Ist Ihre Schilddrüse wie ein Sturm? (Schilddrüsensturm) Lernen wir mehr über diese gefährliche Erkrankung!

Haben Sie schon einmal von einer sogenannten „Schilddrüsenkrise“ gehört? Der Name klingt etwas beängstigend, nicht wahr? Es handelt sich dabei um einen ernsten Notfall, der lebensbedrohlich sein kann und notfallmedizinische Hilfe erfordert. Genauer gesagt ist es eine plötzliche, übermäßige Freisetzung von Schilddrüsenhormonen. Wir erklären es Ihnen ganz einfach, damit Sie es verstehen können.

Was ist die Schilddrüse? Welche Funktion hat sie?

Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Was ist diese Schilddrüse?“ Ganz einfach: Es ist eine kleine Drüse vorne am Hals, die wie ein Schmetterling geformt ist. Diese kleine Drüse erfüllt viele wichtige Funktionen in unserem Körper.

Die Schilddrüse produziert zwei Haupthormone: Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) . Zusammen werden diese beiden Hormone als Schilddrüsenhormone bezeichnet. Sie regulieren unsere Körpertemperatur, unsere Herzfrequenz und vor allem unseren Stoffwechsel .

Stoffwechsel beschreibt vereinfacht gesagt, wie schnell unser Körper Stoffe verarbeitet, also wie schnell wir die Nahrung, die wir zu uns nehmen, in Energie und Wärme umwandeln. Stellen Sie sich nun vor, es kommt zu einer Schilddrüsenüberfunktion, bei der sich plötzlich eine übermäßige Menge an Schilddrüsenhormonen im Körper ansammelt. Was passiert dann? Der Stoffwechsel unseres Körpers beschleunigt sich unvorstellbar. Wie ein Hochgeschwindigkeitszug! Das ist sehr gefährlich, sogar lebensbedrohlich.

Bei diesem erhöhten Stoffwechsel benötigt unser Körper viel Sauerstoff. Um diesen gesteigerten Bedarf zu decken, schlägt unser Herz sehr schnell. Das nennt man Tachykardie . Durch diese hohe Herzfrequenz kann das Herz die Belastung nicht mehr bewältigen, und es kann sogar zu Herzversagen kommen. Ist Ihnen bewusst, wie gefährlich das ist?

Wer ist eher von einer thyreotoxischen Krise betroffen?

Die thyreotoxische Krise ist eine schwerwiegende Nebenwirkung der Schilddrüsenüberfunktion ( Hyperthyreose ), bei der zu viele Schilddrüsenhormone produziert werden. Daher haben Menschen mit Erkrankungen, die eine Hyperthyreose verursachen, wie Morbus Basedow oder ein toxisches Schilddrüsenadenom, ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken.

Wie andere Schilddrüsenerkrankungen tritt auch diese Erkrankung häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Ärzte geben an, dass sie am häufigsten bei Menschen zwischen 42 und 43 Jahren vorkommt.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Schilddrüsenkrisen sind tatsächlich sehr selten.Etwas. Das bedeutet, es ist sehr selten. Statistiken aus den Vereinigten Staaten zeigen beispielsweise, dass diese Erkrankung bei 5 bis 7 von einer Million Menschen auftritt. Doch auch wenn sie selten ist, ist sie deshalb nicht weniger ernst.

Wie fühlt sich eine Schilddrüsenkrise an?

Da diese Schilddrüsenhormone so viele Körperfunktionen beeinflussen, verspürt man bei einer Schilddrüsenkrise ein sehr schweres Gefühl im ganzen Körper, als würde er von innen brennen. Mögliche Symptome sind beispielsweise:

• Es ist sehr heiß und ich schwitze stark. Es ist, als stünde man neben einem Herd.
• Dein Herz schlägt so schnell, dass es sich anfühlt, als würde es dir aus der Brust springen. Vielleicht hörst du es sogar.
• Ich fühle mich sehr unruhig, ängstlich und nervös. Mein Herz rast ohne ersichtlichen Grund.
• Mein Körper zittert. Es fühlt sich an, als wäre mir kalt, aber in Wirklichkeit ist es heiß.
• Ich habe das Gefühl, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen zu haben.
• Ich habe das Gefühl, meinen Körper nicht kontrollieren zu können. Meine Gliedmaßen kribbeln, meine Worte sind undeutlich.
• Ich bin verwirrt und orientierungslos. Ich kann einfach nicht begreifen, was los ist.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es am wichtigsten, so schnell wie möglich und ohne zu zögern das nächstgelegene Krankenhaus aufzusuchen.

