Eine Lösung für Ihre Sehnenschmerzen – erfahren Sie alles über die Tenotomie.

Manchmal plagen uns hartnäckige Schmerzen in verschiedenen Körperteilen, besonders in Schultern, Ellbogen und Fersen, nicht wahr? Vielleicht sind Sie Sportler oder üben ständig die gleiche Tätigkeit aus. Die Ursache dieser Schmerzen könnte ein Problem mit einer Ihrer Sehnen sein. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Behandlungsmethode vor, die Ärzte in solchen Fällen empfehlen.

Was ist eine Tenotomie? Einfach ausgedrückt...

Okay, schauen wir uns zunächst an, was Sehnen sind. Einfach ausgedrückt: Es sind starke, seilartige Bänder, die unsere Muskeln mit unseren Knochen verbinden. Diese Sehnen helfen uns beim Bewegen, Laufen und Springen. Wenn eine dieser Sehnen verletzt oder anschwillt, können die Schmerzen sehr stark sein.

Eine Tenotomie ist eine Behandlungsmethode für eine geschädigte, schmerzhafte Sehne. Dabei wird die Sehne durchtrennt oder durchschnitten. Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

1. Nadelmethode: Der Arzt führt eine Nadel durch Ihre Haut ein und behandelt die beschädigte Sehne.

2. Chirurgische Methode: Es wird ein kleiner Schnitt in die Haut gemacht und der betroffene Teil der Sehne wird operativ entfernt.

Obwohl diese Behandlung an jeder Sehne im Körper durchgeführt werden kann, wird sie am häufigsten an folgenden Bereichen angewendet:

• Die Sehne, die den Bizepsmuskel im Arm mit der Schulter verbindet.
• Die Sehne im Ellbogen.
• Sehnen in Füßen und Knöcheln.

Lasst uns herausfinden, worin genau der Unterschied zwischen diesen Behandlungen besteht.

Es gibt weitere Behandlungsmethoden mit ähnlichen Namen wie die Tenotomie. Viele verwechseln diese. Schauen wir uns den Unterschied genauer an.

Wie Sie vielleicht bemerkt haben, handelt es sich bei all diesen Behandlungen zwar um Therapien für Sehnen, die Methoden und Ziele unterscheiden sich jedoch. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.

Bei welchen Erkrankungen ist eine Tenotomie erforderlich?

Eine Tenotomie wird häufig zur Behandlung von lang anhaltenden Sehnenschmerzen eingesetzt, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben. Hier einige Beispiele:

• Bizepssehnenentzündung: Schulterschmerzen, die durch eine Entzündung der Bizepssehne verursacht werden.
• Kalzifizierende Sehnenentzündung der Schulter: Starke Schmerzen, verursacht durch Kalziumablagerungen in den Sehnen der Schulter.
• Tennisarm oder Golferarm: Schmerzen an der Außen- oder Innenseite des Ellbogens.
• Plantarfasziitis: Unerträgliche Schmerzen an der Unterseite der Ferse beim Aufwachen am Morgen.
• Klumpfuß: Dies ist eine angeborene Fehlstellung der Füße. Diese Behandlungsmethode dient auch der Korrektur dieser Fehlstellung.
• Hammerzehen: Eine Erkrankung, bei der die Zehen in der Mitte gebogen sind und wie ein Hammer aussehen.
• Patellarsehnenentzündung: Schmerzen in der Kniescheibensehne. Auch bekannt als „Läuferknie“ oder „Springerknie“.
• Achillessehnenverletzungen: Verletzungen der Achillessehne, der größten Sehne unseres Körpers, die sich oberhalb der Ferse befindet.

Was unternimmt der Arzt vor einer Tenotomie?

Ein Arzt wird Sie niemals sofort zu einer Tenotomie überweisen. Dies wird in der Regel als letzter Ausweg betrachtet. Zuvor werden auf jeden Fall andere, nicht-operative Behandlungsmethoden versucht.

Dies sind die ersten Dinge, die der Arzt üblicherweise empfiehlt:

• Ruhe: Vermeiden Sie die Sportart oder Aktivität, die die Schmerzen verursacht, für eine Weile. Dadurch gönnen Sie der Sehne eine Pause.
• Eis und NSAIDs: Das Auflegen von Eis auf die schmerzende Stelle und die Einnahme eines vom Arzt empfohlenen NSAID-Schmerzmittels (z. B. Ibuprofen) können helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
• Physiotherapie: Diese ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen Übungen, um die Muskeln um die verletzte Sehne zu stärken und zu dehnen. Dadurch wird der Druck auf die Sehne reduziert.
• Kortikosteroid-Injektionen: Bei sehr starker Schwellung kann Ihr Arzt eine Kortikosteroid-Injektion in den betroffenen Bereich verabreichen. Dies trägt dazu bei, die Schwellung schnell zu reduzieren.

