Verkrampfen sich Ihre Muskeln plötzlich? Zucken sie? Sprechen wir über Spastik!

Haben Sie manchmal das Gefühl, dass sich Ihr Arm oder Ihr Bein beim Versuch, es zu bewegen, plötzlich versteift, als ob Sie von einem Stein getroffen worden wären? Oder fühlen sich Ihre Muskeln selbst im Stillstand zuckend und schmerzhaft an? Viele Menschen kennen dieses Problem, wissen aber nicht genau, was es ist. Medizinisch nennen wir es Spastik. Keine Sorge, wir erklären Ihnen heute alles ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Spastik?

Spastik ist eine Störung des Systems, das die Bewegung unserer Muskeln steuert. Stellen Sie sich vor: Wenn wir normalerweise einen Arm beugen, spannt sich eine Muskelgruppe an (kontrahiert), während sich die andere entspannt. Das ist wie beim Tauziehen: Wenn eine Seite gezogen wird, sollte sich die andere entspannen. Dieser Prozess wird von unserem zentralen Nervensystem gesteuert, also vom Gehirn und dem Rückenmark (dem Nervenstrang im Inneren der Wirbelsäule) .

Wird das zentrale Nervensystem aus irgendeinem Grund geschädigt, gerät die Signalübertragung zu den Muskeln aus dem Gleichgewicht. Die Folge ist, dass sich beim Versuch, einen Arm zu bewegen, sowohl die Muskeln, die angespannt sein sollten, als auch die, die entspannt sein sollten, gleichzeitig verspannen. Dies erschwert die Bewegung, verursacht Muskelsteifheit und kann Schmerzen hervorrufen.

Bei manchen verläuft diese Erkrankung mild, beispielsweise als leichte Muskelverspannung. Bei anderen kann sie sich jedoch so weit verschlimmern, dass die betroffene Extremität so stark verspannt ist, dass sie nicht mehr kontrolliert werden kann und starke Schmerzen verursacht.

Was sind die Ursachen von Spastik?

Wie bereits erwähnt, liegt die Hauptursache dafür in einer Schädigung unseres zentralen Nervensystems, also des Gehirns oder des Rückenmarks. Für diese Schädigung gibt es mehrere mögliche Ursachen.

• Rückenmarksverletzung: Schädigung der Wirbelsäule durch einen Unfall.
• Multiple Sklerose (MS): Eine Krankheit, die die Nervenscheiden schädigt.
• Zerebralparese: Eine Erkrankung, die durch eine Hirnschädigung in der Kindheit verursacht wird.
• Schlaganfall: Schädigung von Gehirnzellen durch Unterbrechung der Blutzufuhr zum Gehirn.
• Gehirn- oder Kopfverletzung: Ein Aufprall auf den Kopf infolge eines Unfalls.
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Eine Krankheit, die nach und nach die Nervenzellen schwächt, die die Bewegung steuern.
• Spastik kann auch durch verschiedene andere genetische Erkrankungen verursacht werden.

Wie wird Spastik behandelt?

Die effektivste Behandlungsmethode ist die Zusammenarbeit mit einem multidisziplinären Ärzteteam, nicht mit einer einzelnen Person. Dieses Team kann beispielsweise einen Neurologen, einen Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, einen Physiotherapeuten und einen Ergotherapeuten umfassen.

Nicht-operative Behandlungen

Dies sind die ersten Behandlungsmethoden, die angewendet werden.

• Physiotherapie: Diese umfasst hauptsächlich Dehn- und Kräftigungsübungen für verkürzte Muskeln sowie Geh- und Stehübungen.
• Ergotherapie: Dabei werden die Muskeln Ihrer Hände so trainiert, dass Sie Ihre alltäglichen Aufgaben wie Anziehen, Baden und Kochen selbstständig erledigen können.
• Sprachtherapie: Wenn die Spastik die Muskeln in Ihrem Gesicht, Mund und Rachen betrifft, kann Ihnen diese Therapie helfen, Sprech- und Schluckbeschwerden zu überwinden.
• Medikamente: Es gibt Medikamente zur Muskelentspannung. Beispiele hierfür sind Baclofen, Tizanidin und Diazepam. Diese können jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwäche verursachen. Daher ist es wichtig, diese Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung einzunehmen.

Botox-Injektionsbehandlung

Ja, es handelt sich um dasselbe Botox®, von dem Sie schon gehört haben. Es ist nicht nur eine kosmetische Behandlung, sondern auch eine sehr wirksame Therapie gegen Spastik. Dabei wird das Botox® direkt in die verspannten Muskeln injiziert. Dadurch entspannen sich die Muskeln. Die Wirkung hält etwa drei Monate an.

Operation (Chirurgie)

Diese werden üblicherweise bei schwereren Krankheitsverläufen eingesetzt.

• ITB-Therapie: Dabei wird eine kleine Pumpe operativ unter die Haut des Bauches implantiert, die eine bestimmte Dosis des Medikaments Baclofen direkt in die Flüssigkeit abgibt, die die Spinalnerven umgibt. Sie hat weniger Nebenwirkungen als die orale Einnahme.
• Selektive dorsale Rhizotomie (SDR): Dies ist ein etwas komplexerer Eingriff. Dabei werden nur die Nervenwurzeln, die die Beschwerden verursachen, ausgewählt und durchtrennt. Dies kann eine starke Beinsteife lindern.
• Orthopädische Chirurgie: Operationen zur Wiederherstellung von Gelenken und Sehnen, die aufgrund von Spastik steif und unbeweglich geworden sind.

Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Das ist sehr wichtig.

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie an Spastik leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Folgendes eintritt:

• Wenn die Steifheit und die Krämpfe von Tag zu Tag zunehmen.
• Wenn die Schmerzen zunehmen.
• Wenn Ihnen die Ausführung alltäglicher Aufgaben zunehmend schwerfällt.