen Dauer der Vergiftung.
Okay, schauen wir uns also einmal an, wie diese Behandlung genau funktioniert.
Dieser gesamte Prozess lässt sich in drei Hauptschritte unterteilen.
1. Vorbereitung
2. Intubation
3. Magenspülung
Vorbereitung
Vor Beginn des Eingriffs überwacht das medizinische Personal sorgfältig Ihre Vitalfunktionen wie Blutdruck, Herzfrequenz und Atemfrequenz . Wenn Sie bei Bewusstsein sind, wird Ihnen die Behandlung erklärt und Ihre Einwilligung eingeholt. Ihr Würgereflex wird überprüft. Gegebenenfalls wird ein Beatmungsschlauch eingeführt, um Ihre Atemwege während des Eingriffs offenzuhalten.
Intubation
Die Sonde zur Magenspülung kann, wie bereits erwähnt, entweder durch die Nase (nasogastrale Sonde) oder durch den Mund (orogastrale Sonde) eingeführt werden. Um den Mageninhalt schnell zu entleeren, wird üblicherweise eine etwas größere Sonde verwendet, die durch den Mund eingeführt wird.
So geht's:
- Zuerst werden Sie in eine leicht aufrechte Position gebracht, oder Sie werden auf den Rücken gelegt, wobei Ihr Kopf leicht gesenkt und nach links gedreht wird.
- Anschließend wird ein lokales Betäubungsspray in den Rachen gesprüht. Dadurch werden Beschwerden wie Übelkeit und Halsschmerzen gelindert.
- Wenn Sie das Mundstück verwenden, befindet sich im Mund ein kleiner Beißblock, der verhindert, dass Sie versehentlich auf dem Mundstück kauen.
- Als Nächstes misst und markiert der Arzt die Länge des Schlauchs, der benötigt wird, um Ihren Magen zu erreichen.
- Auf die Spitze des Röhrchens wird ein Gleitmittel aufgetragen und es wird sehr vorsichtig in den Rachen eingeführt.
- Wenn Sie bei Bewusstsein sind, können Sie um Hilfe beim Schlucken des Schlauchs bitten oder um einen Schluck Wasser durch einen Strohhalm.
- Sobald der Schlauch bis zur markierten Größe eingeführt ist, wird er mit einem Pflaster auf der Haut fixiert, um ein Verrutschen zu verhindern.
Am wichtigsten ist, dass Sie bei Husten oder Atembeschwerden während des Einführens der Sonde das Einführen sofort abbrechen, die Sonde kurz entfernen, etwas warten und es dann erneut versuchen. Ob die Sonde tatsächlich im Magen oder versehentlich in der Luftröhre liegt, lässt sich durch eine Röntgenaufnahme oder durch Entnahme einer kleinen Flüssigkeitsprobe aus der Sonde und anschließende pH-Wert- Bestimmung feststellen.
Magenreinigung und Entfernung von Flüssigkeiten
Sobald die Sonde fest im Magen liegt, beginnt das Spülen. Dies kann entweder mit klarem Wasser oder mit einer Kochsalzlösung erfolgen. Kochsalzlösung wird insbesondere bei Kleinkindern und Patienten mit Flüssigkeitsverlust durch Erbrechen verwendet, um den Salz- und Elektrolythaushalt des Körpers aufrechtzuerhalten. Gegebenenfalls wird der Lösung ein für die Art des aufgenommenen Giftes geeignetes Gegengift beigemischt.
- Zunächst wird eine kleine Menge Flüssigkeit (etwa 300 ml für einen Erwachsenen, etwa 10 ml für ein Kind) durch den Schlauch in den Magen geleitet.
- Nach einer Einwirkzeit von etwa ein bis zwei Minuten wird die Flüssigkeit durch den Schlauch wieder abgesaugt (Saugfunktion).
- Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt, bis die zurückfließende Flüssigkeit sauber ist, was bedeutet, dass fast der gesamte Mageninhalt entfernt wurde.
- Bei Bedarf wird der fertigen Flüssigkeit Aktivkohle zugesetzt. Diese bindet verbliebene Giftstoffe im Magen, sodass diese den Darm passieren und mit dem Stuhl ausgeschieden werden können.
Tut es sehr weh, wenn du das tust? Wie fühlt es sich an?
Viele Menschen kennen dieses Problem. Das Pumpen selbst ist nicht schmerzhaft. Allerdings kann ein Schlauch im Hals unangenehm sein. Es kann zu Halsschmerzen kommen, insbesondere beim Einführen und Entfernen des Schlauchs. Ärzte können diese Beschwerden jedoch durch ein betäubendes Spray oder Gleitmittel auf dem Schlauch lindern, sodass sie gut zu bewältigen sind.
Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Behandlung?
Wird dieser Eingriff von einem ausgebildeten Arzt fachgerecht durchgeführt, ist das Komplikationsrisiko sehr gering. Wie bei allen medizinischen Eingriffen besteht jedoch ein geringes Restrisiko.
