Verschlimmert sich Ihr Asthma und erschwert es Ihnen das Atmen? Handelt es sich um einen Status asthmaticus?

Leiden Sie an Asthma? Oder hat jemand in Ihrer Familie oder Ihrem Freundeskreis Asthma? Dann kennen Sie sicher die Momente, in denen sich Ihr Asthma verschlimmert und Sie kaum noch atmen können. Manchmal kann Asthma jedoch viel schwerwiegender sein, als Sie denken. Dieser Zustand, der so schwerwiegend ist, dass er sich mit herkömmlichen Medikamenten nicht mehr kontrollieren lässt, wird Status asthmaticus oder akutes schweres Asthma genannt.

Was genau ist Status asthmaticus?

Vereinfacht gesagt ist der Status asthmaticus das schwerste Stadium von Asthma. In dieser Phase wird das Atmen zunehmend schwieriger, selbst mit den üblichen Asthmamedikamenten, wie beispielsweise einem Inhalator. Stellen Sie sich vor: Sie können weder sprechen noch essen und nicht richtig schlafen. Dieser Zustand kann sich über einige Tage oder auch plötzlich innerhalb weniger Stunden verschlimmern. Das Beste daran ist jedoch, dass Sie diesem schweren Zustand weitgehend vorbeugen können, indem Sie auf Ihr Atemmuster achten, Auslöser vermeiden und den gemeinsam mit Ihrem Arzt erstellten Asthmaplan befolgen.

Wichtig: Dieser schwere Asthmaanfall ist ein lebensbedrohlicher Notfall. Wenn Sie starke Atembeschwerden haben und Ihr Inhalator nicht hilft, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Worin besteht der Unterschied zwischen normalem Asthma und dem sogenannten Status asthmaticus?

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Was ist normales Asthma und was ist ein Status asthmaticus?“ Asthma ist, wie wir wissen, eine chronische Lungenerkrankung . Bei Asthmatikern können Allergene wie Rauch, Staub, Pollen oder starke körperliche Anstrengung dazu führen, dass die Atemwege anschwellen und sich mit Schleim füllen. Das passiert, wenn Asthma entsteht. Normalerweise lässt sich Asthma mit Medikamenten gut behandeln.

Der Status asthmaticus ist jedoch ein völlig anderer und schwerwiegenderer Zustand. Dabei handelt es sich um einen schweren Asthmaanfall, der sich mit den üblichen Asthmamedikamenten zu Hause nicht kontrollieren lässt. Das bedeutet, dass sich der Zustand immer weiter verschlechtert, anstatt sich zu bessern.

Was sind die Symptome eines Status asthmaticus oder eines schweren Asthmas?

Die Symptome dieser schweren Asthmaerkrankung können sich allmählich über einige Stunden oder Tage entwickeln. Prüfen Sie, ob Ihnen diese Symptome bekannt vorkommen:

• Schwere Atembeschwerden: Schwierigkeiten beim richtigen Atmen. Manchmal sind sie so stark, dass man weder sprechen noch essen kann.
• Keuchen: Beim Ein- und Ausatmen ist ein pfeifendes Geräusch in der Brust zu hören.
• Husten: Es kann zu einem anhaltenden, unstillbaren Husten kommen.
• Schneller Herzschlag: Die Herzfrequenz steigt deutlich an.
• Schwindel.
• Verwirrung: Sie haben möglicherweise das Gefühl, das Bewusstsein zu verlieren und nicht wirklich zu verstehen, was passiert.
• Bläuliche Finger, Lippen oder Haut: Dies ist ein sehr gefährliches Anzeichen. Es bedeutet, dass der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.

Warum entwickelt sich ein Status asthmaticus? Was sind die Ursachen?

Bei Asthma verengen sich die Atemwege. Ärzte nennen das Bronchospasmus . Außerdem schwellen die Atemwege an. Dies nennt man Entzündung . Zusätzlich wird vermehrt Schleim produziert.

Experten gehen heute davon aus, dass die Hauptursache schwerer, unkontrollierbarer Asthmaanfälle weniger ein Bronchospasmus als vielmehr eine Entzündung der Atemwege und eine übermäßige Schleimproduktion ist. Insbesondere dann, wenn die Atemwege anschwellen und durch Schleim verstopft sind, wird das Atmen am schwierigsten.

Was sind die Auslöser, die einen Status asthmaticus verschlimmern?