Was verursacht eine Schilddrüsenkrise?

Die genauen Ursachen einer thyreotoxischen Krise sind noch immer nicht vollständig erforscht. Sie kann jedoch bei einer langjährig unbehandelten Schilddrüsenüberfunktion auftreten. Meistens wird sie aber durch ein plötzliches, schwerwiegendes Ereignis, einen sogenannten Auslöser, verursacht.

Stellen Sie sich vor, Ihre Mutter oder Tante nimmt Medikamente gegen Schilddrüsenprobleme. Vielleicht sagt jemand: „Es ist nicht gut, diese Medikamente weiterzunehmen“, oder es ist zu spät, sie wieder einzunehmen, nachdem die Packung leer ist. Setzt man die Medikamente abrupt ab, kann sich die zugrunde liegende Schilddrüsenüberfunktion verschlimmern und es kann zu einer gefährlichen thyreotoxischen Krise kommen. Deshalb sollte man die Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat absetzen oder die Dosis ändern.

Folgende Auslöser können eine Schilddrüsenkrise hervorrufen:

• Sie sollten die Einnahme Ihrer Schilddrüsenmedikamente, also Ihrer Medikamente gegen Schilddrüsenhormone, abrupt beenden.
• Bei einer Thyreoidektomie wird die Schilddrüse operativ entfernt.
• Ein weiterer größerer chirurgischer Eingriff, der nicht mit der Schilddrüse zusammenhängt.
• Unfall, schwere Verletzung (Trauma) .
• Eine schwere Infektion im Körperinneren, wie zum Beispiel eine Lungenentzündung.
• Diabetische Ketoazidose (DKA) , HerzinsuffizienzEin Notfall, wie zum Beispiel ein Herzinfarkt oder eine schwere Nebenwirkung bestimmter Medikamente.
• Jodhaltige Kontrastmittel, die bei einigen Röntgenuntersuchungen verwendet werden, können einen plötzlichen Anstieg des Jodspiegels im Körper verursachen.
• Die Geburt eines Kindes durch eine Frau.
• Schlaganfall .

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsenkrise?

Wie wir vorhin schon kurz besprochen haben, kann es dafür viele Anzeichen geben.

Häufige Anzeichen und Symptome:

• Hohes Fieber – eine Temperatur von 104 bis 106 Grad Fahrenheit (etwa 40–41 Grad Celsius). Dies ist kein normales Fieber, sondern hohes Fieber.
• Das Herz schlägt sehr schnell (Tachykardie) – es kann mehr als 140 Schläge pro Minute sein.
• Sie fühlen sich unruhig, gereizt und/oder ängstlich.
• Delirium – Ein Zustand, in dem man das Gefühl verliert, wo man ist, wie spät es ist und wer man ist.
• Es kann zu einer Herzinsuffizienz kommen.
• Bewusstseinsverlust.

Seltene Anzeichen und Symptome:

• Starke Übelkeit und/oder Erbrechen.
• Durchfall.
• Starke Bauchschmerzen.
• Gelbfärbung der Haut oder der Augen, also Gelbsucht .

Wie wird eine Schilddrüsenkrise diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert eine thyreotoxische Krise anhand der schweren, lebensbedrohlichen Symptome des Patienten (wie hohes Fieber, Herzprobleme), der sehr hohen Konzentrationen von Schilddrüsenhormonen (T3, T4) im Blut und der sehr niedrigen Konzentrationen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) .

Da es sich jedoch um eine lebensbedrohliche Erkrankung handelt und eine sofortige Behandlung unerlässlich ist, warten Ärzte in vielen Fällen nicht auf die Ergebnisse der Blutuntersuchung, sondern beginnen die Behandlung umgehend, wenn sie aufgrund der Symptome eine Schilddrüsenkrise vermuten. Denn jede Sekunde zählt.