- Eine kleine Verletzung der Speiseröhre oder des Magens beim Einführen des Schlauchs.
- Wenn Sie sich während der Behandlung erbrechen, kann der Inhalt in Ihre Atemwege gelangen (Aspiration) . Dies kann gefährlich sein.
- Der Schlauch gelangt versehentlich in die Atemwege. (Deshalb wird die genaue Position bestätigt.)
- Wenn sich der Schlauch im Rachen befindet, wird ein Nerv (Vagusnerv) stimuliert, was zu Herzrhythmusstörungen führt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass so etwas passiert, ist sehr gering. Das medizinische Personal ist jedoch stets wachsam und ergreift die notwendigen Maßnahmen.
Ist es notwendig, den Magen zu spülen, wenn man Gift eingenommen hat? Wie entscheidet man das?
Dies ist eine sehr wichtige Frage. Eine Magenspülung ist nur dann am wirksamsten, wenn sie frühzeitig im Vergiftungsprozess durchgeführt wird. Mit der Zeit wird das Gift allmählich über den Darm vom Körper aufgenommen. Dann ist eine Magenspülung kaum noch hilfreich. Daher wird ein Arzt verschiedene Faktoren berücksichtigen, bevor er über diese Behandlung entscheidet.
| Geeignete Anlässe für eine Magenspülung | Wann ist eine Magenspülung nicht angebracht oder gefährlich? |
|---|---|
| Ankunft im Krankenhaus innerhalb von nur einer Stunde nach der Vergiftung. | Wenn Sie etwas stark Ätzendes oder Korrosives (z. B. Säure, Bleichmittel) eingenommen haben. (Die Tube kann beim Einführen weiter beschädigt werden). |
| Die Art des aufgenommenen Giftes ist sehr gefährlich und lebensbedrohlich . | Wenn Sie Kohlenwasserstoffe wie Benzin oder Kerosin getrunken haben (diese können leicht in die Atemwege gelangen und dort Schäden verursachen). |
| Andere Behandlungen (z. B. mit Aktivkohle) sind unzureichend oder können nicht durchgeführt werden. | Der Patient ist gegenüber der Behandlung stark resistent oder verhält sich störend. |
| Es handelt sich um ein Toxin, das die Magenentleerung verzögert. | Der Patient hat Krampfanfälle . |
| Das medizinische Team, das die Behandlung durchführt, hat eine spezielle Ausbildung für diese Behandlungsmethode erhalten. | Der Patient ist bewusstlos oder schläfrig und die Atemwege sind nicht geschützt. |
Wie erkennt man einen Notfall? Was sind die Anzeichen dafür, dass man sofort einen Arzt aufsuchen sollte?
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine Medikamentenüberdosis eingenommen, ein Gift verschluckt oder an einer Alkoholvergiftung leidet, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf. Warten Sie nicht, bis Symptome auftreten. Im Zweifelsfall begeben Sie sich unverzüglich in das nächstgelegene Krankenhaus.Bringen Sie es bitte in die Notaufnahme (ETU).
Hier sind einige häufige Vergiftungssymptome:
- Schwindel
- Übelkeit und Erbrechen
- Herzklopfen
- Atembeschwerden
- Verbrennungen im oder um den Mund herum
- Chemischer Geruch im Atem
- Anfälle
- Unruhe oder Erregung
- Bewusstseinsverlust
- Schwere Schläfrigkeit oder Bewusstseinsverlust
Wichtig: Bei Verdacht auf Vergiftung sollten Sie niemals selbst versuchen, Erbrechen herbeizuführen oder die Symptome zu behandeln. Wenn Sie Rat benötigen, können Sie sich an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital in Sri Lanka wenden. Bei einem ernsten Zustand des Patienten ist es jedoch unbedingt erforderlich, ihn unverzüglich in ein Krankenhaus zu bringen.
Kernaussage
- Das Auspumpen des Magens ist eine wichtige Behandlungsmethode, die in manchen Notfällen Leben retten kann, aber heutzutage ist sie möglicherweise nicht mehr die erste Wahl bei allen Vergiftungen.
- Obwohl es während dieser Behandlung unangenehm ist, den Schlauch im Hals zu haben, ist sie nicht allzu schmerzhaft. Die Ärzte unternehmen Maßnahmen, um die Beschwerden so gering wie möglich zu halten.
- Falls Sie oder jemand in Ihrem Umfeld versehentlich ein Gift, ein Medikament oder eine Chemikalie eingenommen hat, versuchen Sie niemals, dies selbst zu behandeln. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Der untersuchende Arzt entscheidet, ob eine Magenspülung erforderlich ist. Dabei werden viele Faktoren berücksichtigt, wie der Zustand des Patienten, die eingenommene Substanz und der Zeitablauf.
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