Alles, was normales Asthma auslösen kann, kann auch diesen schweren Zustand namens Status asthmaticus verursachen. Schauen wir uns einige dieser häufigen Auslöser an:

• Allergien im Haus und im Freien: Hausstaubmilben, Tierhaare, Pollen, Schimmelpilze usw.
• Weitere Reizstoffe: Zigarettenrauch, Parfums, stechende Gerüche von Chemikalien, kalter Wind.
• Körperliche Anstrengung: Bei manchen Menschen kann es während körperlicher Anstrengung zu einer Verschlimmerung ihrer Asthmasymptome kommen.
• Emotionaler Stress: Asthma kann sich verschlimmern, wenn man sehr traurig, ängstlich oder besorgt ist.
• Infektionen: Atemwegsinfektionen wie Erkältungen, Grippe und COVID-19.
• Bestimmte Medikamente: Beispielsweise können einige Schmerzmittel wie Aspirin und einige Blutdruckmedikamente (Betablocker) bei manchen Menschen Asthma verschlimmern.

Wer hat ein höheres Risiko, an dieser schweren Asthmaerkrankung (akutes schweres Asthma) zu erkranken?

Aus folgenden Gründen besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine schwere Panikattacke wie diese:

• Wenn Sie nicht wissen, wie Sie Ihren Inhalator richtig anwenden, oder wenn Sie ihn falsch anwenden:Das kommt sehr häufig vor. Denn die Anwendung eines Inhalators erfordert mehrere Schritte. Wenn man einen davon auslässt oder der Zeitpunkt der Atmung nicht stimmt, gelangt nicht das gesamte Medikament in die Lunge. Dann erzielt man keine Wirkung.
• Wenn Sie oder Ihre behandelnden Ärzte den Schweregrad Ihres Asthmas nicht richtig einschätzen: Dies kann bedeuten, dass Sie nicht das richtige Medikament oder nicht die richtige Dosierung erhalten.
• Wenn Sie Ihre Medikamente nicht einnehmen können, wollen oder nicht wissen, wann Sie sie einnehmen sollen, um schwere Symptome zu vermeiden: Manche Menschen nehmen ihre Medikamente nicht gern oder nicht rechtzeitig. Selbst dann kann es schwierig sein, ihr Asthma zu kontrollieren.

Welche Komplikationen können aufgrund eines Status asthmaticus auftreten?

Diese schwere Asthmaform (akutes schweres Asthma) kann zu ernsthaften Komplikationen führen. Schauen Sie sich das an:

• Hypoxie: Das bedeutet, dass das Gewebe Ihres Körpers nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Das ist sehr gefährlich.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Ein Zustand, bei dem die Lunge schwer geschädigt wird und das Atmen sehr schwierig wird.
• Atemversagen: Das bedeutet, dass Ihre Lunge nicht mehr selbstständig atmen kann. In diesem Fall kann es notwendig sein, Sie an ein Beatmungsgerät anzuschließen.

Wie erkennt man einen Status asthmaticus oder schweres Asthma?

Ein Arzt wird einen Status asthmaticus diagnostizieren, indem er Ihre Symptome betrachtet, Sie untersucht, nach Ihrer Krankengeschichte fragt und gegebenenfalls Lungenfunktionstests (z. B. Spirometrie) durchführt.

Am wichtigsten ist, dass die Ärzte sofort mit der Behandlung beginnen, um Ihre Atmung zu stabilisieren. In der Zwischenzeit werden sie möglicherweise auch Bluttests und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Wie wird das behandelt?

Ein Arzt wird Ihnen Sauerstoff und Medikamente zur Linderung der Lungenschwellung verabreichen und Ihre Atemwege erweitern. In manchen schweren Fällen kann es notwendig sein, Sie an ein Beatmungsgerät anzuschließen, bis Sie wieder selbstständig atmen können.

Welche spezifischen Behandlungsmethoden gibt es bei Status asthmaticus?

Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung können Ärzte Behandlungen wie die folgenden anwenden:

• Zusätzlicher Sauerstoff: Der Sauerstoff wird über eine Nasenkanüle oder eine Gesichtsmaske verabreicht.
• Inhalative Bronchodilatatoren:Diese werden mittels Inhalator oder Vernebler verabreicht. Sie erweitern die Atemwege. Beispiele:
• Beta-2-Agonisten: Salbutamol (auch Albuterol genannt) oder Levalbuterol.
• Anticholinergika: Ipratropiumbromid.
• Intravenöse (i.v.) Kortikosteroide: Diese reduzieren rasch Entzündungen in den Atemwegen. Beispiele: Hydrocortison oder Methylprednisolon.
• Intravenöse Bronchodilatatoren: Manchmal werden Medikamente wie Magnesiumsulfat verabreicht.
• Adrenalin (Epinephrin): In manchen Notfällen wird es als Injektion verabreicht.
• Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Werden zur Vorbeugung von Austrocknung und zur Verabreichung von Medikamenten eingesetzt.
• Inhaliertes Heliumgas (Heliox): In einigen speziellen Fällen wird es mit Sauerstoff gemischt, um das Atmen zu erleichtern.
• Intubation und maschinelle Beatmung: Bei sehr schwerem Zustand wird Bewusstlosigkeit herbeigeführt, ein Tubus in die Luftröhre eingeführt und der Patient an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
• Sedierung: Bei Unruhe des Patienten wird manchmal ein Beruhigungsmittel verabreicht, um ihm die Eingewöhnung an das Beatmungsgerät zu erleichtern.

Was können Sie erwarten, wenn Sie einen Status asthmaticus entwickeln?

Wenn Sie einen Status asthmaticus entwickeln, müssen Sie im Krankenhaus bleiben, bis Ihr Zustand unter Kontrolle ist. In einigen schweren Fällen kann eine Verlegung auf die Intensivstation erforderlich sein.

Wenn Sie nach Hause gehen, wird Ihnen Ihr Arzt ein Kortikosteroid (z. B. Prednisolon) verschreiben, das Sie etwa 12 bis 14 Tage lang einnehmen sollen. Es ist sehr wichtig, dass Sie dieses Medikament genau nach Anweisung Ihres Arztes über den gesamten Zeitraum einnehmen.

Lässt sich ein Status asthmaticus verhindern?

Ja, das ist durchaus möglich! Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um das Risiko dieser unangenehmen Kleidungsangriffe zu verringern:

• Machen Sie sich mit der korrekten Anwendung Ihrer Asthmamedikamente vertraut. Dazu gehören beispielsweise Inhalatoren und Vernebler. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Apotheker die optimale Anwendung Schritt für Schritt zeigen. Üben Sie.
• Lernen Sie, wann und wie Sie Ihre Asthmasymptome behandeln können, bevor sie zu stark werden und nicht mehr zu kontrollieren sind. Dies gelingt Ihnen mit einem Peak-Flow-Meter.Sie können Ihre Atemkraft mit einem Spirometer messen. Alternativ können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Asthma-Aktionsplan erstellen. Dieser Plan gibt Ihnen Anweisungen, was zu tun ist, wenn Ihr Asthma gut, etwas schlechter oder deutlich schlechter ist.
• Wissen Sie genau, was Ihr Asthma auslöst, und meiden Sie diese Auslöser so gut wie möglich.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Ihr Asthma unter Kontrolle ist. Dies hilft festzustellen, ob Ihre Medikamentendosis angepasst werden muss oder ob Sie ein neues Medikament benötigen.
• Wenn Sie ärztliche Hilfe benötigen, suchen Sie diese so schnell wie möglich auf. Warten Sie nicht, bis die Symptome schwerwiegend sind.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei akuter Atemnot oder einem Asthmaanfall, der sich mit Ihrem üblichen Inhalator nicht lindern lässt, rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses . Zögern Sie nicht.

Welche Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen?

Beim Arztbesuch kann es hilfreich sein, Fragen wie die folgenden zu stellen:

• „Doktor, warum habe ich diese Krankheit bekommen?“
• „Wie nehme ich meine Medikamente richtig ein?“ (Lernen Sie erneut, wie man den Inhalator benutzt)
• Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wie kann ich verhindern, dass so etwas noch einmal passiert?

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Atemnot ist beängstigend. Bewahren Sie in solchen Momenten Ruhe und bitten Sie um Hilfe. Wenn Sie Asthma haben, besprechen Sie Ihre Erkrankung mit Ihrem Arzt und entwickeln Sie einen Plan, um sie zu behandeln. Wissen Sie, wann und wie Sie Ihre Symptome behandeln können, bevor sie sich verschlimmern. Ein vorbereiteter Plan hilft Ihnen, im Notfall Hilfe zu holen, ohne in Panik zu geraten. Ihr Leben ist kostbar, und das Ihrer Familie auch. Deshalb ist es wichtig, Asthma unter Kontrolle zu halten.

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