Wenn Ihre Schmerzen nach monatelangen Versuchen all dieser Maßnahmen nicht nachlassen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Tenotomie vorschlagen.

Was geschieht eigentlich während einer Tenotomie?

Wie bereits besprochen, gibt es dafür zwei Hauptmethoden. Der Arzt wird je nach Problem mit Ihrer Sehne die eine oder andere Methode auswählen.

Perkutane Nadeltenotomie

Das Wort „perkutan“ bedeutet hier „durch die Haut“. Es handelt sich dabei nicht um eine Operation im eigentlichen Sinne.

Stellen Sie sich vor, Sie haben Schmerzen im Ellbogen. Als Erstes betäubt Ihr Arzt die betroffene Stelle örtlich. Anschließend untersucht er mithilfe eines Ultraschalls die beschädigte Sehne und führt eine spezielle Nadel ein. Mit dieser Nadel werden dann kleine Löcher in die Sehne gemacht oder die beschädigten Teile entfernt.

Das ist wirklich erstaunlich. Bei einer kleinen Verletzung wie dieser setzt der natürliche Heilungsprozess des Körpers ein. Der Körper geht von einer neuen Verletzung aus und versorgt die betroffene Stelle daher verstärkt mit Blut und Nährstoffen. Dadurch hat die Sehne die Möglichkeit, neues Gewebe zu bilden und sich selbst zu heilen.

Offene Tenotomie

Es handelt sich um einen kleinen chirurgischen Eingriff. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung.

Der Chirurg führt dann einen kleinen Hautschnitt durch und entfernt die beschädigte Sehne. Anschließend wird die Sehne durchtrennt und gelöst. Dadurch wird die Sehne entlastet und der Schmerz gelindert. Manchmal wächst die Sehne nach einer solchen Durchtrennung etwas länger und weniger straff nach als zuvor.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch hier Vorteile, aber auch einige kleinere Risiken.

Welche Vorteile gibt es?

• Beide Behandlungsformen gelten als sehr sicher und wirksam .
• In den meisten Fällen lassen sich diese Aufgaben schnell erledigen.
• Bei der Nadelmethode handelt es sich nicht um einen chirurgischen Eingriff, daher ist das Risiko sehr gering.
• Selbst wenn der Eingriff chirurgisch erfolgt, ist er minimalinvasiv , sodass nur eine kleine Narbe von weniger als einigen Zentimetern Länge am Körper zurückbleibt.

Gibt es irgendwelche Risiken?

Diese Risiken betreffen nicht jeden, aber es ist gut, sich ihrer bewusst zu sein.

• Muskelkrämpfe: Manche Menschen verspüren möglicherweise ein krampfartiges Gefühl, insbesondere bei der Behandlung der Bizepssehne. Die meisten bemerken dies jedoch gar nicht. Sollten Krämpfe auftreten, klingen sie mit der Zeit wieder ab.
• Narbengewebe: Wenn sich im behandelten Bereich Narbengewebe bildet, kann dies Schmerzen verursachen.
• Wiederauftreten der Symptome: Bei manchen Menschen können die Schmerzen Jahre später erneut auftreten. Dieses Risiko ist besonders hoch bei Überbeanspruchung der Sehnen oder bei sich wiederholenden Bewegungen im Beruf oder Sport.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Dies hängt von der Art der Tenotomie und der Behandlungsstelle ab. Es ist jedoch sehr wichtig, die Sehne nach der Behandlung für eine gewisse Zeit nicht zu belasten.

In der Regel sollten Sie für mehrere Monate auf Sport und anstrengende körperliche Betätigung verzichten. Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen einen genauen Genesungsplan und Anweisungen geben. Es ist wichtig, diese Anweisungen sorgfältig zu befolgen, um eine schnelle Genesung zu gewährleisten.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Schmerzen haben oder etwas Ungewöhnliches an Ihrem Körper bemerken, ignorieren Sie es nicht. Suchen Sie in folgenden Situationen umgehend ärztlichen Rat:

Eine Tenotomie ist eine sichere und wirksame Behandlungsmethode für verschiedene Sehnenbeschwerden und -schmerzen. Ob diese Methode für Sie geeignet ist, sollte jedoch Ihr Arzt entscheiden. Sprechen Sie daher offen und ehrlich mit ihm über Ihre Schmerzen.