Darüber hinaus achten Ärzte auch im Rahmen einer körperlichen Untersuchung auf Anzeichen dafür. Dazu gehören:

• Kropf , was bedeutet, dass die Schilddrüse vergrößert ist.
• Die Ophthalmopathie , eine Nebenwirkung der Basedow-Krankheit, ist durch Schwellungen und Hervortreten der Augen gekennzeichnet.
• Lidlag , was bedeutet, dass man beim Blick nach unten sieht, ob das Oberlid höher ist als es sein sollte.
• Haben Sie Handzittern?
• Haben Sie eine warme und feuchte Haut?
• Es wird auf eine Herzrhythmusstörung namens Tachykardie oder Vorhofflimmern untersucht.

Wie wird eine Schilddrüsenkrise behandelt?

Da es sich um einen medizinischen Notfall handelt, müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, in der Regel auf die Intensivstation, damit das Ärzteteam Ihren Zustand genau überwachen kann.

Die Behandlungsstrategie bei thyreotoxischer Krise lässt sich in vier Hauptteile unterteilen:

1. Behandlung zur sofortigen Kontrolle der Produktion und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen: Hierbei werden Schilddrüsenhemmer (z. B. Thionamide ) verabreicht, um die Neubildung von Hormonen zu unterbinden. Zusätzlich wird eine Jodlösung gegeben, um die Freisetzung bereits von der Schilddrüse produzierter Hormone zu stoppen.

2. Behandlung der Körpersysteme, insbesondere des Herzens, die von einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen betroffen sind: Zur Kontrolle von Herzfrequenz und Blutdruck werden Betablocker verabreicht.

3. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die Ihre Schilddrüsenkrise verursacht hat: Wenn es sich beispielsweise um eine Infektion handelt, erhalten Sie Antibiotika.

4. Weitere unterstützende Behandlungen zur Linderung von Symptomen und Nebenwirkungen:

• Zur Senkung der Körpertemperatur werden Acetaminophen (Paracetamol) und Kühlmatten eingesetzt.
• Um die Rückresorption von Schilddrüsenhormonen aus dem Darm zu verhindern, können Medikamente wie Gallensäurebinder verabreicht werden.
• Bei Atembeschwerden wird Atemunterstützung, beispielsweise durch die Gabe von zusätzlichem Sauerstoff, bereitgestellt.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Bei rechtzeitiger und richtiger medizinischer Behandlung tritt oft innerhalb von 24 Stunden eine deutliche Besserung ein. Die Symptome klingen ab und Sie fühlen sich etwas besser. Die vollständige Genesung von der zugrunde liegenden Ursache der thyreotoxischen Krise kann jedoch nach der Behandlung eine Woche oder länger dauern.

Kann ich eine Schilddrüsenkrise verhindern?

Nicht alle Schilddrüsenkrisen lassen sich verhindern, da sie manchmal durch ein plötzliches Ereignis ausgelöst werden können. Wenn Sie jedoch bereits an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, gibt es einige wichtige Dinge, die Sie tun können, um dieser gefährlichen Erkrankung vorzubeugen:

• Nehmen Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente immer genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat, und zwar pünktlich. Versäumen Sie keinen einzigen Einnahmetag.
• Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt und lassen Sie die notwendigen Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung richtig wirkt und Ihre Hormonwerte unter Kontrolle sind.
• Stress sollte so weit wie möglich reduziert werden. Dinge wie Meditation und Sport können dabei helfen.
• Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, informieren Sie Ihre Ärzte im Voraus über Ihre Schilddrüsenüberfunktion. Sie werden dann die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um eine thyreotoxische Krise zu verhindern und Ihnen gegebenenfalls vor der Operation Schilddrüsenhemmer verabreichen.
• Insbesondere wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden und sich einer Schilddrüsenoperation (Thyreoidektomie) unterziehen müssen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich vor der Operation bestimmte Medikamente verschreiben, um Sie darauf vorzubereiten und das Risiko einer thyreotoxischen Krise zu verringern.

