Der stille Parasit, der aus dem Boden in den Körper kriecht: Kennen Sie Strongyloidiasis?

Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass Barfußlaufen, insbesondere auf schmutzigem Boden, gefährliche Parasiten in Ihren Körper einschleppen könnte? Sie verspüren vielleicht einen leichten Juckreiz, aber das ist Ihnen wahrscheinlich egal. Heute sprechen wir über eine Wurmerkrankung, die unbemerkt in Ihren Körper eindringen und jahrelang symptomlos verbleiben kann, aber manchmal lebensbedrohlich sein kann. Diese Erkrankung heißt Strongyloidiasis.

Einfach ausgedrückt: Was ist Strongyloidiasis?

Strongyloidiasis ist eine Infektion, die durch einen parasitären Wurm namens Strongyloides verursacht wird. Dieser Wurm dringt über eine Hautverletzung in unseren Körper ein. Stellen Sie sich vor: Selbst wenn keine Wunde vorhanden ist, können diese Würmer durch eine kleine Hautöffnung in den Körper gelangen. Nach dem Eindringen wandern sie direkt in Lunge und Darm. Dort wachsen sie, legen Eier und vermehren sich.

Das Besondere an dieser Infektion ist, dass manche Menschen jahrelang keine Symptome zeigen . Andere leiden unter Hautausschlägen, Blasen oder Magenbeschwerden, die gelegentlich auftreten. Bei einem geschwächten Immunsystem kann diese einfache Wurminfektion jedoch schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich werden.

Wo kommt dieser Wurm am häufigsten vor? Wer ist am stärksten gefährdet?

Obwohl der Strongyloides-Wurm überall auf der Welt vorkommen kann, ist er am häufigsten in Ländern mit warmem Klima (tropisch und subtropisch) und in ländlichen Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen anzutreffen.

Jeder kann an dieser Krankheit erkranken, aber manche Menschen haben ein höheres Risiko, sich damit anzustecken.

Was macht dieser Wurm, nachdem er in den Körper eingedrungen ist?

Das ist wie in einem Film. Stell dir vor, winzige Würmer (Larven) im Boden dringen durch deine Haut in deinen Körper ein.

1. Eindringen in die Haut: Wenn diese Larven in die Haut eindringen, können sie einen roten, geschwollenen und sehr juckenden Ausschlag verursachen.

2. Transport zur Lunge: Anschließend gelangen sie in den Blutkreislauf und werden mit dem Blut zur Lunge transportiert. Dort vergrößern sie sich etwas. Währenddessen können manche Menschen einen starken Husten oder ein Kratzen im Hals verspüren.

3. Eintritt in den Darm: Wenn wir Würmer aus der Lunge aushusten, gelangen sie in den Rachen und werden unbemerkt verschluckt. Anschließend passieren sie den Magen und gelangen in den Darm.

4. Übertragung: Diese Bandwürmer legen ihre Eier im Darm ab. Aus den Eiern schlüpfen Larven, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Dabei verunreinigen sie den Boden und können andere infizieren.

Hyperinfektion: Ein schwerer, lebensbedrohlicher Zustand

Normalerweise kann der Körper eines gesunden Menschen mit einem guten Immunsystem diese Würmer in Schach halten, sodass keine schweren Symptome auftreten.

Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können die Würmer die Infektion jedoch nicht mehr kontrollieren. Sie vermehren sich rasant, verlassen den Darm und breiten sich auf andere Organe wie Gehirn, Leber und Herz aus. Dies wird als „Hyperinfektion“ oder „disseminierte Strongyloidiasis“ bezeichnet.

In diesem Stadium, wenn die Würmer den Darm verlassen, gelangen auch Bakterien aus dem Darm in den Blutkreislauf. Dies kann zu sehr ernsten, lebensbedrohlichen Komplikationen wie Sepsis (Blutvergiftung) und Pneumonie (Lungenentzündung) führen.

Wer hat ein höheres Risiko für eine schwere Infektion (Hyperinfektion)?

• Für diejenigen, die über einen längeren Zeitraum Kortikosteroide einnehmen
• Für diejenigen, die mit HTLV-1 infiziert sind
• Für Menschen mit Blutkrebsarten wie Leukämie oder Lymphomen
• Für diejenigen, die eine Organtransplantation oder Knochenmarktransplantation erhalten haben.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Viele Menschen verspüren keine Symptome oder diese treten nur zeitweise auf. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Hautveränderungen: Rote, erhabene, juckende Läsionen, die sich scheinbar sehr schnell bewegen (Larva currens). Diese treten am häufigsten zwischen den Gesäßbacken, an den Oberschenkeln oder im Bereich der Handgelenke auf.
• Magenbeschwerden: Oberbauchschmerzen (ähnlich einer Gastritis), Blähungen, Übelkeit und Durchfall.
• Husten: Ein trockener Husten oder ein Kratzen im Hals.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Wenn Sie diese Symptome haben oder einer Risikogruppe angehören, ist es wichtig , einen Arzt aufzusuchen . Der Arzt wird Ihnen Fragen stellen, Sie untersuchen und verschiedene Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Stuhluntersuchung: Auf Würmer oder deren Larven untersuchen.
• Sputumtest: Um festzustellen, ob sich Würmer in der Lunge befinden.
• Bluttest: Prüft auf Antikörper, die der Körper gegen den Wurm bildet.

Zur Behandlung verschreibt der Arzt Antiparasitika. Ivermectin und Albendazol sind die am häufigsten verwendeten Medikamente. Die Einnahme dauert in der Regel einige Tage bis zu zwei Wochen.

Wie kann man sich vor dieser Krankheit schützen?

Sich vor dieser Krankheit zu schützen, ist eigentlich ganz einfach.

• Tragen Sie immer Schuhe: Tragen Sie Sandalen oder Schuhe, insbesondere im Garten, auf dem Feld oder überall dort, wo Sie mit dem Boden in Berührung kommen.
• Achten Sie auf Ihre Hygiene: Waschen Sie Ihre Hände gründlich nach dem Toilettengang. Vermeiden Sie den Kontakt mit Erde in Gebieten mit mangelhaften sanitären Einrichtungen.
• Informieren Sie Ihren Arzt: Wenn Sie aus irgendeinem Grund Immunsuppressiva einnehmen, sich einer Krebsbehandlung unterziehen oder sich auf eine Organtransplantation vorbereiten, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Gegebenenfalls kann er Sie vor Behandlungsbeginn auf Bandwürmer testen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie sich in der folgenden Situation befinden, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt aufsuchen.

• Wenn Sie Symptome einer Strongyloidiasis haben (insbesondere ungewöhnliche Hautläsionen, Magenbeschwerden).
• Wenn Ihr Immunsystem schwach ist und Sie Angst vor solchen Infektionen haben.
• Wenn Sie in ein Gebiet reisen, in dem diese Krankheit häufig vorkommt.
• Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, die Ihr Immunsystem schwächt.

Wann man sich sofort in die Notaufnahme begeben sollte

Wenn Sie den Verdacht haben, an Strongyloidiasis erkrankt zu sein und eines der folgenden schweren Symptome entwickeln, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Hohes Fieber (über 39,4 Grad Celsius / 103 Grad Fahrenheit)
• Verzweiflung oder verändertes Bewusstsein
• Sehr niedriger Blutdruck
• Atembeschwerden
• Brustschmerzen
• Sehr geringe oder keine Urinausscheidung