Wie ist die Prognose bei einer thyreotoxischen Krise?

Eine Schilddrüsenkrise ist ein medizinischer Notfall, der unbehandelt tödlich verlaufen kann.

Der Tod kann durch Herzversagen, Herzrhythmusstörungen oder Multiorganversagen eintreten. Bei frühzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung erholen sich die meisten Betroffenen jedoch innerhalb von 24 Stunden.

In einigen Fällen gibt es jedoch Risikofaktoren, die die Genesungschancen verringern können. Dazu gehören unter anderem:

• Wenn der Patient sehr alt ist.
• Bei Vorliegen schwerwiegender Probleme des Nervensystems (z. B. Bewusstseinsverlust, Verwirrtheit) bei der Einlieferung ins Krankenhaus.
• Wenn die Bereitstellung der notwendigen Schlüsselmedikamente (Betablocker, Schilddrüsenmedikamente) aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme nicht möglich ist (z. B. Unfähigkeit zur Verabreichung von Betablockern aufgrund von Erkrankungen wie Asthma).
• Wenn Sie aufgrund einer thyreotoxischen Krise ein Nierenversagen erleiden und eine Dialyse benötigen, oder wenn Sie nicht atmen können und eine künstliche Beatmung benötigen .

Kann eine Schilddrüsenkrise tödlich sein?

Ja, leider kann eine thyreotoxische Krise tödlich verlaufen. Es handelt sich um einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall. Unbehandelt führt sie fast sicher zum Tod. Selbst mit Behandlung kann es in manchen komplizierten Fällen zum Tod kommen. Statistisch gesehen enden 10 bis 30 % aller thyreotoxischen Krisen tödlich.

Deshalb betonen wir immer wieder: Bei Anzeichen einer Schilddrüsenkrise ist es äußerst wichtig, so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu gehen – ohne auch nur eine Sekunde zu zögern. Warten Sie nicht, bis sich die Symptome verschlimmern.

Welche anderen Komplikationen können bei einer thyreotoxischen Krise auftreten?

Wird die Behandlung verzögert oder nicht sachgemäß durchgeführt, kann eine thyreotoxische Krise zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Dazu gehören unter anderem:

• Die Herzinsuffizienz verschlechtert sich.
• In verschiedenen KörperteilenEs können sich Blutgerinnsel bilden, die zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Schlaganfällen führen können.
• Anfälle wie beispielsweise Epilepsie.
• Anhaltendes Delirium .
• Koma ist ein Zustand tiefen Schlafs und Bewusstseinsverlusts.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie eines oder mehrere Symptome haben, die auf eine Schilddrüsenkrise hindeuten könnten, wie hohes Fieber, Herzrasen, extreme Unruhe oder Verwirrtheit , begeben Sie sich sofort und so schnell wie möglich in die nächstgelegene Notaufnahme. Verlieren Sie keine Zeit.

Was sind die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten? (Kernaussage)

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Punkte, die man beachten sollte:

1. Eine Schilddrüsenkrise ist ein sehr gefährlicher, lebensbedrohlicher Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert. Das ist kein Spiel.

2. Dies wird häufig durch Menschen mit Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) verursacht, insbesondere durch diejenigen, die keine angemessene Behandlung erhalten, oder durch einen plötzlichen Auslöser.

3. Achten Sie auf Symptome wie hohes Fieber, Herzrasen, extreme Unruhe, Schwitzen und Verwirrtheit .

4. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, begeben Sie sich unverzüglich ins Krankenhaus. Eine sofortige Behandlung kann Leben retten.

5. Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, nehmen Sie Ihre Medikamente vorschriftsmäßig ein und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen. Dadurch kann das Risiko einer thyreotoxischen Krise verringert werden.

6. Auch wenn diese Erkrankung selten ist, ist es wichtig, dass jeder darüber Bescheid weiß.

Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion, beispielsweise Morbus Basedow, leiden, fragen Sie Ihren Arzt unbedingt nach einer thyreotoxischen Krise und wie Sie diese verhindern können. Bleiben Sie gesund!

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